原文
《辨正》：黑苔瓣底紅舌，臟腑熱甚，灼血爍津也。
白話
《辨正》：黑苔瓣底紅舌，臟腑熱甚，灼傷血液與津液。
卷四
第二十四章 黑苔類診斷鑑別法（4）
卷四／第四編 辨舌各論28 句
原文
多因實熱，人誤服溫藥燥藥，逼傷陰血，故瓣底見淡紅。其症口開目閉，煩躁譫語，狂妄便閉不等。
白話
多因為實熱，病人誤服溫熱燥烈的藥物，逼迫損傷陰血，所以瓣底呈現淡紅色。其症狀有口開目閉、煩躁譫語、狂妄、便秘等不同。
原文
勿論脈之伏、代、怪、奇，即用破格三黃白虎湯加犀角，與大承氣湯循環間服，不次急投，黑瓣脫淨方愈。
白話
不論脈象是伏、代、怪、奇，立即使用破格三黃白虎湯加犀角，與大承氣湯交替服用，不按次序緊急投藥，直到黑瓣脫落乾淨才會痊癒。
原文
若《舌鑑》僅以承氣下之，而不敢重用苦寒急涼血分，知其一而不知其二，安能救人乎。
白話
如果《舌鑑》只用承氣湯攻下，而不敢重用苦寒藥緊急涼血分，知其一而不知其二，怎能救人呢？
原文
滿黑刺底黑舌（第七十七）圖說：滿舌黑苔黑刺，芒刺底肉色亦黑。
白話
滿黑刺底黑舌（第七十七）圖說：滿舌都是黑苔黑刺，芒刺底下的肉色也是黑的。
原文
《舌鑑》：滿黑舌起刺，芒刺底亦黑。凡見此舌，不必辨其何脈何經。雖無惡候，必死不治。
白話
《舌鑑》：滿黑舌起刺，芒刺底也是黑的。凡是見到這種舌象，不必辨別它是哪個脈哪個經。雖然沒有惡劣的證候，也必定死亡，無法治療。
原文
《辨正》：刺底黑舌，刮開芒刺底下，舌色俱黑也。
白話
《辨正》：刺底黑舌，刮開芒刺底下，舌色全是黑的。
原文
用（第七十五舌）黑苔瓣底黑舌苦寒急救之法，尚有可醫。
白話
使用（第七十五舌）黑苔瓣底黑舌的苦寒急救方法，還有可能醫治。
原文
《舌鑑》謂不必辨其何經何脈，雖無惡候，必死勿治。此固醫家搪飾之常法。
白話
《舌鑑》說不必辨別它是哪經哪脈，雖然沒有惡候，必定死亡不要治療。這本來是醫家搪塞的常見做法。
原文
然病家往往見重證，安於必死，執定勿用苦寒，亦足以釀成時醫之惡習也。滿黑刺底紅舌（第七十八）
白話
然而病家往往看到重證，安心於必死，堅持不用苦寒藥，也足以釀成時醫的惡習。滿黑刺底紅舌（第七十八）
原文
圖說：滿舌黑苔乾燥而生大刺，揉之鯊魚皮，觸手而響，撥開黑刺瓣底紅者。
白話
圖說：滿舌黑苔乾燥而長出大刺，揉搓像鯊魚皮，觸手有聲響，撥開黑刺瓣底是紅色的。
原文
《舌鑑》：滿黑燥苔起刺，撥開刺底紅者，心神尚在，下之可生。
白話
《舌鑑》：滿黑燥苔起刺，撥開刺底是紅色的，心神還在，攻下可以存活。
原文
凡肥盛多濕熱人，感冒發熱，痞脹悶亂，一見此舌，急用大陷胸丸攻下之，後與小陷胸湯調理。《舌辨》云：下之熱退、脈靜者生。
白話
凡是肥胖多濕熱的人，感冒發熱，痞脹悶亂，一見到這種舌象，趕快用大陷胸丸攻下，之後用小陷胸湯調理。《舌辨》說：攻下後熱退、脈靜的可以存活。
原文
《辨正》：滿黑刺底紅舌，全舌黑苔乾燥而生大刺，手揉之有聲，掘開刺底尚見紅色，不論何病，皆里證臟腑熱極。
白話
《辨正》：滿黑刺底紅舌，全舌黑苔乾燥而長出大刺，手揉有聲，挖開刺底還見到紅色，不論什麼病，都是里證臟腑熱到極點。
原文
宜合用破格三黃白虎湯、大承氣湯，不次急投，以黑刺退淨為止，病必愈。
白話
應該合用破格三黃白虎湯、大承氣湯，不按次序緊急投藥，直到黑刺退乾淨為止，病一定會好。
原文
《舌鑑》但知以大陷胸湯下之，而不知寒涼急投，其黑刺必不退。倘能十救一二，亦幸事也。
白話
《舌鑑》只知道用大陷胸湯攻下，而不知道寒涼藥緊急投用，那黑刺一定不退。倘若能救活十之一二，也是幸運的事了。
原文
弦紅中微黑舌（第七十九）圖說：舌心淡黑，邊沿淡紅多津。
白話
弦紅中微黑舌（第七十九）圖說：舌心淡黑，邊沿淡紅而多津液。
原文
《舌鑑》：弦紅中微黑舌，外淡紅淡黑者，惡風則表證未罷，用解毒湯、雙解散各半，以微汗之，汗罷即下之。下後熱不退者，不治。
白話
