附錄諸瘧主治（1）

發熱多的情況，【適宜使用】貝母、石膏、麥門冬、橘紅、乾葛、滑石、竹葉、牛膝、知母、黃芩、柴胡、白茯苓、烏梅、牡蠣、何首烏、鱉甲。發冷多的情況，

【適宜使用】桂枝、姜皮、人參、蒼朮和白朮、黃耆、當歸、橘紅、半夏、草豆蔻、白豆蔻、炙甘草。出汗多的情況，【適宜使用】人參、白朮、黃耆，秋冬季節加入桂枝。無汗的情況，【適宜使用】乾葛、柴胡、石膏、羌活、姜皮、人參、蒼朮。對於瘧母（久瘧形成的痞塊），

【適宜使用】鱉甲、射干、牡蠣、三稜、縮砂蜜、肉桂、橘皮、青皮、人參。

凡是瘧疾發熱多，長時間不能解除的，這個人必定是本來陰虛，治療原則應當滋陰清熱，非用鱉甲、牛膝不能根除。

發冷多而長時間不能解除的，這個人必定是本來陽虛，非用人參、白朮、黃耆不能根除。

〔按〕瘧疾有因山野間濕熱瘴氣，以及體內停留痰飲而發作的，古方大多用常山、砒霜等藥來催吐。

現在的人錯誤地固守這個藥方，見到瘧疾就使用，不知道這兩種藥有劇毒，損耗人體的正氣，誤用常常導致危險。一定要謹慎！一定要謹慎！

滯下，俗稱痢疾。其症狀是腹痛，大便帶有膿血，有的紅色，有的白色，有的紅白相雜，有的下純血，有的下紫黑色血塊，有的像豆汁，有的像魚凍，有的像屋漏的雨水，有的下純黃色的積滯，大多有裡急後重的感覺，頻繁上廁所卻排不出大便，小便短少色赤不暢，有的發熱，有的口渴，嚴重的則噁心嘔吐不想吃東西。

這都是暑濕邪氣與飲食積滯互相膠結在腸胃所引起的，治療必須以祛除暑邪、滲利濕氣、安定胃氣為主。如果傷了氣分，就調氣益氣；傷了血分，就和血補血；夾雜瘀血，就行血化瘀。用藥雖然要根據證候來決定，但總要以補養胃氣為當務之急。

所以痢疾的證候中以噤口痢最為嚴重，胃氣一旦敗絕就無法醫治了。所以說：能夠進食穀物，身體就會安康；不能進食穀物，生命就會危險。

世俗的治療大多藉口「迎而奪之」的說法，輕易使用大黃、朴硝，以及錯誤地使用巴豆、牽牛，導致腹瀉不止、腸道受損而死亡。

又有胡亂使用訶子、罌粟殼、亞芙蓉、肉豆蔻等收斂固澀的方劑，導致大便不通、腹部脹滿，或者濕熱向上攻衝，四肢關節腫脹拘攣，疼痛難以忍受，難以救治。一定要謹慎！一定要謹慎！

【禁忌】破氣、閉氣、收澀、燥、溫熱、鹹寒、滑膩的藥物。各種藥物都見於前面。【適宜】清熱消積、開胃氣、升提、通利小便。

黃連、黃芩、白芍藥、紅曲、山楂、廣橘紅、升麻、葛根、甘草、滑石、蓮肉、白扁豆、烏梅。

如果胃氣虛弱，加入人參三到四錢、蓮子四十粒、橘紅二錢、升麻七分；如果腹痛，用黃連四錢、白芍藥三錢、炙甘草一錢五分、黃柏一錢、升麻七分，煎煮服用；如果裡急，在上方中加入當歸二錢；如果後重嚴重，加入檳榔一錢五分、枳殼一錢五分、木香汁一字；如果口渴，去掉木香，倍用滑石；如果小便赤澀短少，或者不暢利，也倍用滑石；如果紅色多，倍用烏梅、山楂、紅曲；如果白色多，加入吳茱萸七分；噁心想吐，這就是噤口痢，多用參、蓮肉、扁豆、白芍藥，用綠色的升麻七分作為輔助；久痢不止，加入肉豆蔻一錢、人參三錢、砂仁一錢五分、白茯苓二錢。

