瓜蒂

味道苦，性寒，有毒。主治嚴重水腫，身體、面部、四肢浮腫，能利水、殺蠱毒，治療咳嗽氣逆，以及食用各種水果後，病邪停留在胸腹中的，都能通過催吐或瀉下來驅除。能去除鼻中的息肉。治療黃疸。

疏：瓜蒂感受時令的火熱之氣，又稟受地中潛藏的陰氣，所以它的味道苦，藥性寒，有小毒。

氣味薄而藥味厚，藥性能上浮上升，陰性多於陽性，這是因為酸味、苦味的藥物具有催吐、瀉下的作用，屬於陰性的緣故。歸入手太陰肺經、足陽明胃經、足太陰脾經。

它主治嚴重水腫，身體、面部、四肢浮腫，以及黃疸，這些都是因為脾胃虛弱，水濕之氣乘虛而入所致。苦味能催吐、瀉下，使水濕之氣向外發散，所以能主治這些病症。醫經說：病邪在上的，應當因勢利導使其上越。病邪在胸中，則氣機不能回歸本位，從而導致咳嗽氣逆。吐出胸中的邪氣，氣機自然通順，咳嗽氣逆就停止了。能殺蠱毒，也是取其催吐驅邪的意思。能去除鼻中息肉，是因為其苦寒之性能清除肺中的熱邪。《日華子本草》記載：能治療腦部受寒引起的鼻塞不通，眼睛昏花，吐出痰涎。

好古：配伍麝香、細辛，可治療鼻子嗅覺失靈，以及催吐風熱痰涎，治療頭風眩暈、頭痛，癲癇，咽喉腫痛，頭面部有水濕之氣，傷寒病邪水飲停滯胸中，飲食積滯導致的腹脹滿悶，下部脈搏微弱等證候，都是借助其宣散透發、催吐瀉下，引出痰涎、淚液的功效。主治與配伍參見下文。

仲景《傷寒論》：病症類似桂枝湯證，但頭不痛，頸項不強直，寸口脈微微浮起，胸中痞塞硬滿，氣機向上衝擊咽喉，呼吸不暢，這是因為胸中有寒邪。應當用催吐法，適合用瓜蒂散。

用瓜蒂、赤小豆，等量研成散劑，取一錢，用淡豆豉一合，加熱水七合，煮成稀粥狀，去掉藥渣，取藥汁與散劑混合後一次服下。如果不吐，就稍微增加劑量，等到快速嘔吐後就停止。

素體濕盛的病人，出現身體疼痛，發熱、面色發黃、氣喘，頭痛、鼻塞、心煩，脈象大，自己能進食，腹部調和沒有疾病，這是病邪在頭部的寒濕，所以鼻塞，將藥物放入鼻中就能痊癒。用瓜蒂散主治。

太陽中暑，身體發熱、疼痛沉重，但脈象微弱，這是因為夏季被冷水所傷，水氣在皮膚中運行所致。應當用催吐法，用瓜蒂散。

胸中有各種實邪的病症，胸中鬱悶疼痛，不能進食，想讓人按壓，反而會吐出涎唾，腹瀉一天十多次，但脈象反而微弱，寸口脈微微滑利，這可以用催吐法，催吐後腹瀉自然會停止。飲食積滯在胃上脘的，應當用催吐法。

病人手腳冰冷，脈象突然出現結代，是因為外邪停留在胸中，心下脹滿而煩躁，想吃東西但又吃不下，應當用催吐法。

心中煩悶、煩躁不安、無法入睡，沒有經過發汗或瀉下治療的，稱為實煩，應當用催吐法。以上情況都使用瓜蒂散。都是張仲景的方法。

東垣說：《難經》記載，上部（寸口）有脈，下部（尺關）無脈，這種病人應當催吐，不催吐就會死亡。

這是飲食內傷，填塞在胸中，飲食損傷了太陰（脾），導致肝木生發之氣鬱伏在下部，應當用瓜蒂散催吐。《內經》所說的：木氣鬱結，應當使其通達。

催吐去除上焦有形的積滯，那麼肝木就能舒暢，天地之氣交泰，萬物通達。各種失血的病人，不可使用瓜蒂散。寇氏《本草衍義》記載：風痰突然發作，氣機堵塞而昏倒。

用瓜蒂末二錢，膩粉一錢匕，用水半合調和灌服，過一段時間痰涎自然會吐出，如果不吐，含一塊砂糖，乾嚥下去痰涎就會吐出。《千金翼方》記載：熱病導致的發黃。

將瓜蒂研成末，取像大豆大小的量吹入鼻中，流出黃色水液就能痊癒。孟詵《食療本草》記載：陰黃黃疸。取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚，研成末。

取像豆大小的量吹入鼻中，不久黃色水液會流出，每隔一天使用一次，病癒後就停止。也能治療身體、面部浮腫。《類證活人書》記載：濕氣重的病人頭痛。

瓜蒂末一字，吹入鼻中，口含冷水，流出黃色水液後就能痊癒。《太平聖惠方》記載：鼻中息肉。瓜蒂末、白礬末，各半錢，用絲綿包裹塞入鼻中。或者用豬油調和成條狀物塞入，每天更換一次。簡要糾正誤用。

瓜蒂味道極苦，藥性向上催吐，能損傷胃氣、耗傷血液，消耗正氣、損傷精神。

凡是胸中沒有寒邪，胃中沒有積食，皮膚中沒有水濕，頭面部沒有濕氣，以及胃氣虛弱、氣息微弱，各種失血的病人，各種產後病人，像中風一樣昏倒，心氣虛弱有熱，癲癇，女勞疸、穀疸，元氣衰弱，脾虛浮腫，千萬不要誤用。誤用的危害不小，對生命的損傷很深。切記！切記！