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辨舌指南

卷四

第二十二章 白苔類診斷鑑別法（3）

卷四／第四編 辨舌各論27 句
原文
圖說：白苔中夾兩條黃色苔，然必不如圖之整齊。
白話
圖說：白苔中間夾著兩條黃色苔，但必然不像圖中那樣整齊。
原文
《舌鑑》：此陽明裡證夾溫舌也。邪熱上熏，土色上溢，故令雙黃。
白話
《舌鑑》說：這是陽明裡證夾溫舌。邪熱向上熏蒸，土色向上溢出，所以導致雙黃苔。
原文
脈長、煩躁、惡寒轉矢氣者，大柴胡湯下之，或用調胃承氣湯。
白話
脈長、煩躁、惡寒轉矢氣（放屁）的，用大柴胡湯瀉下，或者用調胃承氣湯。
原文
《辨正》：治傷寒以前說是也。若別證見此舌，是脾胃熱而諸經無病，宜用生大黃、三黃、枳殼、厚朴等藥治之。半白滑半黑黃舌（第十二）
白話
《辨正》說：治療傷寒以前的說法是對的。如果其他病證見到這種舌象，是脾胃熱而其他經脈沒有病，宜用生大黃、三黃、枳殼、厚朴等藥治療。半白滑半黑黃舌（第十二）
原文
圖說：半邊白苔，半邊或黑或老黃苔，不拘或左或右。
白話
圖說：半邊白苔，半邊是黑色或老黃色苔，不論在左邊或右邊。
原文
《舌鑑》：此舌皆寒邪結熱在臟也，黃連湯加附子、淡豉。
白話
《舌鑑》說：這種舌象都是寒邪結熱在臟腑，用黃連湯加附子、淡豆豉。
原文
結在咽者，不能語言，宜生脈散去五味，加蔥白合四逆湯。十中可救一二。
白話
邪結在咽喉的，不能說話，宜用生脈散去五味子，加蔥白合四逆湯。十個中可救一兩個。
原文
《辨正》：家訓云，歷見此舌，依此等治法，十無一生。白滑無苔舌，虛寒體也。感寒邪者，色亦如此。
白話
《辨正》說：家訓說，多次見到這種舌象，按照這些治法，十個沒有一人生還。白滑無苔舌，是虛寒體質。感受寒邪的，顏色也如此。
原文
若半邊有黃黑苔，則寒邪已傳裡，鬱結在臟，久而化火矣。當舍其白滑，急治其標。看某邊色見老黃或黑者，即從黃黑邊治。
白話
如果半邊有黃黑苔，那麼寒邪已經傳入裡，鬱結在臟腑，時間久了化火。應當捨棄其白滑部分，急治其標。看哪一邊顏色呈現老黃或黑色，就從黃黑那邊治療。
原文
左黃黑者，邪火逼肝也，宜用胡黃連、羚羊角、犀角、青蒿、山梔、石膏、知母等藥。
白話
左邊黃黑的，是邪火逼迫肝臟，宜用胡黃連、羚羊角、犀角、青蒿、山梔子、石膏、知母等藥。
原文
右黃黑者，邪火逼膽也，宜龍膽草、青蒿、柴胡、石膏、知母、三黃等品。
白話
右邊黃黑的，是邪火逼迫膽腑，宜用龍膽草、青蒿、柴胡、石膏、知母、三黃等藥物。
原文
黃黑苔不論結左右，喉痛不能言語者，宜山豆根、石膏、知母、三黃、大黃、桔梗、甘草等藥，對病施治，瞑眩乃瘳。見此舌能知治法，可保萬全。
白話
黃黑苔不論結在左邊還是右邊，喉痛不能說話的，宜用山豆根、石膏、知母、三黃、大黃、桔梗、甘草等藥，對症施治，瞑眩（藥後反應）乃癒。見到這種舌象能知道治法，可保萬全。
原文
（《脈理正義》云：舌上白苔，或左或右，而余見黃黑，外證下利，痛引少腹者，熱結也。熱甚者，桂枝大黃湯下之；無熱者，用真武湯。十中可救一二也。）白舌黑根苔（第十三）
白話
（《脈理正義》說：舌上白苔，或左或右，而其餘部分見黃黑，外證下利，疼痛牽引少腹的，是熱結。熱甚的，用桂枝大黃湯瀉下；無熱的，用真武湯。十個中可救一兩個。）白舌黑根苔（第十三）
