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辨舌指南

卷五

紅舌證治圖說（3）

卷五／第二十六章 紅舌類診斷鑑別法38 句
原文
《舌鑑》：乃熱毒乘心，舌本弛長也。內服三黃瀉心湯，外用銀針砭去惡血，（從舌之脾經部位，輕以出毒。若誤治傷筋絡，則血出不止，亦足誤人，）以梅冰片和人中黃末摻於舌上即愈。
白話
《舌鑑》說：這是熱毒侵犯心臟，舌頭根部鬆弛變長。內服三黃瀉心湯，外用銀針刺去惡血，（從舌頭的脾經部位，輕輕放出毒氣。如果誤治傷了筋絡，就會血流不止，也會誤人，）用梅冰片和人中黃粉末摻在舌頭上即癒。
原文
《辨正》：《舌鑑》治法甚善。如不針，則合用大承氣、三黃瀉心湯，不次急投，必大瀉頻瀉乃愈。紅餂舌（第一百二十，無圖）
白話
《辨正》說：《舌鑑》的治法很好。如果不針刺，就合併使用大承氣湯和三黃瀉心湯，不按順序緊急服用，必須大量頻繁腹瀉才能痊癒。紅餂舌（第一百二十，無圖）
原文
圖說：全舌紫紅，頻出口外，餂至鼻尖上下或口角左右。
白話
圖說：全舌紫紅，頻繁伸出口外，舔舐到鼻尖上下或口角左右。
原文
《舌鑑》：乃熱傷心臟，熱極生風，舌故動搖餂出，時弄不止也。急用解毒湯加鮮生地，效則生，不效則死。
白話
《舌鑑》說：這是熱邪損傷心臟，熱極生風，舌頭因此動搖舔出，時常玩弄不止。緊急使用解毒湯加鮮生地，有效則生，無效則死。
原文
（《正義》云：舌紅而吐弄者，此熱在心脾也，安神湯主之。）
白話
（《正義》說：舌頭發紅而吐弄的，這是熱在心脾，用安神湯主治。）
原文
《辨正》：紅餂舌，天行燥火時疫症多有之，全舌必紫而兼瘀。
白話
《辨正》說：紅餂舌，在天行燥火時疫症中多有出現，全舌必定發紫且兼有瘀血。
原文
臟腑為疫毒內攻，逼迫心經，所以舌長出口外，時弄不止。或餂上下唇、左右口角，或餂至鼻尖不等。
白話
臟腑被疫毒內攻，逼迫心經，所以舌頭伸出口外，時常玩弄不止。或舔舐上下唇、左右口角，或舔舐到鼻尖不等。
原文
宜十全苦寒救補湯，倍加川連、生石膏，不次即投，至舌收回乃愈。知治法者，可以十全。否則十無一生。《舌鑑》用解毒湯加生地，必不效也。
白話
宜用十全苦寒救補湯，加倍加川連、生石膏，不按順序立即服用，直到舌頭收回才痊癒。懂得治法的人，可以十全。否則十無一生。《舌鑑》用解毒湯加生地，必定無效。
原文
紅戰舌（第一百二十一，無圖）圖說：全舌深紅或淡紅，蠕蠕瞤動於口中。
白話
紅戰舌（第一百二十一，無圖）圖說：全舌深紅或淡紅，在口中微微蠕動顫動。
原文
《舌鑑》：此因汗多亡陽，心陽不振，故漏風心悸而舌戰也。宜十全大補湯、大建中湯酌用。
白話
《舌鑑》說：這是因為出汗過多而亡陽，心陽不振，所以漏風心悸而舌頭顫動。宜用十全大補湯、大建中湯酌情使用。
原文
（《正義》云：舌淡紅而戰動難言者，此心脾虛也，汗多亡陽者有之。應用方中多加人參可救。）
白話
（《正義》說：舌頭淡紅而顫動難以說話的，這是心脾虛弱，出汗過多亡陽的人會有這種情況。應用方中多加人參可以救治。）
原文
《辨正》：紅戰舌，顫掉不安，蠕蠕微動也。
白話
《辨正》說：紅戰舌，顫抖不安，微微蠕動。
原文
深紅、赤紅而戰者，宜三黃石膏等湯；紫紅、瘀紅而戰者，宜三黃白虎大承氣湯；淡紅而戰者，宜十全大補湯，（黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、黃耆、川芎、白芍、熟地、肉桂。）鮮紅、灼紅而戰者，宜六味地黃湯，（熟地、萸肉、丹皮、懷藥、茯苓、澤瀉。）此舌虛火、實火皆有之，誤治即壞。
白話
