論十劑本義

劑字由「齊」和「刀」構成，用來使不整齊的事物變得整齊，從而達到整齊的狀態。

單獨使用稱為藥，配合使用稱為劑。藥材的材質有長短、大小、良毒等難以齊全的情況，因此使用時有相益、相濟、相畏、相惡、相忌、相制等不同關係，所以劑型有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，針對不同的病症進行治療。

好比優秀的宰相調度眾多人才，以成就治理天下的功業；如同良醫調配眾多藥物，以成就治病的效果，其道理是一樣的。岐伯對此論述得很詳細！凡是調配藥劑的人必須以這個為基礎。

如果昧於其中的旨意而違背其道理，就失去了對症治療的意義，想要疾病痊癒，怎麼可能呢！附錄十劑。

劉完素說：制定方劑的根本，要成就七方、十劑的作用，必須以藥物的氣味為基礎。

寒、熱、溫、涼四種氣產生於天；酸、苦、辛、鹹、甘、淡六種味形成於地。因此有形的稱為味，無形的稱為氣。氣屬陽，味屬陰。陽氣從上竅發出，陰味從下竅排出。氣化則精氣生成，味化則形體生長。

所以地上生長的東西養形體，形體不足的用氣來溫養；天上生長的東西養精氣，精氣不足的用味來補充。

辛味甘味發散屬陽，酸味苦味湧泄屬陰；鹹味湧泄屬陰，淡味滲泄屬陽。

辛味發散、酸味收斂、甘味緩和、苦味堅燥、鹹味軟堅，各自根據五臟的疾病來調製藥性的味道。所以方劑有七種，劑型有十種。

如果方劑不具備七種，不足以窮盡方劑的變化；劑型不具備十種，不足以窮盡劑型的作用。方劑不針對證候，就不是真正的方；劑型不能治癒疾病，就不是真正的劑。

這是太古的先師設立繩墨來取捨曲直；後世的方士才製出規矩來作為方圓。

萬物各有其特性，通過炮製來使用，變化而通達，運用到各類劑型中，其功用怎麼會有窮盡呢！

如此有因藥物特性而使用的，有因藥物功用而應用的，有因藥物所勝而製成的，有氣相同則相互需求的，有氣相剋則相互制約的，有氣有餘而補不足的，有氣相感應則以意使喚的，有質地相同而性味不同的，有名稱不同而實質相同的。

所以蛇的習性向上竄行而引導藥物，蟬的習性蛻皮而退去眼翳，虻蟲吸血而用來治療血病，老鼠善於穿洞而用來治療漏症，這就是所謂因藥物特性而使用的例子。

弩牙能使產程加快，因為它是利用機械發射而不需要箭尾；杵糖能順利嚥下，因為是用杵搗碎後向下送，這就是所謂因藥物功用而應用的例子。

浮萍不沉於水，可以用來勝濕；獨活不搖動於風，可以用來治風，這就是所謂因藥物所勝而製成的例子。

麻是木穀卻能治風；豆是水穀卻能治水，這就是所謂氣相同則相互需求的例子。

牛是土畜，其乳可以止渴病；豬是水畜，其心可以鎮定恍惚，這就是所謂因其氣相剋則相制約的例子。

熊肉能使羸弱者振作，兔肝能使眼睛明亮，這就是所謂因其氣有餘而補不足的例子。

鯉魚治水腫，鴨子利水，這就是所謂因其氣相感應則以意使喚的例子。

蜂蜜由蜜蜂釀成，蜂蜜性溫而蜜蜂性寒；油來自麻子，麻子性溫而油性寒，這是同質而異性的例子。

靡蕪由芎藭長出，蓬虆與覆盆子並同，這是名稱不同而實質相同的例子。像這一類的情況，不可勝舉。

所以天地賦予萬物形體，離不開陰陽，形色自然，都有一定的法則和象徵。

羽毛之類，生於陽而屬於陰；鱗甲之類，生於陰而屬於陽。

空青取法於木，色青而歸肝；丹砂取法於火，色赤而歸心；雲母取法於金，色白而歸肺；磁石取法於水，色黑而歸腎；黃石脂取法於土，色黃而歸脾。所以觸類旁通，無不有自然的道理。

想要成為醫生的人，上知天文，下知地理，中知人事，三者都明白，然後才可以談論人的疾病。

否則，就像沒有眼睛在夜間行走，沒有腳去登山涉水，一動就會跌倒，而想要治癒疾病，是沒有的。

徐之才說：藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，這是藥物的基本分類，而《本經》沒有說明，後人也沒有論述。凡是使用藥物的人，仔細審察詳盡了解，就不會有遺漏了。宣劑。

徐之才說：宣劑可以除去壅塞，生薑、橘皮之類就是。李杲說：外感六淫之邪，想要傳入裏，三陰實而不受納，邪氣逆於胸中，天分氣分窒塞不通，而出現呃逆或嘔吐，這就是所謂的壅。三陰指的是脾。