《舌鑑》：弦紅中微黑舌，外部淡紅淡黑，如果惡風則表證還沒有解除，用解毒湯、雙解散各一半，來微微發汗，汗出後就攻下。攻下後熱不退的，不治。
原文
《辨正》：《舌鑑》治法甚是。如結胸煩躁，目直視者，宜大陷胸湯及大承氣間服。《舌鑑》云不治者，非也。
白話
《辨正》：《舌鑑》的治法很對。如果結胸煩躁，眼睛直視的，應該用大陷胸湯和大承氣湯交替服用。《舌鑑》說不治，是不對的。
原文
紅邊黑心滑苔舌（第八十）圖說：舌心黑滑有津，邊紅潤不燥。
白話
紅邊黑心滑苔舌（第八十）圖說：舌心黑滑有津液，邊緣紅潤不乾燥。
原文
《舌鑑》：紅邊中黑滑舌，必表熱裡寒。證見譫語者，因邪在表時，未曾服藥，不戒飲食，冷物結滯於胃而相搏也。
白話
《舌鑑》：紅邊中黑滑舌，必定是表熱裡寒。症狀出現譫語的，是因為邪氣在表時，沒有服藥，不戒飲食，冷物結滯在胃中而相互搏結。
原文
虛人黃龍湯去朴硝，加乾薑或枳實理中湯合小陷胸湯。壯實者，備急丸熱下之。夏月中暍，亦多此舌，以人參白虎湯主之。
白話
虛弱的人用黃龍湯去朴硝，加乾薑，或者用枳實理中湯合小陷胸湯。壯實的人，用備急丸熱下。夏天中暑，也多見這種舌象，用人參白虎湯主治。
原文
林慎庵云：此等舌屬大虛之候，宜合脈證，審慎而施也。
白話
林慎庵說：這種舌象屬於大虛的證候，應該結合脈證，審慎地施治。
原文
《辨正》：紅邊中黑滑舌，是脾胃肝膽俱熱而夾有濕邪也。
白話
《辨正》：紅邊中黑滑舌，是脾胃肝膽都熱而夾雜濕邪。
原文
若傷寒證見譫語者，為初傳陽明，宜白虎湯發汗自愈，大渴大熱則倍用之。
白話
如果傷寒證出現譫語的，是剛傳入陽明，應該用白虎湯發汗自然痊癒，大渴大熱就加倍使用。
原文
《舌鑑》謂冷食結滯，虛人用黃龍湯，（即大承氣加黨參、甘草、當歸、桔梗、薑棗。邪熱傳裡，譫語發渴，身熱，心下硬痛，下利皆清水，此名結熱利證，非內寒而利也，宜此湯。若年已表老者，去芒硝，）壯實人用備急丸（巴豆霜一錢、乾薑三錢、大黃三錢，共研細末，米糊為丸，如豆大。治熱邪暴死。）夏月中暍者，用人參白虎湯。三法雖不甚謬，然難見效。
白話
《舌鑑》說冷食結滯，虛弱的人用黃龍湯（即大承氣湯加黨參、甘草、當歸、桔梗、薑棗。邪熱傳裡，譫語發渴，身熱，心下硬痛，下利都是清水，這叫做結熱利證，不是內寒而利，應該用此湯。如果年紀已經表老，去掉芒硝），壯實的人用備急丸（巴豆霜一錢、乾薑三錢、大黃三錢，共研細末，米糊為丸，如豆大。治療熱邪暴死）。夏天中暑的，用人參白虎湯。這三種方法雖然不怎麼錯誤，但是難以見效。
原文
（吳坤安云：若全舌黑滑，為太陰之寒，理中證也。若兼黏膩浮胖，是濕痰寒飲伏於太陰，當用溫藥和脾，如二陳、厚朴、薑汁合五苓之類，開之逐之，痰飲自去。《舌辨》云：若邊紅中黑而津滑者，必譫語。因寒傷於營，營傷則惡寒而汗，頭疼表證時，未曾服藥，只以飲食為主，因而食勝，內外俱傷，輕而變重，重而致此。急下之，再不可食，如犯之，不可救也。）邊紅通尖黑干舌（第八十一）圖說：舌邊紅，中心黑干通尖。
白話
（吳坤安說：如果全舌黑滑，是太陰的寒證，理中湯證。如果兼有黏膩浮胖，是濕痰寒飲伏在太陰，應當用溫藥和脾，如二陳湯、厚朴、薑汁合五苓散之類，開泄驅逐，痰飲自然去除。《舌辨》說：如果邊紅中黑而津滑的，必定譫語。因為寒邪傷於營分，營傷則惡寒而汗，頭疼表證時，沒有服藥，只以飲食為主，因而飲食勝過，內外俱傷，輕的變重，重的導致這樣。趕快攻下，再不能吃東西，如果違犯，不可救藥。）邊紅通尖黑干舌（第八十一）圖說：舌邊紅，中心黑干通尖。
原文
《舌鑑》：瘟疫內熾，宿食不消，故乾黑通尖而邊紅也。急下一二次，稍解再下之，以平為期。
白話
《舌鑑》：瘟疫在內熾盛，宿食不消化，所以乾黑通尖而邊紅。趕快攻下一兩次，稍微緩解再攻下，以平復為止。
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