原文
《辨正》：《舌鑑》治法甚是，惟只舉一端耳。
白話
《辨正》說：《舌鑑》的治法很對，只是只列舉了一個方面罷了。
卷四
第二十三章 黃苔類診斷鑑別法（5）
卷四／第四編 辨舌各論29 句
原文
黃苔黑點舌（第五十五）圖說：全舌黃苔，上間生黑點。
白話
黃苔黑點舌（第五十五）圖解說明：全舌黃苔，上面間雜生有黑點。
原文
《舌鑑》：黃苔黑點舌，乃臟腑俱熱也。宜先投調胃承氣湯，後進雙解散。
白話
《舌鑑》說：黃苔黑點舌，是臟腑都熱。適宜先投用調胃承氣湯，之後再用雙解散。
原文
《辨正》：黃苔黑點，為臟腑實熱也。如傷寒傳裡化火，或感暑熱邪逼里，及雜病實熱里證，皆有此舌。均宜白虎湯與大承氣湯間服，不次即投。候黑點退淨方愈。《舌鑑》治法，尚非妥當。
白話
《辨正》說：黃苔黑點，是臟腑實熱。如果傷寒傳裡化火，或感受暑熱邪氣逼迫於裡，以及雜病實熱裡證，都有這種舌象。都適宜白虎湯與大承氣湯交替服用，不按次序隨即投用。等到黑點退淨才會痊癒。《舌鑑》的治法，還不夠妥當。
原文
黃苔黑斑舌（第五十六）圖說：全舌黃燥，間生黑斑無津。
白話
黃苔黑斑舌（第五十六）圖解說明：全舌黃燥，間雜生有黑斑沒有津液。
原文
《舌鑑》：黃苔中亂生黑斑者，必大渴譫語，身不發斑，大承氣湯下之。
白話
《舌鑑》說：黃苔中胡亂生出黑斑的，必定大渴、譫語，身體不發斑，用大承氣湯瀉下。
原文
如脈澀譫語，循衣摸床，身黃斑黑者，俱不治。下出稀黑糞者死，見黃糞者生。
白話
如果脈澀、譫語、循衣摸床，身體發黃、斑點發黑的，都無法治療。瀉出稀黑糞便的會死，見到黃色糞便的會活。
原文
（《正義）云：舌見黃苔而中有斑者，此身有斑也，化斑湯合解毒湯治之。無斑者，大承氣湯下之，次進和解散，十中可救四五）。
白話
（《正義）說：舌頭見到黃苔而其中有斑點的，這是身體有斑點，用化斑湯合解毒湯治療。沒有斑點的，用大承氣湯瀉下，之後再用和解散，十個中可以救活四五個。）
原文
《辨正》：黃苔黑斑舌，在雜病為臟腑實熱。
白話
《辨正》說：黃苔黑斑舌，在雜病是臟腑實熱。
原文
在傷寒為邪傳陽明，轉入三陰，其症或大熱大渴，譫語狂亂，口燥咽乾，循衣摸床，身熱黃黑斑不等，醫書多雲不治。
白話
在傷寒是邪氣傳入陽明，轉入三陰，其症狀或有大熱大渴，譫語狂亂，口燥咽乾，循衣摸床，身體發熱、黃斑黑斑不等，醫書多說無法治療。
原文
如見此舌，即用十全苦寒救補湯倍加生石膏，限定時刻，不次急投。服至黃黑苔漸退，則病立愈。《舌鑑》治法未周到。
白話
如果見到這種舌象，立即用十全苦寒救補湯倍加生石膏，限定時間，不按次序趕快投用。服用到黃黑苔逐漸消退，那麼病就立刻痊癒。《舌鑑》的治法不夠周全。
原文
黃苔膈瓣舌（第五十七）圖說：舌黃乾澀，中隔有花瓣形。
白話
黃苔膈瓣舌（第五十七）圖解說明：舌苔黃乾澀，中間有花瓣形狀的膈膜。
原文
