春溫夏熱病大法

冬天受寒，到春天轉變為溫病，多半有頭痛、發熱，有的口渴有的不渴。三陽經的證候都是這樣。

也有偶爾先輕微發冷然後就發熱的，總的來說發熱是常規表現。用藥以辛溫藥物為主，輔佐辛寒藥物，來解除表邪。

太陽經用羌活湯；陽明經用白虎湯；沒有汗也不嘔吐的，偶爾用葛根湯；少陽經往來寒熱等證候，不可發汗、催吐、攻下，宜用和解法，用小柴胡湯。

口渴的，去掉半夏，加栝樓根；耳聾、熱勢盛的，去掉人參，加麥冬、知母、栝樓根；口渴也加這些藥。

到了夏天轉變為熱病，它的表證大致與春溫相同，只是熱度比溫病邪氣更猛烈罷了！解表用白虎湯、竹葉石膏湯。

有太陽證就加羌活；有少陽證就加柴胡、黃芩。

如果發斑，用白虎湯、竹葉石膏湯，加玄參、梔子、桔梗、鼠黏子、連翹、大青、小青、青黛，用大劑量給藥。這兩種證候如果大便祕結，應該按壓腹部。

邪氣已經在體內結聚，大便硬結，應辨察邪氣結在中焦，用大小承氣湯、調胃承氣湯攻下。邪氣結在下焦，小腹部堅硬疼痛，才用大承氣湯攻下。

傷寒、溫疫中那些不可治以及難以治癒的，都屬於下元虛弱。

傷寒、溫疫，在三陽經證候中，往往多兼夾陽明經證，因為手陽明經屬於大腸，與肺互為表裡，共同開竅於鼻；足陽明經屬於胃，與脾互為表裡，共同開竅於口。

凡是邪氣入侵，必定從口鼻進入，所以兼見陽明經證的特別多。

邪氣在三陽經，治法應當迅速驅逐，延遲就會胃腐爛而發斑。或者傳入裡證，就屬於三陰經。邪熱熾盛的，會使陰液枯竭，按治法就無法治癒了。這是治療延誤的過錯。

傷寒陰陽易這種病，病人身體沉重，氣短，小腹內拘急，或者牽引陰部拘攣，熱氣上衝胸膈，頭重不願抬起，眼中發花，膝蓋小腿拘攣急迫的，用燒褌散主治。

取婦人內褲貼近陰部的地方，剪下燒成灰，用水調和一錢匕（方寸匕），每日三次。小便就會通利，陰頭稍微腫脹就會痊癒。婦女患病，取男子的內褲襠部燒灰。大病痊癒後，因勞累復發的，用枳實梔子湯主治。

枳實（三枚）、梔子（十四枚）、淡豆豉（一升，用綿布包裹）。

用清漿水七升，先空煮取四升，放入枳實、梔子，煮取二升，加入淡豆豉，再煮五六滾，去藥渣，溫熱分兩次服用。

蓋被使微微出汗；如果有宿食停積，加大黃，像圍棋子大小五六枚。

傷寒痊癒之後，又發熱的，用小柴胡湯主治。脈浮的，用發汗法解除；脈沉實的，用攻下法解除。

百合病，是全身百脈同出一源，全部導致發病。其證候是神思常常默然無言，飲食不覺得好也不覺得壞，好像怕冷又沒有寒，好像發熱又沒有熱，口苦，小便黃赤，用百合地黃湯主治。發汗之後的，用百合知母湯。攻下之後的，用滑石代赭湯。催吐之後的，用百合雞子湯。

近代的醫師魯莽，既不明白傷寒的治法，又不認識類似傷寒的雜證，往往胡亂使用發汗、攻下的藥物，以致耗損人體元氣，變證叢生。元氣本來虛弱的人，沒有不因此而死亡的。警惕啊！發汗、攻下的藥物，怎麼可以隨便嘗試呢？時氣傷寒（除了陰證不可服用）。

