吐血第四

總論三篇，藥方三十首。論中說：凡吐血之症有三種，分別是內衄、肺疽與傷胃。

內衄的症狀，出血如同鼻衄，但並非從鼻孔流出，而是靠近心肺之間的津液滲出，反流入胃中，有的像豆汁，有的像凝結的瘀血停滯在胃裡，導致胸腹滿悶而後吐出，有時吐出數升甚至一斗之多，這是由於勞累疲倦、飲食超過常度所引起的。肺疽的症狀，有的人在飲酒之後感到胸悶而嘔吐，血從嘔吐物中吐出，有時是一合或半升。傷胃的症狀，是由於飲食過飽之後，胃中寒冷而無法消化，於是感到煩悶而勉強嘔吐，嘔吐物與氣一起向上衝擊，撕裂損傷胃口，血色鮮紅，腹中絞痛，自行出汗，脈象緊而數的，屬於難以治療。嘔吐之後身體雖然虛弱，但心中不覺悶亂，往往會自行痊癒；假如出現煩躁、心中悶亂、頻頻想吐、坐立不安，醫生卻又給予黃土湯、阿膠散，反而加重悶亂，最終導致無法救治。遇到這種悶亂的情況，應當趕快催吐。催吐的藥方：瓜蒂（半兩）、杜蘅、人參（各一分）。

以上三味藥，搗碎篩過製成散劑。每次服用一錢匕，不論用水或米湯送服，只要服下即可。體質虛弱的人可稍微減少劑量。吐出青黃色液體或血液二三升，不會有痛苦。