卷二（3）

海藏說：易老認為玄參是樞機的藥劑，主管統領全身之氣的升降，使氣機肅清而不混濁，因此在治風的方藥中常常使用它。

所以《活人書》治療傷寒陽毒，使用玄參升麻湯；治療發汗、催吐、瀉下之後邪毒不散的狀況，由此可知這是肅清樞機的藥劑。

以此而論，治療因氤氳之氣（混沌之氣）及無根之火（虛火）所引起的病症，玄參堪稱聖藥。

潔古說：秦艽除了原本的功效之外，還能治療牙關緊閉、腸風下血。《主治秘訣》說：藥性平和，味道鹹。

能養血濡養筋脈，中風後手腳不能活動自如的人使用它。能去除手陽明經的下牙痛，以及消除本經的風濕。

東垣說：秦艽味道苦、辛，屬於陰中帶有微陽。主治寒濕風痹、肢節疼痛，不論病程新舊，能舒通筋脈攣急，治療傳屍勞（肺結核）的骨蒸潮熱。

成聊攝說：上焦有熱的病症，應用苦味的藥來瀉泄。知母、黃芩的苦味，能清涼心臟、去除熱邪。

潔古說：知母治療足陽明經的大熱，又能大補腎水及膀胱的寒虛。《主治秘訣》說：藥性寒，味道苦。氣味都厚重，藥性沉降而下行，屬於陰藥。

它的功用有三點：第一是瀉腎經的火，第二是作為利尿藥的輔助引經藥，第三是治療痢疾引起的肚臍下方疼痛。是腎經的本藥。若想讓藥性上行頭部或作為引經藥，都必須用酒炒過。颳去外皮毛，使用內部白色的部分為佳。東垣說：知母味道苦，屬於陰中帶有微涼，作用於腎經。

海藏說：東垣說知母入足陽明經、手太陰經，味道苦，藥性寒涼而滋潤。治療有汗的骨蒸潮熱、腎經的氣勞，以及瀉心火。張仲景用它來製成白虎湯。治療失眠，是因為煩躁。煩是屬於肺，躁是屬於腎。

以石膏為主藥，輔佐以知母的苦寒，來清解腎熱的根源；再用粳米、甘草的甘味來緩和藥性，使其藥力不致於太快向下走。醫經上說：胸中有寒的，用瓜蒂散主治。又說：體表有熱而體內有寒的，用白虎湯主治。

既然瓜蒂、知母的味道都是苦寒，卻用來治療胸中的寒證，這是為什麼呢？

大概成無己的注釋說：這是指傷寒的寒邪之毒轉化成的熱病。讀者應當逆向理解這個「寒」字的意思。

就像《論語》中所說的「亂臣十人」之類的情況，其中的「亂」字解釋為「治」字（反訓）。

仲景所說的「寒」這個字，是指疾病的初始階段而言，熱病已經包含在其中了。如果將「寒」字理解為寒冷的寒，那麼就不再會使用寒性苦味的藥劑了。

再者說到白虎湯的證候，寸口脈和尺部脈都呈現長脈，那麼其屬於熱證就可想而知了。

成聊攝說：辛味能發散，苦味能瀉泄。桔梗、貝母的味道苦辛，用來降氣。

海藏說：屬於寒邪與痰水結聚在胸中而無熱象的結胸證，張仲景用小陷胸湯主治。白散也可以服用，因為裡面含有貝母。另外一種說法認為，貝母能散解心胸鬱結之氣，特別有效。現在用它來治療胸口悶氣不舒暢、常常憂愁抑鬱的人，確實如此。

海藏祖傳的方劑「下乳三母散」，使用牡蠣、知母、貝母三種藥物研成細末，用豬蹄湯調服。

潔古說：治療足陽明經頭痛、中風引起的惡寒發熱，是發散解表的藥物。在四味升麻湯中加入它，能通行手、足陽明經。《主治秘訣》說：藥性溫，味道辛。氣味都輕清，屬於陽藥。是作用於陽明經的引經藥。

治療陽明經的頭痛（部位在前額），以及普遍用於治療風邪。能去除肺經的風熱，以及頭面部皮膚的乾燥瘙癢。

東垣說：白芷，味道辛，屬於純陽之藥。治療風邪，止渴、止嘔吐，治療頭風侵犯眼睛導致流淚、頭暈目癢，治療眼睛紅赤、胬肉攀睛，能排膿，治療瘡瘍、疥癬，促進肌肉生長，疏散陽明經的風邪。