苦參（一兩），用水、酒各一碗，煎至八分；病情重的用水、醋各半服用。一發汗就痊癒。不論傷寒病程長短，立即見效。《本草》說：對於天行疫病尤其良好。

暑證：各種病證如喘促嘔吐、急暴洩瀉、裡急後重、霍亂轉筋、身體發熱、神昏煩悶、小便混濁黃赤，都屬於暑邪所致。

【禁忌】破氣、升提、又忌攻下、濕潤、辛溫、辛燥、熱性、發散、閉氣。各種藥物都見於前面。

【適宜】清暑益氣、健脾，用甘寒、甘溫、辛寒、酸寒、苦寒的藥物。

黃連、香薷、葛根、石膏、知母、甘草、人參、黃耆、白朮、白扁豆、神麯、橘皮、白茯苓、木瓜、麥門冬、五味子、白芍藥、白梅、烏梅。

大體上用清暑益氣湯、香薷飲、生脈散。凡是患暑病的人，其氣必定虛弱。暑邪耗傷氣，沒有氣力活動，所以應當以補氣為根本。只有肺熱多火的人，忌用人參、白朮。中暑：突然昏暈，趕緊用童便灌入就蘇醒。禁忌與適宜都與暑證相同。

又一個藥方：用絲瓜葉一片，白鹽梅肉一枚，並取出核中的仁，共同研磨如泥，用新打來的井水調和灌服，立刻痊癒。同時治療中暑霍亂有神效。太陽病中暑（禁忌與暑證相同）。

【適宜】人參白虎湯。有肺熱火旺的病人，不能服用人參的，用竹葉石膏湯。脾胃虛弱而洩瀉的，用水調服六一散。霍亂見胃虛條內，禁忌與適宜都相同。

疰夏：由於脾胃虛弱，胃中有濕熱以及留飲所致。禁忌同前。適宜益氣健脾，用酸寒、苦寒、淡滲的藥物。

人參、白朮、半夏、橘皮、白茯苓、白扁豆、白芍藥、木瓜、澤瀉，兼服生脈散。

濕證：各種痙攣強直、積飲痞膈、腹部脹滿霍亂、嘔吐洩瀉身體沉重、足部浮腫肌肉如泥、按壓不起，都屬於濕邪所致。經書說：地上的濕氣，感受了就會傷害人的皮肉筋脈。

所以它的病症是筋骨疼痛，腰部沉重疼痛不能轉側，身體沉重，四肢活動不利。

濕邪在上部，病見嘔吐、頭重、胸悶；濕邪在中部，病見腹脹、中焦滿悶、洩瀉；濕邪在下部，病見足脛及腳背浮腫、腳氣、小腿瘡瘍久不癒合。禁忌：濕潤、甘味、鹹味。各種藥物都見於前面。適宜：發散、滲泄、燥濕、辛味、苦味。

木瓜、薏苡仁、白朮、石斛、萆薢、石菖蒲、茯苓，佐以防風、葛根。寒濕加半夏、五加皮；風濕加獨活；濕熱加黃柏、車前子、木通，嚴重的加漢防己。腳氣：由於濕熱所致。禁忌：溫燥、濕熱、補氣，又忌破氣、升提。各種藥物都見於前面。

【適宜】清熱、除濕、利小便，用甘平、酸寒、苦寒、辛溫、淡滲的藥物。

黃柏、石斛、麥門冬、木瓜、石菖蒲、車前子、茯苓、木通、澤瀉、萆薢、防己。

燥證：各種澀滯枯涸、乾燥勁強、皮膚龜裂脫屑，都屬於燥邪所致。角弓反張、筋脈攣急不舒展、舌強不能言語、大小便閉塞不通、口渴口乾、舌苔苦、皮膚皸裂、毛髮脆斷、津液不生、血枯胃燥，以致飲食不消化、噎膈吐食。禁忌：升散、破氣、攻下、辛燥、大熱、溫性。各種藥物都見於前面。

