原文
純灰色舌（第九十二）圖說：全舌灰色，或潤或燥。
白話
純灰色舌（第九十二）圖解說明：整個舌頭呈灰色，有的濕潤，有的乾燥。
卷五
灰舌證治圖說（1）
卷五／第二十五章 灰舌類診斷鑑別法35 句
原文
《舌鑑》：舌灰滑無苔者，直中三陰而夾冷食也，脈必沉細而遲，不渴不煩者，附子理中、四逆湯酌治之。
白話
《舌鑑》說：舌頭灰色光滑沒有舌苔的，是寒邪直中三陰經並且夾雜冷食的緣故，脈象必定沉細而遲，不口渴不煩躁的，用附子理中湯、四逆湯酌情治療。
原文
次日舌變，灰中有微黃色者生；如漸漸灰黑干縮者必死。
白話
第二天舌頭發生變化，灰色中帶有微黃色的可以存活；如果漸漸變成灰黑色且乾燥收縮的必定死亡。
原文
吳坤安曰：舌苔灰黑而滑潤，此寒水侮土，太陰中寒證也。外證必腹痛吐利，手足指冷，六脈沉細。宜理中湯，甚則加附子。
白話
吳坤安說：舌苔灰黑色而滑潤，這是寒水侮土，太陰經中寒的證候。外部症狀必定有腹痛、嘔吐、下利，手足指尖冰冷，六脈沉細。適合理中湯，嚴重的加附子。
原文
《辨正》：純灰舌，全舌無苔而少津者，乃火邪直中三陰證也。
白話
《辨正》說：純灰色舌，整個舌頭沒有舌苔而且津液少的，是火邪直中三陰經的證候。
原文
外證或煩渴，或二便閉，或昏迷不省人事，脈必散亂、沉細、伏代不等。舍脈憑舌，均屬裡證。
白話
外部症狀有的煩渴，有的大小便不通，有的昏迷不省人事，脈象必定散亂、沉細、伏代不等。捨棄脈象只憑舌象，都屬於裡證。
原文
（凡灰舌無表證。）治宜三黃、白虎、大承氣並用，急連投服，至灰色轉黃轉紅為止，病則立愈。
白話
（凡是灰色舌沒有表證。）治療宜用三黃湯、白虎湯、大承氣湯並用，接連緊急服用，直到灰色轉為黃色再轉為紅色為止，病就會立即痊癒。
原文
《舌鑑》專指為寒，用附子理中湯、四逆湯，安得不致漸漸灰縮乾黑而死乎。
白話
《舌鑑》專門指為寒證，用附子理中湯、四逆湯，怎麼能不導致漸漸灰縮乾黑而死亡呢。
原文
（張石頑云：凡直中三陰，始病無燥熱，便見灰色，舌潤無苔，更不變別色，此必內挾寒食及冷痰水飲，或蓄血如狂等證，當隨證治之。又有感冒夾食，屢經汗下消導，二便已通，而舌上灰黑未退，或濕潤、或雖不濕亦不幹燥者，不可因其濕誤認為寒，妄投姜附。亦不可固其不潤誤與硝黃。此固汗下過傷津液，虛火上炎所致，其脈必虛微少力，治宜救陰為急，雖無心悸脈代，亦當用炙甘草湯主之，內有生地、阿膠、麻仁、麥冬之甘潤，可以滋陰潤燥。蓋陽邪亢盛，則用硝黃以救陰；陰血枯涸，則宜生地以滋陰，可不辨乎。）灰尖舌（第九十三）圖說：舌尖灰黑，中漸漸紅至根。
白話