《舌鑑》：舌黃乾澀而有隔瓣者，乃邪熱入胃。毒結已深，煩躁而渴者，大承氣湯。發黃者，茵陳蒿湯。
白話
《舌鑑》說：舌苔黃乾澀而有隔瓣的，是邪熱進入胃。毒結已深，煩躁而口渴的，用大承氣湯。發黃的，用茵陳蒿湯。
原文
（《舌辨》加大黃下之。）少腹痛、小便利者，有瘀血也，抵當湯；結胸頭汗，大陷胸湯；水在兩脅作痛，十棗湯。
白話
（《舌辨》加大黃瀉下。）少腹痛、小便通利的，是有瘀血，用抵當湯；結胸頭汗，用大陷胸湯；水在兩脅作痛，用十棗湯。
原文
《辨正》：黃苔生瓣舌，苔黃而澀，中有花瓣形者，熱入胃府，邪毒深矣。心火煩渴，宜大承氣湯急下之。身黃如橘，目黃如金者，宜茵陳蒿湯。
白話
《辨正》說：黃苔生瓣舌，苔黃而澀，中有花瓣形狀的，熱入胃府，邪毒很深了。心火煩渴，適宜大承氣湯緊急瀉下。身體黃如橘子，眼睛黃如金子的，適宜茵陳蒿湯。
原文
如下焦蓄血者，宜桃仁抵當湯；熱在下焦，少腹鞕，瘀血在裡，小便自利，屎硬，如狂善忘諸症，宜通瘀湯。
白話
如下焦蓄血的，適宜桃仁抵當湯；熱在下焦，少腹硬，瘀血在裡，小便自利，大便硬，如狂、善忘等症狀，適宜通瘀湯。
原文
（大黃、生地、歸尾、桃仁、穿山甲、元明粉、猺桂心。）蓄血在脅內腫脹者，宜十棗湯，（莞花醋炒，甘遂麵煨，大戟蒸曬，大棗先煮。）結胸甚者，宜大陷胸湯。
白話
（大黃、生地、歸尾、桃仁、穿山甲、元明粉、猺桂心。）蓄血在脅內腫脹的，適宜十棗湯，（莞花醋炒，甘遂麵煨，大戟蒸曬，大棗先煮。）結胸嚴重的，適宜大陷胸湯。
原文
（傷寒當表，而誤下之，脅痛煩躁，心下鞕癰者，為結胸。方用大黃、芒硝、甘遂、先煮大黃。有瘀血者，宜大黃瀉心湯。《舌鑑》盡善。凡用諸方，皆須重劑，勿妄用。須熟於傷寒，隨症詳審。）黃苔黑刺舌（第五十八）圖說：全舌老黃苔，中有黑刺。
白話
（傷寒應當發汗，而誤用瀉下，脅痛煩躁，心下硬滿疼痛的，是結胸。方用大黃、芒硝、甘遂，先煮大黃。有瘀血的，適宜大黃瀉心湯。《舌鑑》很好。凡是用這些方子，都須要用重劑，不要亂用。必須熟練傷寒，根據症狀詳細審查。）黃苔黑刺舌（第五十八）圖解說明：全舌老黃苔，中間有黑刺。
原文
《舌鑑》：舌苔老黃極，中有黑刺者，由失汗邪陷，毒結已深，急用調胃承氣下之，十中可保一二。
白話
《舌鑑》說：舌苔老黃到極點，中間有黑刺的，由於失汗邪氣內陷，毒結已深，趕快用調胃承氣湯瀉下，十個中可以保住一二個。
原文
《辨正》：黃苔黑刺舌，乃臟腑熱極也。在雜病為實熱里結，在傷寒為邪己傳裡。
白話
《辨正》說：黃苔黑刺舌，是臟腑熱極。在雜病是實熱裡結，在傷寒是邪氣已經傳裡。
原文
不論何病，均宜白虎湯及大承氣湯，循環間服，至苔刺退淨乃愈。
白話
不論什麼病，都適宜白虎湯和大承氣湯，循環交替服用，直到苔刺退淨才會痊癒。
原文
