卷二（6）

東垣說：白豆蔻味道辛辣，性質大溫，屬於純陽。主治積聚的冷氣，止嘔吐、反胃，幫助消化穀物、使氣往下行，去除太陽經目內眥的紅筋。

海藏說：歸入手太陰經，另外帶有清高之氣。上焦元氣不足時，用此來補益。黑附子

成聊攝說：附子的辛溫之性，能鞏固陽氣並補益胃。又說：濕邪停留在經脈的，用附子的辛熱來驅逐。又說：辛味能發散，附子的辛味用來驅散寒邪。

潔古說：黑附子，它的藥性走竄而不停留，也能去除胸中嚴重的寒邪。

以白朮作為輔助藥，稱為朮附湯，是去除寒濕的聖藥。治療濕邪的藥方中應當稍微加入它。它能夠通行各條經脈，作為引經藥，也能治療經閉。

《主治秘訣》說：藥性大熱，味道辛甘，氣厚重而味清淡。輕重適中，可以升也可以降，屬於陽性。

它的功用有三點：一是去除臟腑的沉寒，二是補助陽氣不足，三是溫暖脾胃。但不能過量使用。要用慢火炮製，削去皮和臍後使用。

又說：附子，是熱氣最厚的藥物，屬於陽中的陽，所以經典說它能發熱。又說：非附子不能補下焦的陽虛。

東垣說：黑附子味道辛、甘，性溫。大熱純陽。治療脾中的大寒。主治風寒引起的咳嗽氣逆，溫暖中焦。

又說：能散臟腑的沉寒，它的氣也屬寒，能補各種不足，但不宜多用，因為經典說「壯火食氣」的緣故。使用時必須用甘草來緩和它。用辛熱來溫煦少陰經，溫補陽氣。散寒發越陰邪，必須用辛熱。濕氣過盛導致的腹中疼痛，用它來補虛勝寒。

蛔蟲擾動、胃氣虛弱，就會氣機壅滯脹滿，甘味藥容易使人中滿，所以去除白朮加入此藥，來補陽氣、消散壅滯。

海藏說：附子歸入手少陽、足少陰經，是三焦、命門的藥物。它的藥性浮中有沉，無處不到。

味道辛、大熱，是陽中的陽，所以走竄而不停留，不像乾薑那樣停留而不走竄。如果不是身體表面發涼、四肢厥冷的人，不可越分使用。如果使用，是因為它治療四肢逆冷之證。

丹溪說：《衍義》論述附子有五等，是同一種藥物，根據它的形狀來命名並區分用途，這話說得極好。然而仍然有未能闡明的地方。

仲景的八味丸，用附子作為少陰經的引導藥，其補益作用自然是以地黃為主；後世因此把附子當成補藥，這是錯誤的。附子的藥性，走竄而不停留。

只是取用它強勁向下走竄的藥性，來推動地黃的滯膩，能夠使藥力到達遠端罷了。烏頭、天雄都是氣壯形偉的藥物，可以作為下焦藥的輔助。

可惜沒有人指出它害人的禍害，人們相沿習慣使用它，當作治療風邪的藥物，害死很多人了。

如果治療風邪寒邪，必須使用附子、烏頭的時候，應當用童便來浸泡，以減輕它的毒性，而且可以幫助它向下行走的力量。加入鹽效果更快。烏頭

潔古說：治療風痹、血痹、寒痹、半身不遂，是通行經脈的藥物。《主治秘訣》說：藥性熱，味道辛、甘。

氣厚味薄，浮而上升，屬於陽，它的功用有六點：一是去除寒性疾病，二是消除心下痞硬，三是溫養臟腑，四是治療各種風症，五是破除積聚滯氣，六是治療感受寒邪引起的腹痛。

東垣說：烏頭，味道辛、甘，性溫。大熱純陽。主治中風，去除寒濕痹痛，通行經脈、疏散風邪。不宜多用。

海藏說：烏頭、附子這一類藥物，都要用水浸泡後炮製開裂，去掉皮和臍後使用。

但多數是外皮黃色內部白色，劣性仍然殘留少許，不如趁熱切成片子再炒，使表裡都呈現黃色，劣性完全去除才好。現在很少有人知道這樣炮製。天雄：潔古說：非天雄不能補上焦的陽虛。白附子