張石頑說：凡是寒邪直中三陰經，剛發病沒有燥熱，就出現灰色，舌頭濕潤沒有舌苔，更不變其他顏色，這必定是體內挾有寒食以及冷痰水飲，或者蓄血如狂等證候，應當根據證候治療。又有感冒挾食，屢次經過發汗攻下消導，大小便已經通暢，而舌上的灰黑色沒有退去，或者濕潤、或者雖然不濕也不乾燥的，不可以因為它濕潤就誤認為是寒證，胡亂使用姜附。也不可以因為它不潤就錯誤地給予芒硝大黃。這是因為發汗攻下過度損傷津液，虛火上炎所致，其脈必定虛弱無力，治療宜以救陰為急務，雖然沒有心悸脈代，也應當用炙甘草湯主治，裡面有生地、阿膠、麻仁、麥冬這些甘潤之品，可以滋陰潤燥。大凡陽邪亢盛，就用芒硝大黃來救陰；陰血枯竭，就適宜用生地來滋陰，難道可以不分辨嗎？灰尖舌（第九十三）圖解說明：舌尖灰黑色，中間漸漸紅色直到舌根。
原文
《舌鑑》：已經汗解，舌尖見灰色者，宿食在胃口，或又傷飲食，熱邪盛膈於內也，調胃承氣湯下之。此釜底抽薪法也。
白話
《舌鑑》說：已經發汗解表，舌尖出現灰色的，是宿食停留在胃口，或者又傷了飲食，熱邪盛於膈膜之內，用調胃承氣湯攻下。這是釜底抽薪的方法。
原文
《辨正》：灰黑尖舌，傷寒已經汗解，而見舌尖灰黑，有宿食未消或又傷飲食，熱邪復盛之故也。以調胃承氣下之，《舌鑑》是也。若雜病裡熱見此舌，宜大承氣湯重加黃連。
白話
《辨正》說：灰黑尖舌，傷寒已經發汗解表，而見到舌尖灰黑，是因為有宿食未消或者又傷了飲食，熱邪再次旺盛的緣故。用調胃承氣湯攻下，《舌鑑》的說法是對的。如果是雜病裡熱見到這種舌象，宜用大承氣湯重加黃連。
原文
灰多黃少舌（第九十四）圖說：中尖灰多，惟根黃色苔。
白話
灰多黃少舌（第九十四）圖解說明：舌尖中部灰色較多，只有舌根有黃色苔。
原文
《舌鑑》：舌灰色而根黃，乃熱傳厥陰，膈熱盛而胃有食停也，調胃承氣湯下之。
白話
《舌鑑》說：舌頭灰色而舌根黃，是熱邪傳入厥陰經，膈間熱盛而胃有食物停滯，用調胃承氣湯攻下。
原文
苔去後發熱、下利、汗出不止者死，正氣脫也。
白話
舌苔脫去後發熱、下利、汗出不止的會死亡，是正氣脫失的緣故。
原文
《辨正》：灰黑根黃舌，如苔厚乾燥，刮之不淨者，乃熱入厥陰，臟腑實熱而脾胃之火尤熾也。
白話
《辨正》說：灰黑根黃舌，如果舌苔厚而乾燥，刮不乾淨的，是熱邪進入厥陰經，臟腑實熱而脾胃的火尤其熾盛。
原文
其證多胃有積滯，二便閉，發燒熱，大渴消水，自汗不止（出至頸以下不出者，）諸病急宜十全苦寒救補湯以收汗，服至二便利，則熱渴自汗必止，待舌色明淨則愈。
白話
其證候多有胃有積滯，大小便不通，發燒熱，大渴飲水，自汗不止（汗出到頸部以下不出者），各種病症急宜用十全苦寒救補湯來收汗，服用到大小便通利，那麼發熱口渴自汗必定停止，等到舌色明淨就會痊癒。
原文
《舌鑑》謂傷寒六七日不利，便發熱而渴，汗出不止者，正氣脫必死，其說未盡然也。
白話
《舌鑑》說傷寒六七日不利，就發熱而口渴，汗出不止的，是正氣脫失必定死亡，這種說法不盡然。
原文
心灰弦黃舌（第九十五）圖說：舌心中根灰色，邊弦皆淡黃。
白話
心灰弦黃舌（第九十五）圖解說明：舌頭中心及根部灰色，邊緣都是淡黃色。
原文
《舌鑑》：灰舌中，邊有微黃色者，是陰回陽復，胃土有氣。即宜調理胃氣，不可輕忽，否則不治。當隨現症治。中虛邪少者，補中益氣湯加溫暖藥治之。
