太陽病用桂枝湯法第一（1）

五十七證 方五首 論曰：傷寒與痓病、濕病及熱暍相互摻雜，所以加以陳述論說。太陽病，發熱無汗，反而惡寒的，稱為剛痓。

太陽病，發熱汗出，卻不惡寒的，稱為柔痓。（另一說：惡寒。）太陽病，發熱，脈象沉細的，稱為痓。太陽病，發汗，因而導致痓。

病人身體發熱但腳部發冷，頸項強直，惡寒，時而頭部發熱面部發紅，目脈發紅，只有頭部動搖的，是為痓。以上是痓的症狀。太陽病而關節疼痛煩躁，脈象沉緩的，是中了濕邪。

病人全身都疼痛煩躁，傍晚時就加劇，這是風濕因汗出所引起的。

得了濕病的人，全身都疼痛，發熱，而身體顏色像被煙熏過的黃色。

得了濕病的人，病人只是頭部出汗，而背部強直想要得到被覆蓋。如果用下法太早，就會呃逆，或者胸悶，小便通利，舌

上如胎。這是丹田有熱，胸上有寒，口渴想要喝水卻不能喝，而且口舌乾燥。

濕病患者用下法，額頭上出汗，微微氣喘，小便通利的，會死。腹瀉不止的，也會死。

問：病是風濕相爭，身體疼痛，按理應當發汗而解。正值天陰下雨，漏雨不止。老師說這可以發汗，但病卻沒有好，是什麼緣故？

答：發汗，汗出得很多的，只是風氣去除，濕氣仍然存在，所以不能痊愈。

如果要治療風濕，發汗時微微似乎要出汗的，那麼風濕就都去除了。

病人氣喘，頭痛鼻塞而且煩躁，脈象大，自己能飲食，腹中只是平和，沒有病。病在頭中的寒濕，所以鼻塞。把藥塞入鼻中就能痊愈。以上是濕的症狀。

夏天傷於熱邪，就是暍，病人汗出惡寒，身體發熱而且口渴。

夏天傷於熱邪，身體發熱疼痛沉重而脈象微弱。這是因為夏天被冷水所傷，水濕運行在皮膚中。

夏天傷於熱邪，發熱惡寒，身體沉重而且疼痛，脈象弦細芤遲。

小便完畢，則微微發冷，手足逆冷，稍微有所活動就發熱，口張開時門齒乾燥。

如果發汗，惡寒就會加重；用溫針，發熱更加厲害；多次用下法，淋證就更加厲害。以上是暍的症狀。太陽病，頭項強直疼痛而且惡寒。太陽病，脈象浮。

太陽病，發熱，汗出而且惡風，脈象緩，是中風。太陽中風，發熱而且惡寒。太陽病，三四天沒有吐下，出現芤脈，才可以用汗法。

病有發熱而惡寒的，是發於陽分；不發熱而惡寒的，是發於陰分。發於陽分的七天痊愈，發於陰分的六天痊愈。因為陽的數是七、陰的數是六的緣故。

太陽病頭痛，到七天以上自己痊愈的，是太陽經盡的緣故。如果要預防再傳經，針刺足陽明經，使經不傳就能痊愈。太陽病，要解除的時間，是從巳時到未時。風家表證已解但還不完全好的，十二天痊愈。

太陽中風，陽脈浮而陰脈濡弱，脈弱而浮的發熱自然發作，脈濡弱的汗自然流出，陣陣惡寒，微微惡風，溫溫發熱，鼻鳴乾嘔的，用桂枝湯主治。

太陽病，發熱汗出，這是榮氣弱而衛氣強，所以使汗出，來救護驅逐邪風，用桂枝湯主治。

太陽病，頭痛發熱，汗出惡風，用桂枝湯主治。

太陽病，項背強直不利，反而汗出，惡風，用桂枝湯主治。（本論說：桂枝加葛根湯）

太陽病用下法後，病人感覺氣向上逆衝的，可以用桂枝湯；沒有上衝的，不可以用。

太陽病三日，已經發汗、吐、下、溫針，但病沒解除，這是壞病，桂枝湯就不適宜再給了。觀察病人的脈象和症狀，知道犯了什麼錯誤導致的逆證，隨著證候來治療。

桂枝湯本來是解除肌表的，如果病人脈浮緊，發熱無汗，就不可給予。應當知道這個道理，不要造成誤治。

經常喝酒的人不可以給予桂枝湯，喝了就會嘔吐，因為喝酒的人不喜歡甘味的緣故。久喘的病人，用桂枝湯，加厚朴、杏仁比較好。服用桂枝湯而嘔吐的，以後一定會吐膿血。

太陽病，第一次服用桂枝湯，反而煩躁不解的，應當先針刺風池、風府，然後再給予桂枝湯就會痊愈。

太陽病，表證沒有解除，脈象浮弱的，應當用汗法解除，適宜用桂枝湯。