診氣色法第一（1）

做為醫生雖然擅長脈象診察，但不知道觀察氣色的人，最終仍然未能掌握其中的精要妙理。所以說：上等的醫生觀察氣色，中等的醫生聽取聲音，下等的醫生診察脈象。

因此知道人的盛衰，其氣色首先顯現在面部，所以善於治病的醫生，必須明瞭五色，才能判斷生死，解決疑難。所以訂立診察氣色的方法，放在篇章的開頭。

肝臟有病氣色呈現青色；心臟有病氣色呈現赤色，脾臟有病氣色呈現黃色；肺臟有病氣色呈現白色；腎臟有病氣色呈現黑色。

（都要先從本來的氣色來觀察。）春季，面色發青，眼睛呈現赤色，新得的病可以治療，到夏季就會康復。

夏季，面色發赤，眼睛呈現黃色，新得的病可以治療，到夏末就會康復。

夏末時節，面色發黃，眼睛呈現白色，新得的病可以治療，到秋季就會康復。秋季，面色發白，眼睛呈現黑色，新得的病可以治療，到冬季就會康復。冬季，面色發黑，眼睛呈現青色，新得的病可以治療，到春季就會康復。

論述說：這是四時當旺相時所顯現的本色，所以治療必定能康復。五臟對應五行，如果有了疾病，就會在其當令的時節於面目上顯現出相應的氣色，就像烤灼龜甲占卜一樣，吉凶的徵兆會顯現在外表。

扁鵲說：病人的本色是青色，應當像青玉的光澤，有光亮潤澤的才是好的，面色不應該像青藍的顏色。

如果面色發白而眼睛發青，這叫做擾亂常規，是因為飲酒過多又吹了風，邪風侵入肺臟連繫到膽，膽氣妄亂外泄，所以使得眼睛發青。雖然說是短命，但已無法搶救了。

病人的本色是赤色，應當像雞冠的光澤，有光亮潤澤的才是好的，面色不應該像赭土那樣的赤色。

如果面呈赤色而眼睛發白，過度憂慮思慮，使得心氣內耗，面色反而看起來好轉，必須趕快準備棺材，不超過十日就會死亡。

病人的本色是黃色，應當像牛黃的光澤，有光亮潤澤的才是好的，面色不應該像灶中黃土那樣的黃色。如果面色發青而眼睛發黃，五日就會死亡。

病人躺在床上，心痛氣短，脾氣衰竭內臟受傷，一百天才能恢復，想要起身卻又徘徊不定，因而坐在地上，沒有辦法倚靠床。能夠治好這種病的，可稱為神妙良醫。

病人的本色是白色，應當像璧玉的光澤，有光亮潤澤的才是好的，面色不應該像白堊那樣的白。如果面白而黑就沒有生存的可能了。這是因為酣飲過度，美好的容顏已經失去，血脈已經耗盡。即使遇到歧伯這樣的名醫，也沒有辦法了。

病人的本色是黑色，應當像重漆的光澤，有光亮潤澤的才是好的，面色不應該像黑炭那樣的黑。如果面黑而目白，八日就會死亡，這是腎氣內傷。病人氣色青得像翠鳥羽毛的有救，青得像枯草的就會死亡。赤得像雞冠的有救，赤得像死血凝塊的就會死亡。黃得像蟹腹的有救，黃得像枳實的就會死亡。白得像豬油的有救，白得像枯骨的就會死亡。黑得像鳥羽的有救，黑得像黑煤的就會死亡。

凡是診察五色，面黃而目青、面黃而目赤、面黃而目白、面黃而目黑，都不會死亡。病人眼睛失去精采光澤以及牙齒發黑的，無法治療。

病人面容失去精采光澤，呈現像土的顏色，又不吃東西的，四日就會死亡。

病人以及健康的人面色忽然像馬肝一樣，看起來是青色，靠近仔細看卻是黑色的，必定會突然死亡。

論述說：這五種顏色，是五臟精華的顯現。所以在天空晴朗明亮的時候，觀看萬物，分辨白黑，審視長短。如果五色不分，長短錯亂，這就是錯亂的表現。所以人也同樣如此。

黃帝問伯高說：觀察氣色就能知道病情，是怎樣的呢？伯高說：白色顯現在兩眉之間，顏色淡而有光澤的，病在皮膚；嘴唇呈現青黃赤黑色的，病在肌肉；榮氣濕潤浸潤的，病在血脈；眼睛呈現青黃赤白黑色的，病在筋；耳朵焦枯蒙受塵垢的，病在骨頭。問說：病情像這樣，應當如何取穴治療呢？

伯高說：皮部有分屬，肌肉有支柱，氣血有輸注之處，筋有聚結之處，骨有附屬之處。

經文說：皮部在於四肢；肉柱在於手臂小腿各條陽經分肉之間以及少陰經分肉之間；氣血的輸注在於各條經絡脈，氣血停滯就會充盛隆起；筋部沒有陰陽左右的區分，只有疾病所在的位置；骨的附屬在於骨骼孔隙之間，用來接受津液並滋溢腦髓。

如果要取穴治療，必須等候病情的間隙或嚴重的時候。病情輕微的，就淺刺少刺；病情嚴重的，就深刺多刺。隨著病情的變化而調整治療，所以稱為上等的醫生。

經文說：能診斷一個臟的是下等的醫生；能診斷兩個臟的是中等的醫生；能夠融會貫通來診斷的才是上等的醫生。

上等的醫生十個病人能治好九個，中等的醫生十個病人能治好六個，下等的醫生十個病人能治好三個，說的就是這個道理。