白話
《舌鑑》說：灰色舌中，邊緣有微黃色的，是陰氣回轉陽氣恢復，胃上有生氣。即宜調理胃氣，不可輕忽，否則不治。應當根據現在症狀治療。中虛邪氣少的，用補中益氣湯加溫暖藥治療。
原文
《辨正》：心灰弦黃舌，臟腑本熱，疫毒復中脾胃也，宜三黃、大承氣急下之則愈。
白話
《辨正》說：心灰弦黃舌，是臟腑本來有熱，疫毒又侵犯脾胃，宜用三黃湯、大承氣湯緊急攻下就會痊癒。
原文
或傷寒證誤服補中藥，燥傷脾胃者，宜大柴胡湯下之。
白話
或者傷寒證誤服補中藥，燥傷脾胃的，宜用大柴胡湯攻下。
原文
如下見黑糞，急以破格苦寒救補湯，不次急投，至舌淨必愈。《舌鑑》云否則不治者，誤也。
白話
如果大便見到黑糞，緊急用破格苦寒救補湯，不按次序緊急投服，直到舌苔乾淨必定痊癒。《舌鑑》說否則不治是錯誤的。
原文
灰根中赤黃尖舌（第九十六）圖說：舌根灰色，中紅，尖黃色。
白話
灰根中赤黃尖舌（第九十六）圖解說明：舌根灰色，中間紅色，舌尖黃色。
原文
《舌鑑》：灰根黃尖中赤舌，乃腸胃燥熱、真水涸竭之候，必大渴、譫語、五六日不大便轉矢氣者，急下以存真陰。
白話
《舌鑑》說：灰根黃尖中赤舌，是腸胃燥熱、真水枯竭的證候，必定大渴、譫語、五六天不大便而排氣的，緊急攻下以保存真陰。
原文
如溫病熱病惡寒脈浮者，涼膈散、雙解散兩下之。
白話
如果是溫病熱病惡寒脈浮的，用涼膈散、雙解散兩方攻下。
原文
《辨正》：灰根黃尖中赤舌，乃腸胃燥熱也。
白話
《辨正》說：灰根黃尖中赤舌，是腸胃燥熱。
原文
如大渴、譫語、五六日不大便者，以大承氣湯急下之；如瘟疫證、熱證、惡寒脈浮者，酌用涼膈散、雙解散，《舌鑑》之說是也。灰色重暈舌（第九十七）
白話
如大渴、譫語、五六天不大便的，用大承氣湯緊急攻下；如果是瘟疫證、熱證、惡寒脈浮的，酌情用涼膈散、雙解散，《舌鑑》的說法是對的。灰色重暈舌（第九十七）
原文
圖說：淡灰舌中，起灰黑重暈一二層，或灰舌黑暈。
白話
圖解說明：淡灰色舌中，出現灰黑色重疊暈圈一兩層，或者灰色舌有黑色暈圈。
原文
《舌鑑》：此瘟疫熱毒傳遍三陰也。熱毒傳內一次，舌增灰暈一層，最危之症，急用涼膈散或雙解散，黃連解毒湯、大承氣湯酌用之。一暈尚輕，二暈為重，三暈必死。亦有橫紋二三層者，與此重暈不殊。
白話
《舌鑑》說：這是瘟疫熱毒傳遍三陰經。熱毒向內傳一次，舌頭增加灰暈一層，最危險的病症，緊急用涼膈散或雙解散，黃連解毒湯、大承氣湯酌情使用。一層暈圈還算輕，兩層為重，三層必定死亡。也有橫紋二三層的，與此重暈沒有區別。
原文
《舌辨》云：如有表邪，先宜解表，表邪盡，宜再攻裡，下黃糞者生，下黑糞者危。
白話
《舌辨》說：如果有表邪，先宜解表，表邪解除後，宜再攻裡，排出黃色糞便的可以存活，排出黑色糞便的危險。
原文
《辨正》：《舌鑑》之論尚合理。惟熱毒傳裡已深，涼膈、雙解二方，嫌有表藥，亦不宜。
白話