原文
圖說：舌苔白漸黑至根者，非如圖式。中根之黑白如截也。
白話
圖說：舌苔從白逐漸變黑到根部，不像圖中那樣。中間和根部的黑白如同截斷一樣。
原文
《舌鑑》：舌黑根中尖苔白者，為火被水克之象，雖下亦難見功。
白話
《舌鑑》說：舌根黑而舌尖苔白的，是火被水克制的徵象，即使瀉下也難以見效。
原文
《辨正》：若黑根無積膩，白苔薄滑，刮之即淨，舌上多津，口不渴，或渴而不消水者，真寒假熱也，宜十全辛溫救補湯加減，不次急投，黑根自退，病即愈。
白話
《辨正》說：如果黑根沒有積膩，白苔薄滑，刮之即淨，舌上多津液，口不渴，或渴而不消水（喝水不解渴）的，是真寒假熱，宜用十全辛溫救補湯加減，不拘次數急投，黑根自退，病即癒。
原文
若黑根積膩粗澀，白苔乾厚，刮之不淨，無津燥苔，口渴消水者，真熱假寒也，宜十全苦寒救補湯加減，不次急投，黑根漸退，疾乃廖。《舌鑑》泥於火被水克之象，固甚謬甚。
白話
如果黑根積膩粗澀，白苔乾厚，刮之不淨，無津燥苔，口渴消水（喝水能解渴）的，是真熱假寒，宜用十全苦寒救補湯加減，不拘次數急投，黑根漸退，疾病乃癒。《舌鑑》拘泥於火被水克之象，本來就很謬誤。
原文
白苔雙黑舌（第十四）圖說：黑苔兩輪布於白苔中。
白話
白苔雙黑舌（第十四）圖說：黑苔兩輪分佈在白苔中。
原文
《舌鑑》：乃太陽少陽之邪併入胃府，中氣衰竭，水反上侮，故手足厥冷，胸中結痛，理中湯、瀉心湯合用。如邪結在舌根，不能言者不治。
白話
《舌鑑》說：這是太陽少陽之邪併入胃腑，中氣衰竭，水氣反而上侮，所以手足厥冷，胸中結痛，理中湯、瀉心湯合用。如果邪結在舌根，不能說話的，不治。
原文
《辨正》：此舌乃寒邪入里化火、熱逼脾胃也。
白話
《辨正》說：這種舌象是寒邪入裡化火，熱逼迫脾胃。
原文
實熱雜證皆有之，宜白虎湯去粳米、甘草，加大黃治之。
白話
實熱雜證都有這種舌象，宜用白虎湯去粳米、甘草，加大黃治療。
原文
《舌鑑》用理中湯，醫家多如此，誤人不少，宜慎之。
白話
《舌鑑》用理中湯，醫家多如此，誤人不少，宜謹慎。
原文
白苔黑點舌（第十五）圖說：全舌白苔，中見黑點是也。
白話
白苔黑點舌（第十五）圖說：全舌白苔，中間見黑點就是。
原文
《舌鑑》：此少陽陽明也。有表者涼膈散合小柴胡湯；里證已具，調胃承氣湯；身有斑者，從斑治，用化斑湯。
白話
《舌鑑》說：這是少陽陽明病。有表證的用涼膈散合小柴胡湯；裡證已具備的，用調胃承氣湯；身上有斑的，從斑治療，用化斑湯。
原文
《辨正》：凡傷寒白苔中黑小點亂生，尚有表證者，其病來之雖惡，宜用涼膈微表之，（連翹，焦梔、桃仁、大黃、甘草、朴硝、條芩、竹葉、薄荷、白蜜。）表退即當下，用調胃承氣湯，《舌鑑》說是也。
白話
《辨正》說：凡是傷寒白苔中黑小點亂生，尚有表證的，其病雖然兇惡，宜用涼膈散輕微解表，（連翹、焦梔子、桃仁、大黃、甘草、朴硝、條芩、竹葉、薄荷、白蜜。）表證退後即當下，用調胃承氣湯，《舌鑑》的說法是對的。
原文
白苔黑斑舌（第十六）圖說：白苔中黑斑滿布。
白話
白苔黑斑舌（第十六）圖說：白苔中黑斑滿佈。
原文
《舌鑑》：此苔為火伏水乘，即是水來剋火，涼膈散加炮薑、附子炭下之，十中可救一二。
白話
《舌鑑》說：這種苔是火伏水乘，即是水來剋火，涼膈散加炮薑、附子炭瀉下，十個中可救一兩個。