原文
《辨正》：此脾胃熱滯也。里證宜三仙丹，（黃芩、川樸、枳實）加鮮石解、山楂、麥芽等。
白話
《辨正》說：這是脾胃有熱而滯留的表現。屬於裡證的話，適合用三仙丹（黃芩、川樸、枳實），再加入鮮石斛、山楂、麥芽等藥。
卷四
第二十二章 白苔類診斷鑑別法（2）
卷四／第四編 辨舌各論26 句
原文
若傷寒表證見此舌，是邪熱在少陽，其症多口苦、耳聾、發熱煩躁、四肢逆冷、寒熱往來，宜小柴胡湯。《舌鑑》說營熱胃冷未合。
白話
如果是傷寒表證出現這種舌象，是邪熱在少陽經，症狀大多有口苦、耳聾、發熱煩躁、四肢冰冷、寒熱交替，適合用小柴胡湯。《舌鑑》所說的營熱胃冷並不相符。
原文
（若舌苔白厚而乾燥者，此胃燥氣傷也。而濁結不能化，當先養津，而後降濁。若苔薄而乾者，肺津傷也，必用輕清之品，方能達肺，如麥冬、蘆根汁之類。若初病舌即干，是津氣素竭也。急當養正，略佐透邪。若初起舌乾，脈滑脘悶，乃痰阻於中，液不上潮，宜宣肺順氣，清熱化痰，未可投補也。）淡白透明苔舌（第六）
白話
（如果舌苔白厚而乾燥，這是胃燥而氣受傷，濁氣凝結不能化解，應當先滋養津液，然後再降泄濁氣。如果舌苔薄而乾燥，是肺的津液受傷，必須使用輕清之品，才能到達肺部，例如麥冬、蘆根汁之類。如果初發病時舌頭就乾燥，是津液與正氣本來就已耗竭，應急著扶養正氣，稍微輔助透散邪氣。如果初起舌頭乾燥，脈搏滑、脘腹滿悶，這是痰阻滯在中焦，津液不能上布，應當宣通肺氣、順暢氣機、清熱化痰，不可以投用補藥。）淡白透明苔舌（第六種）
原文
圖說：全舌明淨無苔，淡白濕亮，間或稍有白浮胖，似苔且非苔也。
白話
圖解說明：整個舌頭明亮乾淨沒有舌苔，顏色淡白、濕潤光亮，偶爾有些微白色浮腫，看起來像舌苔但實際上並非舌苔。
原文
《舌鑑》：年高胃弱，雖有風寒不能變熱，或誤服湯藥，傷其胃氣，故無苔而舌淡白通明也。補中益氣湯加鹽水炒益智、醋炒升柴。
白話
《舌鑑》說：年紀大、胃氣虛弱的人，即使感受風寒也不能轉化為熱證，或者誤服了湯藥，損傷了胃氣，所以沒有舌苔而舌頭淡白透亮。用補中益氣湯加入鹽水炒過的益智仁、醋炒過的升麻和柴胡。
原文
《辨正》：不論老幼見此舌，即是虛寒，宜補中益氣湯加薑桂附。
白話
《辨正》說：不論老人小孩，出現這種舌象，就是虛寒證，適合用補中益氣湯加入乾薑、桂枝、附子。
原文
如風寒傷寒證均無此舌，此舌為虛寒之本色。
白話
像風寒、傷寒等證都不會出現這種舌象，這種舌頭是虛寒證的本來顏色。
原文
若感寒邪者，必有薄浮滑苔，故云傷寒無此舌。（《正義》云：舌白無苔而明淡，外證熱，胃虛也。凡言苔者，有垢上浮是也。若無苔垢而色變者，則為虛也。林慎庵云：光亮無苔，俗名鏡面舌，多見於老弱久病之人，是津液枯竭之候。余嘗用大劑生脈散合六味地黃湯治之，因而得生者多矣。左邊白苔舌（第七）
白話
如果感受寒邪，必定會有薄而浮滑的舌苔，所以說傷寒沒有這種舌象。（《正義》說：舌頭白色沒有舌苔，顏色明亮淺淡，外表有熱證，是胃虛的表現。凡是所說的「苔」，是指有垢膩浮在上面。如果沒有苔垢而顏色改變，就是虛證。林慎庵說：舌頭光亮沒有舌苔，俗稱「鏡面舌」，多見於年老體弱、久病的人，是津液枯竭的徵象。我曾經用大劑量的生脈散合六味地黃湯治療，因此得以存活的人很多。左邊白苔舌（第七種）