《辨正》說：《舌鑑》的論述還算合理。只是熱毒傳裡已經很深，涼膈散、雙解散兩個方子，嫌有表藥，也不適宜。
原文
《辨正》：《舌鑑》之論尚合理。惟熱毒傳裡已深，涼膈、雙解二方，嫌有表藥，亦不宜。解毒湯太輕，大承氣僅能利下，而不能涼透臟腑之熱，不如用十全苦寒救補湯，四倍加生石膏，不次急投，服至灰暈退淨為止。雖見二三重暈，均能救治。（周澂之云：此由病久寒熱互結，夙有痰飲蓄血，又新加停滯也。若因內傳一次，即見一重，於理難通。或者邪氣化寒化熱，化燥化濕，轉變一次，即增一重。又或傷寒傷熱，傷食傷飲，多傷一次，即增一重也。又有灰舌黑暈舌，乃熱毒中臟腑，大氣交攻，故令舌灰色，內兼黑暈，為時疫熱毒內中脾胃，逼及於腎，多見此舌。傷寒救治失宜，邪陷厥陰，亦有此舌。不論何證何脈，將十全苦寒救補湯分為二劑，先服大承氣湯，後服三黃白虎湯等藥，循環急投，至黑暈灰苔漸退則愈。若用酒泡大黃，（舊說有此法，）則誤矣。（凡治實熱及疫證，宜用生大黃，專瀉陽明之火。治陰虛證，宜酒浸九蒸九曬之熟大黃。治傷寒證，宜酒洗大黃，以一洗為度，若炮製太過，失其生氣，凝而不走，潤而不涼，投之實熱人，必將陽分之病引入陰分，更難治也。）附：灰暈微紅舌圖說：舌邊圍灰黑暈，中心有紅暈者。
白話
《辨正》說：解毒湯太輕，大承氣湯僅能通利大便，而不能涼透臟腑的熱，不如用十全苦寒救補湯，四倍加生石膏，不按次序緊急投服，服用到灰暈退盡為止。雖然見到二三重暈，都能救治。（周澂之說：這是因為病久寒熱互結，平素就有痰飲蓄血，又新加了停滯。如果因為內傳一次，就見一重暈，於理難通。或許是邪氣化寒化熱，化燥化濕，轉變一次，就增加一重。又或者傷寒傷熱，傷食傷飲，多傷一次，就增加一重。又有灰舌黑暈舌，是熱毒中於臟腑，大氣交攻，所以導致舌頭灰色，內兼黑暈，是時疫熱毒內中脾胃，逼迫及於腎，多見此舌。傷寒救治失宜，邪陷厥陰，也有此舌。不論何證何脈，將十全苦寒救補湯分為二劑，先服大承氣湯，後服三黃白虎湯等藥，循環緊急投服，到黑暈灰苔漸漸退去則痊癒。如果用酒泡大黃，（舊說有此法，）就錯了。（凡治療實熱及疫證，宜用生大黃，專瀉陽明之火。治陰虛證，宜用酒浸九蒸九曬的熟大黃。治傷寒證，宜用酒洗大黃，以洗一次為度，如果炮製太過，失去其生氣，凝而不走，潤而不涼，投給實熱病人，必定將陽分的病引入陰分，更難治療。）附：灰暈微紅舌圖解說明：舌邊周圍灰黑暈，中心有紅暈的。
原文
《舌鑑》：此邪熱入心包之候，灼爍血分也。
白話
《舌鑑》說：這是邪熱進入心包的證候，灼傷血分。
原文
脈必數大，症必昏妄，宜涼膈散、承氣湯下之。
白話
脈象必定數大，症狀必定昏亂譫妄，宜用涼膈散、承氣湯攻下。
原文
《正義》云：舌苔黑暈二重，而中心紅者，陽明傳厥陰，熱入心包也，大承氣湯下之。
白話
《正義》說：舌苔黑暈二重，而中心紅的，是陽明傳厥陰，熱入心包，用大承氣湯攻下。
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