深紅、赤紅而顫動的，宜用三黃石膏等湯；紫紅、瘀紅而顫動的，宜用三黃白虎大承氣湯；淡紅而顫動的，宜用十全大補湯，（黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、黃耆、川芎、白芍、熟地、肉桂。）鮮紅、灼紅而顫動的，宜用六味地黃湯，（熟地、萸肉、丹皮、懷藥、茯苓、澤瀉。）這種舌頭虛火、實火都有，誤治就會壞事。
原文
《舌鑑》指為汗多亡陽，或漏風所致，且不詳辨，而概用溫補，謬也。紅痿舌（第一百二十二，無圖）
白話
《舌鑑》認為是出汗過多亡陽，或漏風所致，並且不詳細辨別，而一概使用溫補，是錯誤的。紅痿舌（第一百二十二，無圖）
原文
圖說：舌本痿軟，不能舉動，色淡紅、深紅、赤紅、灼紅不等，故不能列圖。
白話
圖說：舌頭根部痿軟，不能活動，顏色淡紅、深紅、赤紅、灼紅不等，所以不能列圖。
原文
《舌鑑》：舌本痿軟，不能轉動。此心臟受傷，心氣不振也。當參脈證施治，然亦十難救一也。
白話
《舌鑑》說：舌頭根部痿軟，不能轉動。這是心臟受傷，心氣不振。應當參考脈象證候施治，但也是十難救一。
原文
（《正義》云：紅而痿軟不能言者，此心脾虛極或有痰也，死不治。張石頑云：舌痿不能轉動者，肝絕也，不治。）
白話
（《正義》說：舌頭發紅而痿軟不能說話的，這是心脾極度虛弱或是有痰，無法醫治。張石頑說：舌頭痿軟不能轉動的，是肝氣絕，無法醫治。）
原文
《辨正》：痿者，軟而不能動也。淡紅痿者，宜補氣血。深紅痿者，宜涼氣血。
白話
《辨正》說：痿，是軟而不能動。淡紅而痿的，宜補氣血。深紅而痿的，宜涼氣血。
原文
赤紅痿者，宜清涼臟腑，紫紅痿者，宜寒涼臟腑，並攻瀉之。鮮紅、灼紅痿者，宜滋陰降火。惟絳紅痿者，為陰虧已極，無藥可救。《舌鑑》但云紅痿不治，而不分類，謬甚。
白話
赤紅而痿的，宜清涼臟腑；紫紅而痿的，宜寒涼臟腑，並且攻瀉。鮮紅、灼紅而痿的，宜滋陰降火。只有絳紅而痿的，是陰虧已極，無藥可救。《舌鑑》只說紅痿不治，而不分類，非常錯誤。
原文
（葉天士云：其有雖絳而不鮮，乾枯而痿者，腎陰涸也，急以阿膠、雞子黃、天冬、生地等救之。緩則恐涸疾而無救矣。吳坤安云：舌形斂縮，伸不過齒，紫絳不鮮者為痿，為肝腎陰液枯涸而致。若舌色紅絳而光，其色鮮明者，屬胃陰乾涸，猶可滋養胃陰，如鮮生地、鮮石斛、鮮大青葉、蔗漿、梨汁之類。）紅硬舌（第一百二十三，無圖）圖說，全舌深紅或紫紅，舌根強硬不語。
白話
（葉天士說：有的舌頭雖然絳色但不鮮明，乾枯而痿的，是腎陰枯竭，趕快用阿膠、雞子黃、天冬、生地等救治。遲緩恐怕枯竭而無法救治。吳坤安說：舌形收縮，伸不過牙齒，紫絳不鮮明的是痿，是肝腎陰液枯竭所致。如果舌色紅絳而光亮，顏色鮮明的，屬於胃陰乾涸，還可以滋養胃陰，如鮮生地、鮮石斛、鮮大青葉、蔗漿、梨汁之類。）紅硬舌（第一百二十三，無圖）圖說：全舌深紅或紫紅，舌根強硬不語。
原文
《舌鑑》：邪結咽喉，舌根強硬，失音不語，死證也。
白話
《舌鑑》說：邪氣結聚於咽喉，舌根強硬，失音不語，是死證。
原文
脈若有神，外無危證者，急用清心降火，兼去風痰藥，亦有得生者。
白話
如果脈象有神，外表沒有危重證候的，緊急使用清心降火，兼去風痰的藥物，也有得以生還的。
原文
（《正義》云：舌紅而強硬，失音者，死候也。有痰者，舌必灰胖而硬，宜膽星、橘紅、豐夏、菖蒲、竹茹主之。內實者，可下之。大抵溫熱暑邪，舌硬不語，屬下證為多。雜證不語同中風，治用黃耆防風湯，或人參湯加竹瀝。）
白話
（《正義》說：舌頭紅而強硬，失音的，是死候。有痰的，舌頭必定灰胖而硬，宜用膽星、橘紅、豐夏、菖蒲、竹茹主治。內有實邪的，可以攻下。大抵溫熱暑邪，舌硬不語，屬於下證的較多。雜證不語如同中風，治療用黃耆防風湯，或人參湯加竹瀝。）
原文
《辨正》：紅硬，臟腑實熱已極，又為燥火浸淫。
白話
《辨正》說：紅硬舌，臟腑實熱已到極點，又被燥火浸淫。
原文