凡是痢疾，除非是元氣壯實、食慾旺盛能吃東西的人，否則一定要謹慎，不要輕易使用大黃、巴豆、牽牛等攻下藥。

還有一種毒痢的證候，或者因痧毒內陷而導致下膿血，各種藥物都沒有效果的，加入忍冬藤作為君藥，用地榆、丹砂、犀角汁飲用。

凡是產後痢疾，雖然積滯很多，腹痛非常劇烈，也不可以用大黃等藥來攻下，以免損傷胃氣，導致無法救治。

只用參、白芍、當歸、紅曲、升麻、益母草、炙甘草、滑石末就足夠了。

如果產後惡露沒有排乾淨，同時使用乳香、沒藥各七分五釐，炒砂仁一錢，時間長了自然會痊癒，血虛可以加入阿膠三錢。

凡是懷孕期間的痢疾，適宜使用黃芩、黃連、白芍、炙甘草、橘紅、赤曲、枳殼、蓮肉，稍微用一點升麻，懷孕未滿七個月，不要用滑石。瀉利，俗稱泄瀉，病因是濕。【禁忌】濕潤、破氣、下、苦寒、滑利的藥物。各種藥物都見於前面。【適宜】安胃補脾、升提、通利小便。

人參、白茯苓、蓮肉、白扁豆、白朮、車前子、升麻、橘紅、藿香、木瓜、乾葛、炙甘草、白萊菔。屬於虛寒的，加入肉豆蔻、補骨脂、吳茱萸。

屬於虛熱的，去掉白朮，加入川黃連，倍用芍藥、蓮肉。

暑濕引起的泄瀉，就會小便短少色赤，或者口渴。倍用薑炒黃連作為君藥，輔以乾葛、升麻。

由於感受風寒引起的，用蒼朮、白朮、吳茱萸、砂仁、陳皮、乾薑、紫蘇為主來治療。

如果是由於飲食停滯引起的，同時要消食導滯，用山楂、麥芽、神麯、陳皮、肉豆蔻。

五疸，醫書所記載的五種黃疸病，是由飲酒、飲食、大飢之後、過飽、房勞過度失治而形成的。然而其證候必定是由於濕熱損傷脾臟以及飲食停滯所致。

還有一種瘀血引起的發黃證候，醫書沒有記載，如果辨證一旦錯誤，就會用藥不對證，常常導致無法救治。一定要謹慎！一定要謹慎！

【禁忌】破氣、閉氣、下、咸、滑利、滯膩、潤、燥熱的藥物。有瘀血的，同時禁忌酸寒的藥物。各種藥物都見於前面。

【適宜】清熱、利水、除濕、保養胃氣。有停滯的適宜消除積滯，有瘀血的適宜活血行血。

茵陳蒿、黃連、苜蓿（酒疸非此不愈）、梔子、紫草、栝樓根、秦艽、黃芩、滑石、車前子、白鮮皮、仙人對坐草、白茯苓、連錢草（又名蟹靨草，又名九里香，取汁液，加入少許薑汁，飲用效果好）。

虛弱的，加入人參。有停滯的，加入紅曲、橘紅、穀芽麥芽、山楂。

有瘀血的，加入琥珀、牡丹皮、紅曲、紅花、桃仁、延胡索、蒲黃、五靈脂、韭菜。

元氣壯實的人，服用前面的藥物後瘀血仍然不行的，可以加入熟大黃，虛弱的人不要用。痰證由於熱邪引起的。【禁忌】燥、溫熱、補斂、升提的藥物。各種藥物都見於前面。

【適宜】降氣、潤燥、清熱、苦寒、辛寒的藥物，輔以鹹寒的藥物。

蘇子、橘紅、天門冬、枇杷葉、麥門冬、黃芩、桑白皮、薄荷、百部、栝樓根、栝樓仁、桔梗、貝母、蛤粉、竹瀝、童便。痰液膠結牢固的，加入霞天膏，並用貓兒刺。由於風寒引起的。【禁忌】補斂、濕潤、酸、鹹的藥物。各種藥物都見於前面。【適宜】降氣、辛散。

