原文
醫有王佐,法有反正。難辯必辯,難明必明,其明以理,其辯以因。治從其先,機握其神。遲硬兩見,附子兼行薑桂。實數雙形,大黃必佐連芩。調胃承氣,治痢下之遲滑。鹿茸官桂,救浮數之無根。氣虛血衰,別軟弱之相似。有汗無汗,辯疾緊之雷同。緊似疾而硬,其象曰寒。疾似緊而軟,其象曰風。血衰、軟大如綿。氣虛、微弱似空。
醫術中有如同輔佐君王般的良醫,治法也有正治與反治的不同。難以辨別的必須辨別,難以明瞭的必須明瞭,其明瞭在於掌握醫理,其辨別在於追究病因。治療要從疾病的根本著手,掌握關鍵的機要如同神明。遲脈與硬脈同時出現,要用附子並配合生薑、桂枝。實脈與數脈同時出現,大黃必須佐以黃連、黃芩。調胃承氣湯,用來治療痢疾而脈象遲滑的狀況。鹿茸、官桂,用來救治浮數無根的脈象。氣虛與血衰,要區別軟弱脈象的相似之處。有汗與無汗,要辨別疾脈與緊脈的雷同。緊脈像疾脈但更為堅硬,其脈象主寒。疾脈像緊脈但較柔軟,其脈象主風。血衰的脈象,軟大如同棉花。氣虛的脈象,微弱如同空虛。
原文
朮附斂浮數無力之勞倦,知柏救沉數有力之勞蒸。里和表病,汗之則愈。表和里病,下之則痊。沉實不愈,可以再下。浮緊不差,可以再汗。寸緊雖閉勿下,尺遲雖熱勿汗。浮沉遲而且濡,表裡寒濕之生料。上下滑而且數,內外熱燥之通聖。陰盛於內者格陽,陽盛於內者格陰。厥而怔忡者水,怔忡而厥者虛。陽明狂言,有不數之脈。少陰下利,有當通之機。便難便易,喘而不臥者燥屎。腹痛腹脹,小便反易者血禁。欲吐不吐必瀉,欲瀉不瀉必疼。婦人氣滯,先開其血。男子多陽,急配其陰。老人以扶陽為主,小兒以啟脾為聖。難生臍築之愁痛,不治溫熱之脈沉。奇哉偷關之法,壯哉提蓬之能。實母三,虛母二,此是條目。虛先微,實先甚,此是綱領。
白朮、附子收斂浮數無力的勞倦脈象,知母、黃柏救治沉數有力的勞熱骨蒸。裡氣和而表有病,用發汗法就會痊癒。表氣和而裡有病,用攻下法就會痊癒。沉實脈象未癒,可以再次攻下。浮緊脈象未癒,可以再次發汗。寸脈緊雖然閉塞也不要攻下,尺脈遲雖然發熱也不要發汗。脈象浮沉遲而且濡,是表裡寒濕的證候,可用生料藥方。脈象上下滑而且數,是內外熱燥的證候,可用防風通聖散。陰氣盛於內者會格陽於外,陽氣盛於內者會格陰於外。四肢厥冷而心悸的,是水飲所致;心悸而四肢厥冷的,是虛證。陽明病出現狂言亂語,也可能有不數的脈象。少陰病出現下利,也有應當用通法的時機。大便困難或易出,氣喘而不能平臥的,是燥屎內結。腹痛腹脹,小便反而通利的,是血瘀證。想吐卻吐不出來,必定會腹瀉;想腹瀉卻瀉不出來,必定會疼痛。婦人氣滯,要先調理其血分。男子多陽氣,要趕快配合滋養陰液。老年人以扶助陽氣為主,小兒以健脾為首要。難產時臍下築動的愁苦疼痛,若脈象沉伏溫熱則難以治療。偷關的脈法真是奇妙啊!提蓬的治法真是強勁啊!實證的母親有三種,虛證的母親有二種,這是具體條目。虛證先從微細開始,實證先從亢盛開始,這是總綱領。
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