第三十二章 辨舌證治要方（5）

十全甘寒救補湯：鮮生地、黑元參、麥冬、天冬、生玉竹、北沙參、懷山藥、粉丹皮、地骨皮、建澤瀉，用水煎煮後溫服。

涼膈散（又名連翹飲子）：連翹四兩、大黃（酒浸）、芒硝、生甘草各二兩、黃芩、薄荷、梔子各一兩。將藥材製成粗末，每次服用三到五錢，加入竹葉七片，用水一碗半煎煮至一碗，去除藥渣，加入一匙白蜜，稍微煎煮後溫服。若將本方與四物湯各半服用，能和養營血、清除熱邪，名為雙和散。《本事方》加入赤芍、乾葛，治療各種熱證屢次見效。

徐洄溪說：此方瀉除中焦與上焦的火邪，也就是調胃承氣湯加上疏散風邪、清解火熱的藥材。

白虎湯：生石膏八兩、知母三兩、炙甘草一兩、粳米三合。用水一斗，煮到米熟藥湯即成，去除藥渣取一升，每日分三次服用。

白虎加人參湯：即前方加入人參一兩五錢，煮服方法同前。竹葉白虎湯：生石膏、知母、淡竹葉，用水煎煮後溫服。

三黃白虎湯：黃連一錢、黃芩二錢、生梔子三錢、生石膏八錢、白知母三錢、生甘草八分、粳米三錢。煎煮服用方法同前。

三黃石膏湯（有一個方劑沒有知母、元參、甘草，加入豆豉、麻黃，治療表裡俱有高熱，脈象洪大、長而滑數的病症）。

黃連一錢、黃芩二錢、黃柏一錢、知母一錢半、生石膏三錢、生梔子一錢、黑元參二錢、生甘草七分。煎煮服用方法同前。

清營湯：犀角尖三錢、鮮生地五錢、黑元參三錢、麥冬三錢、丹參二錢、黃連二錢五分、金銀花三錢、連翹三錢（連心）。用水八杯，煮取三杯，每日分三次服用。

黃連犀角湯：黃連、黃芩、焦山梔、川柏、鮮生地、黑犀角、丹皮、赤芍，用水煎煮後溫服。

犀角地黃湯：治療溫熱病邪侵入絡脈，出現舌色深紅、煩躁發熱八九天不退的症狀，服用此湯立即見效。

黑犀角（磨汁）、連翹各三錢，生甘草五分。用水煎煮後去除藥渣服用。又一方：黑犀角、鮮生地、西赤芍、粉丹皮，用水煎煮後沖服。

犀角導赤散：黑犀角、鮮生地、連翹、生甘草、木通、淡竹葉，用水煎煮後溫服。

清涼至寶飲：薄荷、黑元參、花粉、焦山梔、丹皮、地骨皮（等分），細辛一錢半。用水二三鍾，煎煮至七分，稍微放涼後服用。

（王定）牛黃清心丸：西牛黃、上腰黃、黃連、黃芩、梔子、黑犀角、廣鬱金、辰砂各一兩，珍珠粉五錢，梅冰、麝香各二錢五分。

將以上藥材各自研磨成極細的乾淨粉末，用蜂蜜製成藥丸，每丸重一錢，以金箔包裹外層，再用蠟密封固定。

西黃至寶丹：生黑犀角、生玳瑁、琥珀、鏡面辰砂（研）、上腰黃（研）各一兩，西牛黃五錢，梅冰片（研）、麝香（研）各一錢，安息香一兩五錢（用酒研飛淨後取一兩，熬成膏。用水安息香也很好），金箔、銀箔各五十片（研細用作外衣）。將以上藥材，先將犀角、玳瑁研成細末，再加入其餘藥材研磨均勻，將安息香膏隔水加熱煮過，凝結後加入諸藥中，混合搗製成如梧桐子大小的藥丸，用蠟包裹保護。臨服用時剖開，用人參湯送服三至五丸。《本事方》中另有人參、南星、天竺黃。

局方紫雪丹：飛滑石、生石膏、寒水石各一斤，磁石二斤，黃金三千頁（有一版本無黃金）。以上藥材一併搗碎，用水半斛，煮至二斗，去除藥渣，再加入下列藥材。

羚羊角屑、犀角屑、青木香、沉香各一斤十兩，紫丁香七錢，元參、升麻各六兩，炙甘草三兩。將以上各藥，再次放入前面煮好的藥汁中，煮取七升半，去除藥渣，再加入下列藥材：元明粉三斤五兩，淡牙硝一斤五兩。將這兩味藥放入前面的藥汁中，用微火煎煮，並不停用柳木篦攪拌，等到藥汁剩下三升半時，倒入木盆中停留半日，將要凝固時，再加入下列藥材：

辰砂一兩、當門香四錢。將這兩味藥加入前面的藥中，攪拌均勻，用瓷器收藏起來。

製成的藥像霜雪一樣，顏色是紫色的，用剛打上來的新鮮水調服。（《雞峰》方的組成：磁石、滑石、硝石只用各十兩，丁香、沉香、木香各五兩，升麻六兩，朴硝二斤，麝香用三兩，共六味藥。）徐洄溪說：邪火、毒火穿透經絡進入臟腑，無藥可治時，此藥能夠消除化解，其效果神奇。

葉氏神犀丹：治療溫、熱、暑、疫等各種病邪，若未能及時解散，導致消耗體液、損傷營分，病邪逆向傳變、內陷，引發抽搐、昏厥、狂亂、胡言亂語、皮膚發出斑點等症狀。

只要看到病人的舌色乾燥無津，或是呈現紫紅色、乾硬，或是出現黑苔，都可以用此丹救治。

如果疾病初起就感到精神昏沉煩躁，並且舌頭發紅、口乾，這是溫熱暑邪直接侵入營分。在酷暑時節，陰虛體質的人以及剛生產的婦女，患上此證最多，必須緊急使用此丹，大多能夠挽回。

黑犀角（磨汁）、石菖蒲、黃芩各六兩，鮮生地二斤，金銀花一斤（搗汁，或用金汁水），連翹十兩，板藍根九兩，淡豆豉八兩，黑元參七兩，天花粉、老紫草各四兩。以上藥材都生用、曬乾、研磨（忌用火炒）。用犀角汁、生地汁、金汁水，混合藥粉搗製成丸，切勿加蜜。可用香豆豉煮爛，每丸重三錢，用涼開水化開服用，每日兩次。小兒用量減半。理中湯（加附子，名為附子理中湯）。

人參、焦冬朮、炙甘草、乾薑各三錢。用水煎煮後溫服，若有嘔吐症狀則冷服。

枳實理中湯：即理中湯加入枳實一錢半、茯苓三錢。

四逆湯：淡附子三錢、乾薑四錢、炙甘草二錢。用水煎煮後溫服。若有嘔吐症狀則冷服。

回陽救急湯：淡附子半錢、淡乾薑三錢、炙甘草二錢、西黨參三錢、焦白朮三錢、浙茯苓三錢、肉桂五分、半夏三錢、五味子五分、新會皮一錢半。用水煎煮後冷服。吳茱萸湯：治療胃氣虛弱寒冷，體內有寒飲停滯的病症。