《舌鑑》用調胃承氣僅微下之，不敢連投苦寒，臟腑必壞。逡巡亦是誤人。（吳坤安曰：如厚黃燥刺，或邊黃中心焦黑起刺，臍腹脹滿硬痛，乃陽明裡證也，承氣湯下之。葉天士曰：舌上生芒刺者，皆上焦熱極也。章虛谷云：凡舌生芒刺者，苔必焦黃。或黑無苔者，舌必深絳。其苔白或淡黃者，胃無大熱，必無芒刺。或舌尖或兩邊有赤小瘰，是營熱鬱結，當開泄氣分，以通營清熱也。上焦熱極者，宜涼膈散主之。秦皇士云：凡渴不消水，脈滑不數，亦有舌苔生刺者，多是表邪夾食，用保和湯加竹瀝、萊菔汁，或梔豉湯加枳實並效。若以寒涼抑鬱，則譫語、發狂愈甚，甚則口噤不語矣，亦不可不知也。孕婦黃苔舌（第五十九，無圖）
白話
《舌鑑》用調胃承氣湯只是稍微瀉下，不敢連續投用苦寒藥，臟腑必定敗壞。猶豫不決也是耽誤人。（吳坤安說：如果厚黃燥刺，或邊黃中心焦黑起刺，臍腹脹滿硬痛，這是陽明裡證，用承氣湯瀉下。葉天士說：舌上生出芒刺的，都是上焦熱極。章虛谷說：凡是舌生芒刺的，苔必定焦黃。或者黑色無苔的，舌必定深絳。其苔白或淡黃的，胃沒有大熱，必定沒有芒刺。或者舌尖或兩邊有赤小瘰，是營熱鬱結，應當開泄氣分，以通營清熱。上焦熱極的，適宜用涼膈散主治。秦皇士說：凡是口渴不消水，脈滑不數，也有舌苔生刺的，多是表邪夾食，用保和湯加竹瀝、萊菔汁，或梔豉湯加枳實都有療效。如果用了寒涼藥抑鬱，那麼譫語、發狂更加厲害，甚至口噤不語了，也不可不知道。孕婦黃苔舌（第五十九，無圖）
原文
圖說：孕婦黃苔，燥潤老嫩，同前看法，然必須參合面色。
白話
圖解說明：孕婦黃苔，乾燥潤澤老嫩，同前面的看法，然而必須參合面色。
原文
《舌鑑》：孕婦傷寒，發熱，不惡寒，舌苔黃，此邪入陽明，表裡俱熱。當清解以泄其熱，熱解而胎自安矣。
白話
《舌鑑》說：孕婦傷寒，發熱，不惡寒，舌苔黃，這是邪氣進入陽明，表裡俱熱。應當清解以泄其熱，熱解則胎自然安定了。
原文
孕婦面赤舌黃，一二月是表證，當汗之，芎蘇等藥，輕表出汗則安。
白話
孕婦面赤舌黃，一二個月是表證，應當發汗，用芎蘇等藥，輕微解表出汗則安。
原文
如五六月見里證時，無凶證，當微利之，庶免熱邪傷胎之患。
白話
如果五六個月出現裡證時，沒有凶險證候，應當輕微瀉下，以免熱邪傷胎的禍患。
原文
若面色俱黃，此失於發汗，濕熱入里所致，當用清熱利水藥。
白話
如果面色都黃，這是失於發汗，濕熱入裡所致，應當用清熱利水藥。
原文
《辨正》：孕婦傷寒黃苔舌，邪已化火，宜白虎湯，急服則愈，若稍遲疑，恐即傳三陰。傷寒治法，男女無殊。
白話
《辨正》說：孕婦傷寒黃苔舌，邪氣已經化火，適宜白虎湯，趕快服用則愈，如果稍有遲疑，恐怕就傳入三陰。傷寒治法，男女沒有差別。
原文
若非傷寒，即為裡熱，宜白虎三黃，審證酌用。
白話
如果不是傷寒，就是裡熱，適宜白虎湯、三黃湯，審查證候斟酌使用。
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