所以必須破氣，藥物如生薑、橘皮、藿香、半夏之類，瀉去其壅塞。

張從正說：民間把宣當作瀉，又把宣當作通，不知道十劑之中已經有瀉劑了。

張仲景說：春天疾病在頭部，大法應該用吐法，所以宣劑就是湧劑。經書說：病在高處的，順勢越之；木鬱則達之。宣，就是升舉向上，君主召喚臣子稱為宣，就是這個道理。

凡是風癇、中風，胸中各種實證，痰飲寒結，胸中熱鬱，病邪在上而不下行，日久就會產生喘嗽滿脹、水腫等病，非用宣劑不能治癒。

吐法中寓有發汗的作用，如引涎、追淚、嚏鼻等方法，凡是向上行的方法都屬於吐法。

劉完素說：鬱結不散稱為壅，必須用宣劑來散開，如痞滿不通之類就是。攻其裏，則宣是向上，泄是向下。湧劑如瓜蒂、梔子之類。發汗解表也同樣。

王好古說：經有五鬱，木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，這些都屬於宣法。

雷斅說：宣，揚開製備稱為宣明，君主召喚臣子稱為宣喚，臣子奉召命宣布上意，都是宣的意思。通劑。

徐之才說：通劑可以除去滯留，通草、防己之類就是。劉完素說：停留而不運行，必須用通劑使之運行，如水病變成痰澼之類。用木通、防己之類攻其內，則停留的就能運行。

滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛之類就是。張從正說：通，就是流通。

大小便不通，宜用木通、海金沙、琥珀、大黃之類通利。痹病鬱滯，經絡不利，也宜用通法。補劑。

徐之才說：補劑可以除去虛弱，人參、羊肉之類就是。李杲說：人參甘溫，能補氣虛；羊肉甘熱，能補血虛。羊肉補形體，人參補氣。凡是氣味與這兩藥相同的都是補藥。

張從正說：五臟各有補和瀉，五味各補其所屬的臟，有表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛之分。

經書說：精氣不足的用味來補充，形體不足的用氣來溫養。五穀、五菜、五果、五肉，都是補養的食物。瀉劑。

徐之才說：泄劑可以除去閉塞，葶藶、大黃之類就是。李杲說：葶藶苦寒，氣味都厚，不亞於大黃，能泄肺中的閉塞，又能泄大腸。大黃走而不守，能泄血閉，腸胃中的渣穢之物。一個泄氣閉利小便，一個泄血閉利大便。凡是與這兩藥同類的都如此。張從正說：實證就泄之。各種疼痛都是實證，疼痛會隨著通利而減輕。

芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之類，都是瀉劑。

那些催生下乳、磨積逐水、破經泄氣，凡是向下行的，都屬於下法。輕劑。

徐之才說：輕劑可以除去實邪，麻黃、葛根之類就是。張從正說：風寒之邪，剛侵入皮膚，頭痛身熱，應該解其表，《內經》所謂用輕揚的方法發散。

癰瘡疥痤，都應該解表，用發汗來泄之，用熏法來解毒，都屬於輕劑。

凡是熏、洗、蒸、灸、熨、烙、刺、砭、導引、按摩，都屬於汗法。重劑。

徐之才說：重劑可以除去怯弱，磁石、鐵粉之類就是。張從正說：重，就是鎮墜的意思。怯弱則氣浮，如同喪失神守，出現驚悸氣上。

硃砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之類，都是鎮重之品。

久病咳嗽，痰涎上湧，形體羸弱不可攻伐的，用這些藥墜之。經書說：重的要順勢減輕，貴在漸進。滑劑。

徐之才說：滑劑可以除去黏著，冬葵子、榆皮之類就是。劉完素說：澀則氣滯著，必須用滑劑來通利。滑能養護孔竅，所以滋潤通利。

張從正說：大便燥結，宜用麻仁、郁李之類；小便癃閉，宜用葵子、滑石之類。前後二陰都不通，叫做三焦約。約就是束縛。應該先用滑劑滋潤養護其乾燥，然後再攻下。澀劑。

徐之才說：澀劑可以除去脫失，牡蠣、龍骨之類就是。劉完素說：滑利則氣脫，如開腸洞泄、大小便失禁之類，必須用澀劑來收斂。

張從正說：盜汗不止，用牡蠣、五味子、五倍子之類收澀；滑泄不止，用肉豆蔻、訶黎勒、沒食子、亞芙蓉、龍骨之類收澀。凡是酸味與澀味相同的，都有收斂的意義。但這些都應該先攻其根本，然後再收斂。燥劑。

徐之才說：燥劑可以除去濕氣，桑白皮、赤小豆之類就是。

劉完素說：濕氣太過，腫滿脾濕，必須用燥劑來除去，如桑白皮之類。濕邪偏勝在上部，用苦味藥吐之，用淡味藥滲利之。

張從正說：積寒久冷，吐瀉腥穢之物，上下所出的水液澄清清冷，這是大寒的病，宜用生薑、附子、胡椒之類來燥之。

如果是濕氣病，則用陳皮、白朮、木香、蒼朮之類除去濕氣，也屬於燥劑。

而黃連、黃柏、梔子、大黃，它們的味道都是苦的，苦屬火化，都能燥濕，這是《內經》的本旨，難道只有蒼朮、白朮之類才是燥劑嗎？

王好古說：濕有在上、在下、在中、在經、在皮、在裡的分別。濕劑。

徐之才說：濕劑可以除去枯乾，白石英、紫石英之類就是。張從正說：濕，就是滋潤潮濕。雖然與滑劑相似，但略有不同。經書說：辛味能潤。因為辛味能走氣，能化生津液。

鹽、芒硝的味道雖然鹹，屬於真陰之水，確實是滋潤枯竭的上等藥物。

人有枯涸皴裂的疾病，不僅是金燥的變化，還有火邪來乘克，所以非濕劑不能治癒。劉完素說：津液耗損則為枯。五臟痿弱，榮衛枯澀，必須用濕劑來滋潤。王好古說：有因為氣虛而枯的，有因為血虛而枯的。