原文
圖說：全舌淡紅薄白苔，惟左邊中截至根白苔偏厚。
白話
圖解說明：整個舌頭呈現淡紅色、有薄白苔，只有左邊從中間到根部白苔比較厚。
原文
《舌鑑》：此臟結之證。邪併入臟，最難療治。
白話
《舌鑑》說：這是臟結的證候。邪氣侵入臟腑，最難治療。
原文
若屬陽症，口渴腹脹喜冷者，宜承氣湯下之。
白話
如果屬於陽證，出現口渴、腹脹、喜歡冷飲的，適合用承氣湯來瀉下。
原文
若陰結口渴，而不喜飲冷，胸中痞滿者，宜濟川煎。
白話
如果屬於陰結，口渴但不喜歡喝冷飲，胸中痞塞脹滿的，適合用濟川煎。
原文
（當歸、川芎、蓯蓉、升麻、澤瀉、枳殼。）《辨正》云：《舌鑑》治法是也。右邊白苔舌（第八）
白話
（藥材組成：當歸、川芎、肉蓯蓉、升麻、澤瀉、枳殼。）《辨正》說：《舌鑑》的治療方法是正確的。右邊白苔舌（第八種）
原文
圖說：全舌淡紅薄白苔，惟右邊中截至根白苔偏厚。
白話
圖解說明：整個舌頭呈現淡紅色、有薄白苔，只有右邊從中間到根部白苔比較厚。
原文
《舌鑑》：此舌病在肌肉，邪在半表半裡，必往來寒熱，宜小柴胡湯和解之。
白話
《舌鑑》說：這種舌象表示病在肌肉，邪氣在半表半裡，必定會有寒熱交替的症狀，適合用小柴胡湯來和解。
原文
《辨正》、《舌鑑》之說是也。（或加茯苓。有咳嗽引脅下痛，而見此舌，宜小青龍湯。夏月自利多汗，宜人參白虎湯。）白苔黃心舌（第九）
白話
《辨正》與《舌鑑》的說法是正確的。（或者可以加茯苓。如果有咳嗽牽引脅下疼痛，而出現這種舌象，適合用小青龍湯。夏天自發性腹瀉、多汗，適合用人參白虎湯。）白苔黃心舌（第九種）
原文
圖說：全舌白苔，中心黃苔仍潤滑者熱輕，老黃兼黑者熱重。
白話
圖解說明：整個舌頭有白苔，中心有黃苔，如果仍然潤滑的表示熱較輕，如果黃苔老黃且夾帶黑色的表示熱較重。
原文
《舌鑑》：太陽初傳，陽明府病，舌微黃仍潤，再宜汗之。
白話
《舌鑑》說：太陽病剛傳變到陽明腑病時，舌苔微黃仍然濕潤，仍適合用發汗法。
原文
苔燥腹痛，葛根湯加大黃下之；發熱、嘔吐、煩躁，大柴胡湯加減下之；亦有下淡黃水沫，無稀糞者，大承氣湯下之。
白話
如果舌苔乾燥、腹痛，用葛根湯加大黃來攻下；如果發熱、嘔吐、煩躁，用大柴胡湯加減來攻下；也有排出淡黃色水沫，沒有稀糞便的，用大承氣湯攻下。
原文
《辨正》：此舌傷寒傳至陽明也。若微黃而滑潤，仍當汗解，宜葛根湯；若苔焦口渴煩躁，譫語燒熱，宜白虎、三黃等湯；若苔燥大便閉，宜大柴胡湯。
白話
《辨正》說：這種舌象是傷寒傳變到陽明經。如果舌苔微黃而滑潤，仍應以發汗解表，適合用葛根湯；如果舌苔焦黃、口渴、煩躁、神昏譫語、發熱，適合用白虎湯、三黃湯等；如果舌苔乾燥、大便不通，適合用大柴胡湯。
原文
（柴胡、大黃、枳殼、半夏、赤芍、黃芩、生薑、大棗。）若雜病里證見此舌，中黃刮不淨者，脾胃實熱也，宜白虎、三黃，大黃酌用；若中間黃苔，一刮即明淨，余苔俱白色不紅，而多津濕潤者，則為寒證。宜分經辨准，用辛溫藥。《舌鑑》未盡善。
