辨九道脈症

細脈，是氣血兩虛的脈象，又代表濕氣陰邪傷及臟腑，發病在內，為各種虛損勞傷，是七情所傷、憂思勞累過度所致。

細脈兼見神怯，主腹滿；精氣受損而汗泄，主虛寒泄痢；主積聚、瘕症積聚刺痛；細滑，主僵仆倒地，主痰熱，主嘔吐；細數，主虛熱；細遲，主虛寒；細脈兼見中止，主隧道空虛，痰濕凝結而遊走疼痛；細澀，主血液枯竭精氣耗盡。

寸部出現細脈，主嘔吐反胃、吐血咳血、肺氣虛喘、心悸怔忡；關部出現虛細，主胃虛腹脹、脾虛濕困、血液不能滋養筋脈、骨蒸發熱；尺部出現細脈，主丹田虛冷、精關不固遺精泄痢。

久病必然虛弱，有虛症表現，脈細為順；沒有虛症的象徵，脈細則為逆。

外感急性病，都不應出現細脈，若見細脈，是氣血已被邪氣所傷，邪盛正虛，也為逆。溫熱病脈細，是陰液受傷，也為逆。

數脈屬陽，脈象主熱。脈有力，主實熱；脈無力，主虛火。

數脈主嘔吐泄瀉，主發熱疼痛，主心煩口渴、胸悶煩滿，主陰氣不能勝陽、火旺水虧、火熱侵犯肺臟，導致肺病。秋季浮脈不宜見數，浮數主表熱，沈數主裡熱。脈氣每日見數，實為肺癰；虛數為肺痿。

滑數主痰火，澀數主氣機鬱結火熱凝結，陰血受損，主大便乾燥便秘、便血，小便赤濁、淋證閉證、熱痹。

寸脈數，心火侵犯肺金，主咳嗽喀血、吐膿吐血、口渴、口舌生瘡、咽喉痹痛，是肺氣受損。關脈數，是肝脾胃火熾盛。尺脈數，相火妄動，腎水陰虛。數脈至極，主熱入心包，高熱狂躁心煩。脈實而數，主胃中熱盛，燥屎內結，胡言亂語、神志不清。脈有中止，則為促脈。

動脈，是陰陽相互搏擊。陽氣搏動則汗出，陰氣搏動則發熱。陽虛則陽氣搏動，陰虛則陰氣搏動。動脈主虛證，主形寒怕冷，三焦氣機受損，將要發生戰慄。

動脈可因疼痛、驚恐、痹證、泄瀉、恐懼、痢疾、筋脈病變拘攣而出現，主男子遺精、女子崩漏。婦人手少陰脈搏動明顯者，是懷孕的徵象。陰虛而陽氣搏擊，稱為動。

虛脈主虛證、寒證、虛熱骨蒸，腿腳無力筋脈痿弱，主身熱傷暑，自汗，心悸怔忡，驚悸不安；主陰虛發熱，陽虛畏寒，主痿證痹證。

寸脈虛，心血不能滋養心神，神怯失眠，健忘失志；關脈虛，脾不統血，血不歸肝，脾困食遲，腹脹不舒；尺脈虛，骨蒸發熱，痹證痿證，腎氣受傷，精血耗亡。

促脈，是陽熱鬱結，數脈中有中止，熱中兼有氣滯，或為氣機阻滯，或為血液瘀阻，或為水飲停蓄，或為食物積滯，或為痰濕阻滯，或為膿液凝聚阻礙氣血運行，血脈隧道阻礙難以流通，不能流利，所以脈象急促。促脈，表示將要發斑。

結脈，是陰寒凝滯，遲脈中有中止，寒中兼有阻滯，也主氣血、飲食、痰濕積滯積聚，疝氣、瘕病、症結，陰疽痰核，凝結的濕痰流注，痹痛浮結表示外有痛積，沈結表示內有積聚。

結脈輕微則積聚輕微，結脈明顯則積聚明顯，脈象結滯，恐有陰毒發斑。

促脈、結脈二脈，其病因相同，只是促脈屬陽熱，結脈屬陰寒。浮脈沈脈所主的病症，應當參考其他症狀來判斷。

散脈是氣血都虛，根本脫離的脈象。產婦出現散脈則分娩容易，孕婦出現散脈則危險。各種疾病中若見代脈散脈的必死。散脈單獨出現則病情危重。腎脈濡散則死。心脈浮大而散，肺脈短澀而散，都是正常的平脈。

若心脈濡散則怔忡心悸，肺脈濡散則汗出脫逸，肝脈濡散則溢飲，脾脈軟散則小腿足背浮腫，尺脈軟散則為死脈。久病出現軟散則為絕脈。

散脈散大而軟，按壓感覺不到，散而不聚，去來不定，來時也不整齊，就像散落的珠子那樣無拘束。

代脈是危險的死脈。一個臟腑的氣衰竭，脈就中止，片刻後其他臟腑之氣代替到來，因而補充，停止有規律的次數，所以是死脈。五十次脈跳中中止一次的，又是正常的平脈。五十次以內中止的，為代脈。正常人出現代脈必然危險。

如果病在腹脅各種疼痛、泄瀉痢疾、嘔吐腹瀉、霍亂、中焦氣機阻塞、下焦虛脫、氣血突然虛損、不能自行延續的，代脈是病脈。

凡是應當出現代脈的，有時還可以救治，比如傷寒心悸而出現代脈的，用復脈湯主治。又如孕婦出現代脈，胎兒在三個月以內的，雖然出現代脈也無大礙。代脈也有生死之分，不可不知。

革脈，是虛寒相互搏擊，主亡血、失精，主女子崩漏、流產，男子脫血，營虛夢遺，金槍暴損，房事過度精氣虛脫，產後脫血，虛暈昏厥，白帶日久，下焦虛脫。又三部脈都見革脈，久病必然危險。

牢脈，主寒邪積聚在裡成實，主腹脅脹痛，主水氣停留，主肝木旺盛侵犯脾土，主㿗疝、癥瘕，主陰寒病腸道燥結、燥屎，主寒凝血瘀，主傷寒裡結，主寒濕痹痛。失血陰虛的病人，出現代牢脈，則無法治療。

長脈主有餘之證，大小均勻平和，脈來修長從容，為平脈。如果像拉緊的繩索、長竿那樣，則為病脈。

胃經實熱，陽毒發斑，癲癇痰氣為患，脈長則身體強健。

木旺為肝脈，屬木，主春季，春木的脈象弦長柔細。

短脈，主不足之證，主陰中藏有陽熱，主三焦氣機壅塞，主宿食不消化。寸脈短而滑數，主酒傷。神氣浮而脈短，主血澀；沈而脈短，主痞滿。

寸脈短，主頭疼；尺脈短，主腹疼；關脈短，寸脈尺脈不通，主陰陽隔絕。

脈短主肺實，屬金，主秋季，秋脈浮短而澀。

以上內容，都是醫聖經典，學者應當熟讀，使心神開朗、眼睛明亮，認清體用。

然後互相切磋研究，與六淫外感、五臟內傷相結合，參考四時旺相、六氣加臨年份、南政北政，按照各部位推求病因，一定使之明瞭無疑，才算完善。至於按照病症分門別類的各種脈證，尤其要經常參考對照詳細審查。像這樣精研深究，才可以成為醫學的一個重要部分。

否則的話，倚仗聖人教導，欺騙獲取錢財，就是軒轅岐伯的罪人，應當勉力改正！

按：以上沒有長、短、牢三種脈證的內容，考查李時珍的《瀕湖脈學》來補充。