原文
純紫苔舌（第一百二十六）圖說：全舌渾紫舌，上無浮苔。
白話
純紫苔舌（第一百二十六）圖說：整個舌頭呈現均勻的紫色，舌面上沒有浮起的苔。
卷五
紫舌證治圖說（1）
卷五／第二十七章 紫舌類診斷鑑別法31 句
原文
《舌鑑》：舌見渾紫舌者，乃酒後傷寒舌也。
白話
《舌鑑》說：舌頭呈現均勻紫色的，是飲酒後感受寒邪所引起的舌象。
原文
或傷寒在表，不用藥而以蔥酒發汗，或未汗，又飲燒酒取汗，致令酒毒入心，心含酒毒，故舌見紫舌，況汗未盡，邪熱至甚，又加酒毒，愈助其熱，直升麻葛根湯加石膏、滑石治之，解酒毒又解其表也。若心中煩或懊憹不安者，梔子豉湯主之。
白話
或者傷寒在表，沒有用藥卻用蔥酒發汗，或者沒有出汗，又喝燒酒來取汗，導致酒毒進入心臟，心臟含有酒毒，所以舌頭呈現紫色。況且汗未出盡，邪熱非常嚴重，再加上酒毒，更加助長其熱，應當用升麻葛根湯加石膏、滑石來治療，既解酒毒又解其表證。如果心中煩躁或懊憹不安的，用梔子豉湯主治。
原文
否則發斑，身有斑者，黃連化斑湯加葛根、青黛。
白話
否則會發斑，身上有斑點的，用黃連化斑湯加葛根、青黛。
原文
《辨正》：《舌鑑》治法尚是，然紫舌非專屬傷寒也。
白話
《辨正》說：《舌鑑》的治法尚且正確，但紫舌並非專屬於傷寒。
原文
如傷寒寒邪化火，或中時疫毒，或誤服溫補藥，或內熱鬱結諸症皆有之，均宜十全苦寒救補湯急服。
白話
例如傷寒寒邪化火，或感染時疫毒邪，或誤服溫補藥，或內熱鬱結等各種病症都有這種舌象，都應當急服十全苦寒救補湯。
原文
紫上白苔舌（第一百二十七）圖說：全舌紫舌，中心白苔上罩。
白話
紫上白苔舌（第一百二十七）圖說：整個舌頭紫色，中心有白色苔覆蓋。
原文
《舌鑑》：舌紫而中心見白滑苔者，此醉後傷寒或誤飲冷酒，停積不散，亦令人頭痛身熱惡寒，是酒毒在太陽也。
白話
《舌鑑》說：舌頭紫色而中心出現白色滑苔的，這是醉酒後感受寒邪，或誤飲冷酒，停積不散，也會使人頭痛、身熱、惡寒，這是酒毒在太陽經。
原文
有表者，葛根湯加生石膏，或兼服葛花解醒湯皆治之。《舌辨》用麻黃葛根湯以取汗。
白話
有表證的，用葛根湯加生石膏，或者兼服葛花解醒湯都治療。《舌辨》用麻黃葛根湯來發汗。
原文
《辨正》：紫上白滑舌，此臟腑本熱，或因感冒時邪，身熱惡寒頭痛者，宜紫蘇、薄荷、荊芥、甘草等輕表之。若白苔不滑而厚膩，則實熱內蓄也。如無表證，宜苦寒清裡藥。
白話
《辨正》說：紫上白滑舌，這是臟腑本來有熱，或者因為感冒時邪，出現身熱、惡寒、頭痛的，適宜用紫蘇、薄荷、荊芥、甘草等輕宣解表。如果白苔不滑而厚膩，則是實熱內蓄。如果沒有表證，適宜用苦寒清裡藥。
原文
《舌鑑》謂酒後感寒，或誤飲冷酒所致，亦令人身熱頭痛惡寒，隨證解表可也。
白話
《舌鑑》說這是酒後感寒，或誤飲冷酒所致，也會令人身熱、頭痛、惡寒，隨證解表就可以了。
原文
紫上黃苔濕潤舌（第一百二十八）圖說：外淡青紫色，中有黃滑濕潤苔。
白話
紫上黃苔濕潤舌（第一百二十八）圖說：舌體外圍淡青紫色，中間有黃色滑潤濕潤的苔。
原文