白話
（藥材組成：柴胡、大黃、枳殼、半夏、赤芍、黃芩、生薑、大棗。）如果是雜病的裡證出現這種舌象，中間黃苔刮不乾淨的，是脾胃實熱，適合用白虎湯、三黃湯，大黃酌情使用；如果中間的黃苔一刮就乾淨明亮，其餘的舌苔都是白色而不是紅色，而且水分多濕潤的，則是寒證。應辨別經絡準確後，使用辛溫藥物。《舌鑑》的說法不夠完善。
原文
（《正義》云：凡舌見白苔中微黃者，此太陽陽明合病也。如太陽未罷，雙解散，太陽已罷，選承氣下之。張石頑云：若舌苔中心黃黑，而邊白滑潤者，表證未盡，風寒尚未化熱也。傷寒，則大柴胡湯解之。溫熱時疫，則涼膈散，或白虎合承氣湯攻下之。）白苔黃邊舌（第十）圖說：中根白滑，邊黃薄滑苔。
白話
（《正義》說：凡是舌頭看到白苔中間微黃的，這是太陽與陽明合病。如果太陽證未解，用雙解散；太陽證已解，選用承氣湯攻下。張石頑說：如果舌苔中心黃黑，而邊緣白滑濕潤的，是表證未盡，風寒尚未化熱。傷寒，則用大柴胡湯來解；溫熱時疫，則用涼膈散，或者白虎湯合承氣湯來攻下。）白苔黃邊舌（第十種）圖解說明：舌中間和根部白滑，邊緣黃而薄滑的舌苔。
原文
《舌鑑》：舌中白邊黃，此裡寒外熱。兼惡寒者必泄瀉，五苓散加姜豉；惡熱者，敗毒散加葛根、木香。
白話
《舌鑑》說：舌頭中間白、邊緣黃，這是裡寒外熱。如果同時有怕冷的症狀，必定會腹瀉，用五苓散加生薑、豆豉；如果怕熱的，用敗毒散加葛根、木香。
原文
《辨正》：白苔黃邊舌，如刮之淨者，無病人也。
白話
《辨正》說：白苔黃邊舌，如果刮得乾淨的，是沒有病的人。
原文
（所謂淨者，必須清潔光明，見淡紅潤澤之底。若底留粗澀垢膩，如腐漿一層者，為不淨，即是內熱。）刮不脫或不淨者，是脾胃真熱假寒（黃色是真熱，白色是假寒。）心、肺、膀胱、肝，為陽火逼迫（邪熱實火，均為陽火）而移熱於大腸也。
白話
（所謂乾淨，必須清潔光亮，能看到淡紅潤澤的舌底。如果舌底留有粗糙、澀滯、油膩，像一層腐敗漿糊的，就是不清潔，也就是內熱。）刮不掉或不清潔的，是脾胃真熱假寒（黃色是真熱，白色是假寒）。心、肺、膀胱、肝等臟腑被陽火逼迫（邪熱實火都屬於陽火），而將熱移到大腸。
原文
其為病多咳痛，心胸熱，小便澀，大便或結或泄，或瀉紅白痢（熱極則脾縮不靈，故亦瀉）不等，宜生石膏、知母、三黃、花粉、竹茹等藥。小便澀者，宜木通、車前、三黃等藥。大便結或泄者，宜調胃承氣湯下之。紅白痢者，宜芩連治痢湯。《舌鑑》拘於白為寒誤也。白苔雙黃舌（第十一）
白話
這種情況導致的疾病大多有咳嗽、咽喉痛、心胸發熱、小便澀滯、大便有時便秘有時腹瀉，或者瀉出紅白痢疾（熱到極點會使脾臟收縮而功能不靈，所以也會腹瀉）等不同症狀，適合用生石膏、知母、三黃、天花粉、竹茹等藥。小便澀滯的，適合用木通、車前子、三黃等藥。大便便秘或腹瀉的，適合用調胃承氣湯來攻下。紅白痢疾的，適合用芩連治痢湯。《舌鑑》拘泥於白色就是寒，這是錯誤的。白苔雙黃舌（第十一種）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。