東垣說：味道辛、甘，微溫，純陽。主治血痹，推動藥勢，治療中風失音。半夏

成聊攝說：辛味有發散的作用。半夏的辛味，用來發散逆氣，消除煩躁嘔吐。辛味入肺而能散氣。辛味用來散結氣，辛味用來發出聲音。

潔古說：半夏治療寒痰，以及因形體受寒、飲用冷物損傷肺臟而導致的咳嗽。能大和胃氣，去除胃寒，增進飲食。治療太陰經痰厥頭痛，非此藥不能消除。《主治秘訣》說：藥性涼，味道辛、苦。氣味都薄，沉而下降，屬於陰中的陽。

它的功用有四點：一是燥脾胃的濕邪，二是化痰，三是增益脾胃之氣，四是消腫散結。口渴則忌用。

又說：祛痰用半夏，熱痰加黃芩，風痰加天南星，胸中寒痰痞塞，用陳皮、白朮。但是多用則會損瀉脾胃。

東垣說：半夏主治中風，祛除痰飲，生用性溫、熟用性寒，健脾胃，止嘔吐，去除胸中痰滿。又說：口渴的人禁用半夏。

丹溪說：半夏屬金與土。仲景在小柴胡湯中使用它，是取它補益陽明經的作用，難道不是有燥脾土的功效嗎？大黃

成聊攝說：大黃被稱為將軍，因為苦味能盪滌。又說：應當攻下時必須用苦味藥，大黃的苦寒用來攻下瘀熱。又說：腸道乾燥、胃氣強盛，用苦味來泄。大黃、枳實的苦味，攻下燥結而泄胃強。

潔古說：大黃的藥性，走竄而不守，能瀉各種實熱，大腸不通，盪滌腸胃間的熱邪，專門治療大便不通。《主治秘訣》說：藥性寒，味道苦。氣味都厚，沉而下降，屬於陰。

它的功用有四點：一是去除濕熱，二是消除下焦濕邪，三是推陳致新，四是消化宿食。使用時用酒浸泡後煨熟，是寒性藥物用熱性方法使用。又說：味道苦，純陰。熱邪過盛時，用苦味來泄。

用酒浸泡能入太陽經，用酒洗能入陽明經，其餘經脈不用酒。又說：腹中有實熱的，用大黃、芒硝。

又說：大黃是苦味最厚的藥物，屬於陰中的陰，所以經典說它能泄下。

海藏說：味道苦寒，屬於陰中的陰。能向下泄，推陳致新，去除陳舊垢積而安和五臟。

說它如同平定禍亂以達到太平沒有分別，所以有將軍的名號。歸入手足陽明經。

用酒引導，可上行到最高處；用舟楫承載，可浮在胸中。本來苦泄的藥性，猛烈向下。用酒引領，可到達最高部位。

就像物體在高山頂上，人無法到達的地方，必須用箭射取它。所以太陽陽明、正陽陽明，承氣湯都用酒浸泡。

只有少陽陽明是下經，所以小承氣湯不用酒浸泡。

有些方劑中有生用的，有用麵包裹蒸熟的，其炮製方法不一。

《衍義》說：仲景治療心氣不足、吐血衄血，瀉心湯用大黃、黃芩、黃連。

有人問：心氣不足了，卻不用補心湯，反而用瀉心湯，為什麼？回答說：如果單是心氣不足，就不應當吐血衄血。這是因為邪熱趁虛侵入，所以導致吐衄。用苦味藥泄其熱，同時用苦味補其心，這是兩全的辦法。有這種證候的人使用它，沒有不有效的。要根據虛實情況來使用。

丹溪說：大黃屬水與火，苦寒而善於泄。仲景用它來治療心氣不足而衄血的，方名叫做瀉心湯。

正是因為少陰經的陰氣不足，本經的陽氣亢盛，無所依附，導致陰血妄行而飛越，所以用大黃泄去亢盛的火，使陰陽平和，則血歸經而自然安定。心之陰氣不足，不是一天造成的。

肺與肝都各自受到火邪而發病，所以用黃芩救肺，黃連救肝。因為肺是陰的主宰，肝是心的母親，是血液的藏舍。肺肝的火邪退去之後，陰血自然恢復原狀了。

《衍義》沒有明確說明，只說熱因不足而客之，如何彰明仲景的本意，開啟後人的昏昧呢？葶藶