《舌鑑》：此食填胃口寒傷太陰也，心下必痛，小承氣湯加附子，或黃龍湯主之。（張石頑云：若舌質青紫，苔且黃厚，甚則裂紋，但覺口燥，舌仍不幹者，此陰證夾食也。周澂之云：青紫是有瘀血，非陰證也。濕是邪蘊結，深陷於血分也。脈或沉細而伏或虛大而澀。按其心下，或臍旁硬痛，此結痰與瘀血相挾，而間有矢氣者，即宜大承氣，另煎生附子佐大黃下之。若脈虛者，黃龍湯主之。熱極煩躁者，更加鮮生地、麥冬，夏月尤宜。若冬時陰證夾食、夾痰瘀者，舌上苔黃必不燥，宜附子理中合承氣下之。時常矢氣，非有宿食燥矢，即為氣脫之候，不可救藥也。總之，凡中宮有痰飲水血者，舌多不燥，不可因其不燥而延緩時日致誤也。
白話
《舌鑑》說：這是食物填塞胃口，寒邪傷了太陰，心下必定疼痛，用小承氣湯加附子，或黃龍湯主治。（張石頑說：如果舌質青紫，苔且黃厚，甚至裂紋，只覺得口燥，舌頭仍不乾的，這是陰證夾食。周澂之說：青紫是有瘀血，不是陰證。濕是邪氣蘊結，深陷於血分。脈象或沉細而伏，或虛大而澀。按壓其心下，或臍旁硬痛，這是結痰與瘀血相挾，而間有矢氣的，就應當用大承氣湯，另煎生附子輔助大黃攻下。如果脈虛的，用黃龍湯主治。熱極煩躁的，更加鮮生地、麥冬，夏季尤其適合。如果冬季陰證夾食、夾痰瘀的，舌上苔黃必定不燥，適宜用附子理中湯合承氣湯攻下。時常矢氣，不是有宿食燥屎，就是氣脫的徵候，不可救藥。總之，凡是中焦有痰飲水血的，舌頭多不燥，不可因為不燥而延誤時日導致失誤。）
原文
《辨正》：紫上黃苔濕潤舌，外淡青紫色而中有苔濕潤而滑，此食傷太陰也。
白話
《辨正》說：紫上黃苔濕潤舌，舌體外圍淡青紫色而中間有苔濕潤而滑，這是飲食損傷了太陰。
原文
脈必沉細，而心下臍旁，按之必硬痛，或轉矢氣者，小承氣加附子，或黃龍湯，《舌鑑》尚是。而石頑治法更備。
白話
脈象必定沉細，而心下、臍旁，按壓必定硬痛，或轉矢氣的，用小承氣湯加附子，或黃龍湯，《舌鑑》的說法尚且正確。而石頑的治法更加完備。
原文
余意熱邪既已深入，無須溫以附子、表以桔梗、補以參薑棗。
白話
我認為熱邪既已深入，無須用附子溫補、用桔梗解表、用人參生薑大棗補益。
原文
原本專指傷寒證之傷寒者，若雜病里證，有黃苔必熱，宜下而兼涼。
白話
原本專指傷寒證中的傷寒，如果是雜病的裡證，有黃苔必定是熱，應當攻下而兼用涼藥。
原文
紫上黃苔乾燥舌（第一百二十九）圖說：外紫干色，中有黃燥苔。
白話
紫上黃苔乾燥舌（第一百二十九）圖說：舌體外圍紫色乾燥，中間有黃色乾燥的苔。
原文
《舌鑑》：乃嗜酒食辛之人，又傷寒邪。至四五日，舌紫上積干黃苔者，是濕火內盛，宜大承氣湯加芩、連、葛根。如表證未盡，用大柴胡湯。
白話
《舌鑑》說：這是嗜好飲酒吃辛辣食物的人，又感受寒邪。到了四五天，舌頭紫色上面積有乾燥黃苔的，是濕火內盛，適宜用大承氣湯加黃芩、黃連、葛根。如果表證未盡，用大柴胡湯。
原文
如邪在半表半裡，其舌色微黃者，必有脅痛耳聾，止可用小柴胡湯，內少加鮮生地之類。
白話
如果邪氣在半表半裡，舌色微黃的，必定有脅痛耳聾，只可用小柴胡湯，裡面少加鮮生地之類。
原文