又說：能通行手、足陽明經，同時也是手太陰經的引經藥。

海藏說：它的氣味芳香，治療正陽陽明頭痛。與辛夷、細辛一同使用，治療鼻病。用於內托（托毒外出）時，用它來促進肌肉生長，由此可知它作用於陽明經。

成聊攝說：苦味藥能入裡並瀉泄熱邪。黃芩、黃連的苦味用來瀉泄痞塞引起的熱證。

又說：陽氣有餘，就用苦味藥來去除它。黃連、黃芩的苦味用來清除熱邪。

潔古說：治療肺中的濕熱，治療上焦熱邪引起的眼睛紅腫、瘀肉壅塞，是必須使用的藥物。能瀉泄肺中向上逆行於胸膈的火邪。能補膀胱寒水之不足，這是滋養其生化之源。《主治秘訣》說：藥性涼，味道苦、甘。氣厚味薄，藥性既能浮散又能沉降，屬於陽中的陰藥。

它的功用有九種：第一瀉肺經的熱；第二夏季必須使用；第三治療上焦及皮膚的氣熱；第四去除各種熱邪；第五治療婦女產後需要養陰退陽的狀況；第六利胸中之氣；第七消散胸膈上的痰；第八清除上焦的熱及皮膚的濕氣；第九安胎。單獨炮製、二次炮製、或不炮製，分別作用於上、中、下三焦。用酒炒過能使藥性上行，主要治療上部的積血，非此藥不能去除。肺臟苦於氣機上逆，應趕快用苦味藥來瀉泄它，說的就是這個道理。

又治療下痢膿血、大便稠黏、腹痛、裡急後重、身體發熱，病程長久不癒的，與芍藥、甘草一同使用。易老又說：治療肌膚發熱以及祛痰，使用黃芩。上焦的濕熱，也用黃芩，這是因為它能瀉肺火的緣故。瘡瘍疼痛難以忍受的，使用苦寒類的藥，如黃芩、黃連。要詳細區分病灶在上在下，區分使用黃芩的梢部或根部，並配合引經藥來使用。

東垣說：黃芩能清除陽氣有餘的狀況，清涼心臟，去除熱邪，疏通寒熱格拒。又說：治療發燒、口苦的症狀。

海藏說：東垣說黃芩味道苦且氣味較薄，質地中間枯朽而輕飄，所以能瀉肺火並解除肌膚的發熱，是作用於手太陰經的藥劑。質地細密充實而中間不空的是黃芩（條芩），治療下部的疾病效果好。陶隱居說：顏色深、質地堅實的黃芩品質好。圓形的叫做子芩，又治療奔豚氣、肚臍下方的熱痛。輕飄與堅實的黃芩有作用高下的區別，這與枳實、枳殼的道理相同。

黃芩，它的種子主治痢疾下膿血；它的根與厚朴、黃連配伍，主治腹痛；與五味子、牡蒙、牡蠣配伍，能使人有子嗣；與黃耆、白蘞、赤小豆配伍，用來治療鼠瘻（淋巴結核）。

張仲景治療傷寒病，出現心下痞塞脹滿的症狀，所用的四個瀉心湯方劑都使用了黃芩，這是因為黃芩能主治各種熱邪，並且能通利小腸的緣故。

此外，太陽病用了瀉下法後導致腹瀉不止的，有葛根黃芩黃連湯來治療。而用於治療妊娠期間的安胎散裡也多使用黃芩，醫生們也常常使用。

《千金方》記載：巴郡太守上奏的加減三黃丸，主治男子的五勞七傷、消渴病、肌肉不生長，以及婦女的帶下病、手腳發冷或發熱。長期服用此藥，能使身體輕健，走路快如奔馬，非常有效。

丹溪說：黃芩用來安胎，是因為它是作用於上、中二焦的藥物，能降火氣使之向下運行。縮砂用來安胎，是因為它能治療疼痛、運行氣機。如果是因為血虛而導致胎動不安的，用阿膠來主治。治療痰熱證時，是藉助黃芩來降其火氣。

海藏說：張仲景治療腹部癰腫、腸道內有膿液的病症，使用薏苡仁附子敗醬湯。

用薏苡仁十分，附子二分，敗醬五分，這三種藥物研成粉末，取一方寸匕，用水二升，煎煮至一升，一次服完。服後小便會通利，疾病隨之痊癒。時下的醫家認為此方作用於手厥陰心包經、足少陰腎經。

潔古說：這是太陽經的治風藥，治療寒氣鬱結在太陽經。治療頭痛、腦痛，因為極度的寒邪侵犯腦部，導致人腦部疼痛、牙齒也跟著疼痛。《主治秘訣》說：味道苦，藥性微溫。氣厚味薄，能升發陽氣。是治療太陽頭痛必定會使用的藥物。是足太陽膀胱經的本經藥。頭頂巔頂部的疼痛，非此藥不能消除。