或誤服溫藥，則舌根強硬，不能言語，或時疫直中三陰者亦有之，均里證、實熱證，無表證、虛寒證。宜十全苦寒救補湯，不次急投，必愈。
白話
或者誤服溫藥，則舌根強硬，不能言語，或者時疫直中三陰的也有，都是里證、實熱證，沒有表證、虛寒證。宜用十全苦寒救補湯，不按順序緊急服用，必癒。
原文
若舌尖能動，而舌根胖硬，不能言語，此痰阻舌根，有內風上逆也，宜開降豁痰中加辛涼咸潤，以熄內風也。
白話
如果舌尖能動，而舌根胖硬，不能言語，這是痰阻舌根，有內風上逆，宜在開降豁痰的藥中加入辛涼咸潤，以熄內風。
原文
脾腎之脈，皆連舌本，亦有脾腎氣敗而舌短硬不能伸者，其形貌面色亦必枯瘁，多為死證也。
白話
脾腎的經脈，都連著舌根，也有脾腎氣敗而舌頭短硬不能伸出的，其形貌面色也必定枯瘁，多為死證。
原文
厥陰舌（第一百二十四）圖說：全舌純紅或紫紅，內有黑絲紋滿布。
白話
厥陰舌（第一百二十四）圖說：全舌純紅或紫紅，內部有黑色絲紋滿布。
原文
《舌鑑》：厥陰舌，舊圖全舌純紅或紫紅，內有黑絲紋環其後，方正而不達邊。余以為凡舌色純紅，兼顯黑絲，必非寒證。當是熱氣結於足少陰，宜用寒涼藥。
白話
《舌鑑》說：厥陰舌，舊圖全舌純紅或紫紅，內部有黑色絲紋環繞其後，方正而不達邊。我認為凡是舌色純紅，兼見黑絲，必定不是寒證。應當是熱氣結聚於足少陰經，宜用寒涼藥。
原文
《舌鑑》指為陰毒中厥陰，以理中四逆湯溫之，未知合否。
白話
《舌鑑》認為是陰毒中於厥陰，用理中四逆湯溫之，不知是否合適。
原文
寒涼之判，（吉凶所繫。余未見此舌，不敢妄斷，請識者辨之參《辨正》。）孕婦純赤舌（第一百二十五，無圖）
白話
寒涼的判斷，（關係吉凶。我沒有見過這種舌象，不敢妄斷，請有識者辨別，參閱《辨正》。）孕婦純赤舌（第一百二十五，無圖）
原文
圖說：全舌純赤，若有兼色，當參前各證看法。
白話
圖說：全舌純赤，如果有兼色，應當參考前面各證的看法。
原文
《舌鑑》：孕婦傷寒濕熱，而見面舌俱赤，宜隨證汗下，子母無虞。
白話
《舌鑑》說：孕婦患傷寒濕熱，而出現面部和舌頭都發紅，宜根據證候發汗或攻下，母子無憂。
原文
若傷寒，面白㿠白而舌赤者，母氣素虛，宜溫中，如薑桂等溫暖藥治之，（桂不墜胎，安常所言是也。）若面黑舌赤，亦非吉兆。若臨分娩，則子得生而母當殞也。五六個月之胎，豈能生乎，亦必同死。
白話
如果是傷寒，面色㿠白而舌頭發紅，是母親平素氣虛，宜溫中，如生薑、肉桂等溫暖藥治療，（肉桂不會墮胎，安常所說的是對的。）如果面色黑而舌頭紅，也不是吉兆。如果臨近分娩，則孩子能生而母親會死亡。五六個月的胎兒，怎能存活呢，也必定一同死亡。
原文
（《舌辨》云：母面白如膏，舌赤似朱，此心熱乘肺。熱雖在裡，固初感寒邪尚輕，宜小柴胡湯加減以平其熱。若面黃舌赤者，面黃有淺深，舌赤有輕重，若感邪之多少也。宜清熱安胎，如黃芩、白朮、梔子等藥，治之則安。）
白話
（《舌辨》說：母親面色白如膏，舌頭紅似朱，這是心熱乘肺。熱雖然在裡，但初感寒邪尚輕，宜用小柴胡湯加減以平其熱。如果面色黃而舌頭紅，面色黃有淺深，舌頭紅有輕重，如同感受邪氣的多少。宜清熱安胎，如黃芩、白朮、梔子等藥，治療則安。）
原文
《辨正》：孕婦純赤舌。凡孕婦發溫，舌色純赤，此陰血素虛，少陰伏熱外發，臟腑俱熱也，必發斑，當養陰泄熱以安胎。
白話
《辨正》說：孕婦純赤舌。凡是孕婦發溫病，舌色純赤，這是陰血素虛，少陰伏熱外發，臟腑都熱，必定發斑，應當養陰泄熱以安胎。
原文
實熱盛者，宜三黃白虎湯並投，則子母俱安，萬無可慮。
白話
實熱盛者，宜三黃白虎湯合併投用，則母子俱安，萬無可憂慮。
原文
《舌鑑》泥定傷寒，又指面白為氣虛，而投薑桂，竊慮如火益熱，有損無益，豈可不辨乎。
白話
《舌鑑》拘泥於傷寒，又指面色白為氣虛，而投用薑桂，我私心擔心如同火上澆油，有損無益，怎能不辨別呢。