天名精

《本經》記載：「味甘，性寒。主治瘀血，血塊積聚將死之證，能通下瘀血、止住出血，通利小便。」

《別錄》記載：「能驅除小蟲，祛除痹痛，清除胸中鬱結的熱邪，止住心煩口渴，驱逐水濕，大劑量使用可引起嘔吐和腹瀉。」

【正義】天名精稟受寒涼直降的藥性，因而能夠疏通結塊、破除瘀血、通利水濕，所以所主治的都是血瘀、熱結、水停之類的病證。

《本經》又說它能止血，對於氣火上炎引起的失血、吐血、鼻出血等證，因為得到這寒涼降下的藥性，血可以自行止住；《別錄》說它能去痹，是指熱邪堵塞在經絡而造成關節活動不利的熱痹，並不是說能同時治療寒濕凝著的痹證。

所謂小蟲，都是由濕熱所孳生，用利水的方法去除濕邪，用寒涼的藥性來戰勝熱邪，那麼蟲自然可以消除。用大劑量後會引起大吐大下，從這一點可以看出它的藥性是很猛烈的。

【廣義】《唐本草》記載：能破血生肌，止住鼻出血，殺滅三蟲，消除各種毒瘡腫毒，疔瘡、瘻管、痔瘡，金瘡引起的皮膚發癢，以及蕁麻疹不止的，用此藥擦拭立即見效。《開寶本草》說：地鬆能解除蛇蟲咬傷之毒，搗爛後外敷患處。

朱端章《集驗方》說：皺面地菘草治療牙痛，用草一小把，用熱水浸泡片刻，用它沾取藥液塗抹疼痛的地方，牙痛就能停止。

孫天仁《集效方》記載，凡是乳蛾、喉嚨腫痛，用鶴蝨草（又叫皺面草，又叫杜牛膝），取根部洗淨搗爛，加入好酒，絞取汁液灌服。

張石頑說土牛膝能解毒通竅，專門治療血臌，用一味藥濃煎後盡情服用。

又治鎖喉風，用土牛膝搗爛絞汁灌服，用雞毛探入喉中催吐稠黏的痰液，不過兩三次，神效靈驗。

又說天名精功用專門散血，有破除舊血、生成新血的能力，又能催吐風痰，凡是咽喉腫塞、痰涎壅滯的，搗取汁液飲用，接著用鵝毛翎掃入喉中，攪去稠黏的痰液，立即見效。

李時珍說：天名精是連根帶苗一起說的，地菘是指它的苗和葉，鶴蝨是指它的籽實。

它的功用只在於催吐祛痰、止血、殺蟲解毒，搗汁服用，能止住痰瘧、喉痹，含漱能止牙痛，搗爛外敷能治毒蟲咬傷。

【發明】天名精這味草藥，我家鄉野外生長很多，莖細而叢生，葉子很細小，有臭味，所以俗稱為臭花娘子草，莖的關節彎曲，每節之間突出像腳踝，俗名叫做雞踝子草。結的籽實像小米粒那麼大，成熟後有刺會黏在衣服上刺人，就是鶴蝨。它的藥性寒涼，能滑利下行。根據古籍所載，破血利水的力量極大，這就是《本經》、《別錄》所記載的主治。後人則只用來解毒降火，這就是《唐本草》以下各書所記載的主治。

現在則用它來治療喉風腫塞，甚至腐爛危險的重症，取莖葉搗汁灌服，效果非常迅速。

冬天草枯萎了，無法取得汁液，就在夏秋之間預先收集莖葉，搗汁後讓它沉澱，等它即將乾涸凝結的時候，做成丸子，在陰涼通風處乾燥後密封儲存，使用的時候用清水化開灌服也有效。病情嚴重的多次服用，配合探吐稠黏的痰液，可以大大轉危為安。這是價廉尋常藥物中極有靈驗的一種。

大概是消痰解毒、清熱降火、開結利竅，集合了這幾種功用兼而有之，所以投藥就見效，其他各種證候應用這味藥的，大概也不出這十二個字的作用範圍。

【備考】天名精，籽實叫做鶴蝨，根部叫做土牛膝，現在仍然常有。

用來治療喉嚨腫痛，效果如響應聲般迅速，與從明代以來各書所說的治療效果也相符合。

但它的葉子很小，而《本經》有蝦蟆藍這個名稱，《別錄》也叫做蟾蜍藍，《本草綱目》叫做皺面草，又有蔓精、地菘等別名，那麼它的葉子必定很大，所以才會有蔓菁、菘菜這樣的名稱。而且它的葉子必定有皺褶，所以才會有蝦蟆、蟾蜍、皺面這些名稱。

試著推測它的形狀顏色，並以李時珍《本草綱目》所記載的形狀來印證，與現在所使用的很不相同。而且現在也沒有人用它來治療血瘀、血結的病。只有熱結腫毒等證候，在義理上也可以說得通，借用也有效。實際上現在所用的，必定不是古代一直傳承的那個東西了。

但是《本經》又有豕首這個名稱，《別錄》也叫做彘顱，解說的人說是因為它的氣味像豬，所以得到這個名稱。而現在所用的土牛膝，也同樣有臭味。

只有陶弘景說天名精就是現在的豨薟，但現在常用的豨薟草本來是另一種東西，大家都知道，也不是現在常用的鶴蝨草。

我私下認為豨薟的葉子大而有皺褶，也有臭味，似乎古人所說的蝦蟆藍、皺面草等名稱，都是豨薟草的別名。

然而豨薟能清涼解毒，藥性雖然相近，卻不能治療喉風痰塞，這又是疑點，不能輕易下結論。

繆希雍《本草經疏》又說：天名精，南方人叫它地菘，不是鶴蝨，也不是豨薟，是荔枝草，是消除痔瘡的聖藥。那麼繆氏的意思，也不是今天所用的土牛膝了。

這當中的是是非非，實在難以融合古今各家的說法，貫通起來。

現在姑且以今天習慣使用的為主，而附帶記錄所存在的疑點，留待日後再進一步考證訂正。