《辨正》：紫上黃苔乾燥舌，乃臟腑素熱，脾胃尤甚，或嗜酒積熱，或燥火入里，或誤服溫補所致。
白話
《辨正》說：紫上黃苔乾燥舌，是臟腑素來有熱，脾胃尤其嚴重，或者嗜酒積熱，或者燥火入里，或者誤服溫補藥物所致。
原文
皆實熱里證，宜十全苦寒救補湯對症加減，連服則愈。
白話
都是實熱裡證，適宜用十全苦寒救補湯對症加減，連續服用就會痊癒。
原文
《舌鑑》用大承氣湯近是，用大柴胡湯則非也。
白話
《舌鑑》用大承氣湯接近正確，用大柴胡湯則不對。
原文
淡紫灰心舌（第一百三十）圖說：外邊皆淡紫，舌心帶灰或青黑不燥。
白話
淡紫灰心舌（第一百三十）圖說：舌體外邊都是淡紫色，舌心帶灰色或青黑色而不乾燥。
原文
《舌鑑》：淡紫舌，中心生薄青紫苔，或略帶灰黑而不燥不濕，此濕中生熱，熱傷血分也。下證復急者，犀角地黃湯加酒大黃微利之。
白話
《舌鑑》說：淡紫舌，中心生出薄薄的青紫色苔，或略帶灰黑而不燥不濕，這是濕中產生熱，熱邪傷了血分。如果裡急後重等攻下證又緊急的，用犀角地黃湯加酒大黃微微通利。
原文
《辨正》：淡紫灰心舌，或青黑不燥不濕者，為傷寒邪傷血分，雖有下證，只宜犀角地黃湯（犀角、鮮生地、丹皮、西赤芍）加酒洗大黃微利之。《舌鑑》近是。淡紫帶青舌（第一百三十一）
白話
《辨正》說：淡紫灰心舌，或青黑不燥不濕的，是傷寒邪氣傷了血分，雖然有攻下證，只適宜用犀角地黃湯（犀角、鮮生地、丹皮、西赤芍）加酒洗大黃微微通利。《舌鑑》接近正確。淡紫帶青舌（第一百三十一）
原文
圖說：全舌淡紫帶青，滑潤無苔，舌質瘦小。
白話
圖說：整個舌頭淡紫色帶青色，滑潤無苔，舌體瘦小。
原文
《舌鑑》：舌色青滑，乃直中腎、肝陰證陰寒之象，急宜吳茱萸湯、四逆湯溫之，再加化痰之品。
白話
《舌鑑》說：舌色青滑，是直中腎、肝的陰證陰寒之象，趕快用吳茱萸湯、四逆湯溫補，再加化痰的藥品。
原文
外證若見面青唇紫，男子囊縮，婦人乳縮，厥逆筋急，直視等症，厥陰敗症也，不治。
白話
外證如果見到面青唇紫，男子陰囊收縮，婦人乳房收縮，四肢厥冷筋脈拘急，兩目直視等症，是厥陰敗症，不治。
原文
《辨正》：淡紫帶青舌，青紫無苔，多津滑潤而瘦小，為傷寒直中腎肝陰證，宜吳茱萸湯，（吳茱萸、人參、薑棗，治胃氣虛寒、中夾寒飲者效、）四逆湯溫之，《舌鑑》是也。
白話
《辨正》說：淡紫帶青舌，青紫無苔，多津液滑潤而瘦小，是傷寒直中腎肝的陰證，適宜用吳茱萸湯（吳茱萸、人參、生薑大棗，治療胃氣虛寒、中夾寒飲的有效）、四逆湯溫補，《舌鑑》的說法是對的。
原文
（肝色青，腎色黑，青黑相合，而見於舌，變化紫晦者，腎肝色泛也。此舌雖無邪熱，亦必難治。）淡紫青筋舌（第一百三十二）圖說：舌淡紫，中帶兩路青黑筋而潤者。
白話
（肝的顏色是青，腎的顏色是黑，青黑相合，而表現在舌上，變化成紫暗的，是腎肝之色泛濫。這種舌雖然沒有邪熱，也必定難治。）淡紫青筋舌（第一百三十二）圖說：舌頭淡紫色，中間帶有兩條青黑色筋脈而濕潤的。
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