【適宜】潤燥、益血，用辛味、甘寒、酸寒、鹹寒的藥物，有熱證的應當兼用清熱藥。

麥門冬、當歸、地黃、肉蓯蓉、酥油、人乳汁、牛乳汁、蜂蜜、胡桃、甘菊花、麻仁、胡麻、柏子仁、人參、松實、天門冬、五味子、酸棗仁、白芍藥、蔗漿、蘆根汁、童便、梨汁、韭汁，佐以薑汁。

火證：各種熱象如神昏抽搐、突然失音眩暈、煩躁狂亂、罵人驚恐、浮腫疼痛酸楚、氣逆上衝、寒戰如同失去神志、乾嘔、瘡瘍、喉痹、耳鳴及耳聾、嘔吐飲食不下、目昏不明、暴洩、肌肉跳動抽搐、暴病暴死，都屬於火邪所致。禁忌：補斂、升發、閉氣、辛燥、溫熱。各種藥物都見於前面。

【適宜】降逆折火、攻下，用鹹寒、苦寒、辛寒、甘寒的藥物。

大黃、童便、芒硝、黃芩、黃連、黃柏、連翹、石膏、山梔、玄參、生甘草、知母、天門冬、麥門冬、生地黃、藍汁。虛弱的人適宜用甘寒、鹹寒來滋養陰液，不宜用苦寒傷胃。突然眩暈仆倒、九竅流血的多數無法治癒。禁忌同火證。

【適宜】服用童便、鹽湯、竹瀝、藍汁、梨汁、生犀角汁。突然心痛：禁忌同火證。

【適宜】服用山梔、白芍藥、延胡索、生甘草、鹽湯、蘇子。眼睛突然紅腫疼痛劇烈，見肝實條內，禁忌與適宜都相同。大小便突然不通：以通利小便為先。禁忌同火證。適宜：降逆潤下、苦寒、甘寒、辛寒、通利竅道。

大黃、蘇子、生蜜、麻仁、桃仁、石膏、貝母、天門冬、麥門冬、黃芩、山梔、滑石、澤瀉、豬苓、車前子、木通、海金砂。頭面赤腫：禁忌同火證。

【適宜】清熱解毒、發散，用苦寒、辛寒、甘寒、鹹寒的藥物。

甘菊花、鼠黏子、連翹、荊芥、薄荷、蟬蛻、大黃、玄參、石膏、知母、竹葉、生甘草、童溺。忽然大渴想喝冰水：禁忌同火證。適宜：潤燥、生津液，用辛寒、甘寒、鹹寒的藥物。

石膏、知母、玄參、麥門冬、竹葉、栝樓根、五味子、梨汁、蔗漿、童便、涼水、冰。口乾舌苔苦：禁忌與適宜都同火證。突然失音：禁忌同火證。

【適宜】降氣、發聲音，用苦味、甘寒、辛涼、鹹寒的藥物。

蘇子、枇杷葉、貝母、桔梗、百部、竹瀝、梨汁、天門冬、麥門冬、甘草、薄荷、玄參、桑白皮、童便。暴洩：禁忌同火證。適宜：利水、苦寒、酸寒的藥物。

茯苓、黃連、黃芩、白芍藥、生甘草、葛根、滑石、木通。虛弱的加人參、蓮肉、白扁豆。煩躁狂亂、罵人驚恐：禁忌同火證。適宜：清熱鎮靜、苦寒、辛寒、鹹寒的藥物。

丹砂、牛黃、黃連、黃芩、山梔、滑石、知母、童便。大便閉結的加大黃攻下，不行再加芒硝。寒戰如同失去神志：禁忌同火證，適宜同躁擾狂越。氣逆上衝：禁忌同火證。適宜：降氣、酸斂、甘寒、苦寒、鹹寒的藥物。

蘇子、枇杷葉、橘紅、五味子、番降香、山茱萸、白芍藥、麥門冬、石斛、黃柏、牛膝、桑白皮、童溺。肌肉跳動、抽搐、神昏抽搐：禁忌同火證。

【適宜】清熱和肝，用酸寒、苦寒、辛寒、甘寒的藥物。

白芍藥、生甘草、竹葉、玄參、黃連、黃柏、生地黃、甘菊花、麥門冬、知母、石膏。