枳實

味道苦、酸，性寒、微寒，沒有毒。主要治療侵襲皮膚的風病，像麻豆般苦癢；能去除寒熱凝結，止住腹瀉，促進肌肉生長，滋養五臟，補益元氣使身體輕盈；祛除胸脅的痰癖，驅逐停滯的水濕，破解堅實的結塊，消除脹滿，緩解心下急迫的痞痛，降逆氣、消除脅部的風痛，安定胃氣，止住稀溏的泄瀉，明亮眼睛。

疏解：枳實稟受天地苦寒之氣而生長，所以它的味道苦，性寒沒有毒。《別錄》、雷公加上了酸味。甄權加上了辛味。考察它的功用，必定以苦味為最重要，而酸、辛次之。氣味都很厚重，屬於陰性。進入足陽明胃經、足太陰脾經。仔細考察《神農本草經》所主治的症狀，與本藥的氣味很不相符合。探究其中的原因，必定是枳殼所能主治的。這兩種藥物古代文獻原本是同一條記述，後人分列出去時錯誤地摻入了。

《別錄》中所記載的主治功效，如祛除胸脅痰癖，驅逐停滯的水濕，破解堅實的結塊，消除脹滿，緩解心下急迫的痞痛，降逆氣、消除脅部風痛，安定胃氣，止住泄瀉，都是它的本分職責，都是足陽明胃經和足太陰脾經的疾病。

兩條經脈的氣機阻滯就不能運化精微物質，因此痰癖、停水、結實、脹滿等症狀就自然產生了。胃的上部入口叫做賁門，賁門與心臟相連接。

胃氣堵塞不通，那麼心下部位也會自然而然地出現急迫的痞痛；邪氣阻塞中焦，就會使氣的上升下降不暢通，進而導致氣向上逆行。

肝木之氣抑鬱在地下，就不能暢通條達而導致脅痛；獲得枳實破散衝走的藥力，各種證候就能全部消除。所以張仲景治療傷寒腹脹堅實結塊的病症，用的是承氣湯；治療胸中痞痛的，用的是陷胸湯；張元素治療心下痞滿的，用的是枳朮丸。堵塞停滯消除之後，胃氣自然安定，稀溏泄瀉也就停止了。末尾說能明目，經書上說：眼睛得到血液才能看見東西。氣旺盛才能生血，枳實損耗正氣、破散的藥性怎麼能明目呢？沒有這樣的道理！主治與相互參考

與三稜、蓬莪朮、青皮、檳榔一同使用，成為消化磨蝕堅硬堆積的方劑，不過只適合肥慾正常、脾胃強健的人服用。

與白朮、橘皮、厚朴、甘草、砂仁配伍製成枳朮丸，用於治療因食物停滯引起的心下痞滿。加入陷胸湯，可治療傷寒引起的寒熱結胸。

加入大承氣湯和小承氣湯，可治療傷寒熱邪深入體內，形成結實脹滿，疼痛難忍，多日不通大便的症狀。謹慎事項

這種藥物的特性專門消除導滯，破解氣機、損傷真氣。看朱震亨說：瀉痰有衝擊圍牆、推倒壁壘的力量。可見其勇猛彪悍之氣。

凡是中氣虛弱，因勞倦而損傷脾胃，導致痞滿的人，應當用補中益氣湯，補充不足的部分那麼痞滿自然消除。這種方法應當是禁忌。

脹滿如果不是實邪凝結在中下焦，手按壓疼痛，以及七八天不解大便的人，必定不可使用。若伴有熱邪的腹瀉，也不是燥糞停留凝結的，必定不可使用。

傷食停滯積聚，大多數是因為脾胃虛弱，不能消化運導所引起的，務必慎重不要輕易用藥。

如果元氣壯實有積滯的人，在不得已的情況下使用一兩劑，病好了就立即停藥。

即使是張元素所製作的枳朮丸，也是為脾胃有積滯的人設計的，積滯消除那麼脾胃自然康健。

所以說它是補益脾胃的藥物，並不是在消導之外又有什麼補益的功效。

當時的醫生不了解病情的虛實，以及藥物的補瀉作用，往往不加區別地使用，損害人的真氣，為害不輕。

如果錯誤地用藥，即使多服用人參、黃耆等補益藥物，也很難挽回它剋制服用的危害。世人往往深受其弊病，所以特別標示出來作為警戒。