紫菀

《神農本草經》記載：「味苦，性溫。主治咳嗽氣逆、胸中寒熱凝結之氣，能驅除蠱毒，治療痿軟癱瘓，使五臟安寧。」

《名醫別錄》記載：「味苦、辛，性溫。能治療咳嗽吐出膿血，止住氣喘心悸，治療五勞虛損，體質虛弱者可補益其不足，治療小兒涼癇。」

［正義］紫菀性味苦溫而潤澤，能疏通肺氣，開通宣洩鬱結，所以主治咳嗽氣逆，並治療胸中寒熱凝結之氣。能驅除蠱毒，大概是散結降逆、泄化停留凝結之物的意思。

治療痿軟癱瘓，是因為肺主宰全身的調節功能，若肺氣阻滯，就會導致肺熱灼傷肺葉，調節功能失常，經絡鬆弛無力，因此形成痿軟癱瘓。肺氣通暢後，正氣充沛足以支撐身體，積聚的熱邪消散化解，關節流通順暢，痿蹶之證便能康復。

能使五臟安寧，是因為肺主宰五臟之氣的運行，肺氣和順則五臟之氣也能安寧。

《名醫別錄》主治咳嗽吐出膿血、止住氣喘心悸，都是肺氣堵塞不通的病證。

主治五勞虛損、體質虛弱，補益其不足，就是《神農本草經》所說安寧五臟的意思。

小兒驚癇，也是氣火挾帶痰液上升所致的病證，降泄氣機、開通結滯、泄化痰濁，本就是驚癇的正確治療方法。［廣義］甄權說紫菀能下氣，治療虛勞氣虛發熱。《日華子本草》說它能調理中焦、消化痰液止渴、滋潤肌膚。

好古說紫菀能補益肺氣，主治呼吸急促喘息（都是開通宣洩、下降逆氣、溫潤疏通的功效）。

石頑說：紫菀是肺經血分的藥物，能疏暢肺臟的氣血。《金匱要略》澤漆湯中用它來治療咳嗽而脈象沉澀的症狀，咳嗽是肺的病變，而脈沉是血分的病變。

紫菀味辛而不燥烈，性潤而不寒涼，能止住咳嗽、平定氣喘，暢通調理水液運行，對小便澀滯、大便出血的症狀，單獨服用就能見效。

［發明］紫菀柔潤的性質頗有餘力，雖說味苦辛而性溫，但非燥烈之藥所能比擬，專門能開通宣洩肺氣的鬱結，安定咳嗽、降泄逆氣，宣通阻滯，其味微辛，則入氣分，其色殷紫，則入血分，所以能兼顧疏通肺臟的氣血。

凡是風寒外邪束縛，肺氣壅塞，咳嗽嗆逆不暢，氣喘急促、哮喘吼鳴，以及氣火熾烈燃燒，鬱結成為肺癰，咳嗽吐出膿血，痰液腥臭穢濁等各種病證，無不能治療。

而寒飲蟠踞糾纏，濁痰黏稠凝結，喉中發出水雞鳴叫聲的，尤其適宜使用。

只是它溫而不熱，潤而不燥，所以寒證熱證都適宜，沒有什麼需要避忌的。

景岳說，水液虧損、肺金乾燥，咳嗽失血的，不適合使用；石頑說陰虛肺熱乾咳的應當忌用，大概是擔憂開泄太過，重重損傷肺臟，又恐怕其辛溫之性，或許會助長火熱。

總之虛勞咳嗽，也必定有濁痰阻塞肺竅，所以頻頻咳嗽以圖通暢，不為它開通，咳嗽也不會停止。用這種溫潤的藥物，泄化污垢黏膩，順調氣機，不傷正氣，不偏於燥，又不犯寒涼遏抑、滋膩戀邪等弊病，難道不是正確的治法嗎。

而且柔潤的質地，必定不偏熱，比起麥冬、天冬、知母、貝母，名義上說是滋陰，實際上眾多陰藥黏滯，阻塞通道的情形，相差得還很遠。

只是實火引起的咳嗽，以及肺癰已經化膿的，使用紫菀雖能泄降，略微嫌它偏於辛溫，不能單獨重用，然而借用作嚮導，來搗毀病巢掃蕩病穴，也不是不可以。

總之，肺金堵塞，無論是寒還是火，都有非此藥不能開通之勢，而世俗之人多不知道這一點，只會使用蘇子的辛溫、桑皮的抑降，這就是肺勞之人絡繹不絕、而不可救藥的原因。

繆希雍的《本草經疏》反而說紫菀辛散的功效很猛烈，又說咳逆喘嗽都是陰虛肺熱的證候，想用紫菀必須與麥冬天冬、桑皮同用，這就不僅埋沒了肺寒喘嗽這一層，而且紫菀的功效專在開泄，卻用麥冬天冬來黏膩它，又用桑皮大寒苦降的藥性來遏抑它，這簡直是惟恐肺中痰涎濁膩還有透泄的出路，必定要封閉堵塞它，直到完全斷絕。

像這樣談論醫理，簡直是以殺人為能事，那麼現在治療咳嗽只知道用麥冬天冬、桑皮的，都是繆希雍開的惡例，言論不謹慎，遺留的禍害無窮，不可不辨明。

另外凡是排尿不利的病證，大多有因為氣化功能不能宣暢的，古代稱之為氣癃，不調理氣機，只給予滲利通便，也必定無效。

只有紫菀能疏泄肺氣，那麼上竅開通而下竅也能通泄，石頑說它能通調水道，其作用原理在此，不僅僅是因為它溫潤。