橘紅、蘇子、杏仁、天麻、前胡、半夏、南星、葛根、桑白皮、薄荷、白前、生薑汁。由於濕邪引起的。【禁忌】潤、鹹、酸、滯膩、助濕的藥物。各種藥物都見於前面。【適宜】健脾、燥濕、辛散，輔以淡滲利濕。人參、蒼朮和白朮、橘紅、半夏、桑白皮、白茯苓、澤瀉。

飲證，像口水一樣稀薄的，或者像口水一樣稠厚的，潛伏在胸中以及脾胃之間，有的會吐出酸水、苦水、黃水、綠水，有的潛伏著不吐出來，向上支撐心胸胃脘，產生難以忍受的疼痛，按壓也不能使之向下，有的會發冷發熱，嘔吐不能吃東西。【禁忌、適宜】都與脾虛證內停飲條相同。諸氣病，氣有餘就是火。【禁忌】升提、閉氣、酸斂、滯膩的藥物。各種藥物都見於前面。虛證。【適宜】降氣、補斂、調和、溫養、酸味、辛味、甘味的藥物。

蘇子、枇杷葉、橘紅、麥門冬、蘆根汁、甘蔗、番降香、沉水香、白豆蔻、鬱金、甘草、童便、白芍藥、五味子。因為虛弱到極點而導致氣機不能運行的，加入人參。實證。【適宜】破氣散結、香燥、辛苦、辛寒的藥物。

枳殼、青皮、檳榔、厚朴、木香、沉香、香附、烏藥、降香、藿香、縮砂蜜。鬱證。【禁忌】酸斂、滯膩、補氣、閉氣的藥物。各種藥物都見於前面。屬於情志抑鬱引起的。【適宜】開闊心胸意志、調理氣機、散解鬱結、調和中焦、健脾。

遠志、貝母、鬱金、石菖蒲、香附、蘇子、橘紅、白豆蔻、木香、蘇合香、縮砂蜜、麥門冬。屬於五臟之鬱的，肝木之鬱應當疏泄通達。【適宜】升提、催吐。用升麻、柴胡、川芎、瓜蒂、人參蘆。心火之鬱應當發散。【適宜】發散。用升麻、葛根、柴胡、防風、羌活。脾土之鬱應當奪除。【適宜】攻下。用檳榔、枳實、厚朴、大黃。肺金之鬱應當泄降。【適宜】降氣。

橘紅、蘇子、桑白皮、豬苓、澤瀉、木通、赤小豆、車前子、烏蠡魚。

關格，不能解大小便稱為「關」，這是熱邪在丹田；嘔吐氣逆，水飲食物不能嚥下稱為「格」，這是寒邪反而在胸中。這是陰陽錯位，所以上下都生病。

先使用辛香通竅、降氣的藥物來治療上部的格拒，然後使用苦寒瀉下的藥物來通利大小便。這是急證，治療方法難以緩慢進行，即使有內虛，也要等通利之後再進補。【禁忌】升提、補斂、閉氣、酸的藥物。各種藥物都見於前面。【適宜】降下、辛寒、辛溫的藥物。

沉香、白豆蔻、丁香、蘇子、龍腦香、蘇合香、橘紅、生薑、藿香。然後用大黃、黃柏、知母、滑石、木通、車前子、牛膝。

噦，俗稱呃逆。久病、重病而發生的，屬於真氣虛弱，大多難以治療。【禁忌】破氣、升提、發散的藥物。各種藥物都見於前面。【適宜】補益收斂、甘溫、甘寒的藥物。

人參、黃耆、炙甘草、麥門冬、五味子、益智子、白芍藥、石斛。因為傷寒病失於攻下而發生的。【禁忌】補斂、酸、燥熱、滯膩的藥物。各種藥物都見於前面。