丹溪脈訣指掌

辨七表脈病證

辨七表脈病證

辨七表脈病證21
原文
浮為在表人迎應風氣口為氣浮數主熱(風熱)浮緊為痛(風寒)浮遲為脹(中風)為喘 寸浮為嘔為厥右寸浮緊為滿不食浮實為內結浮大為塞鼻浮緩為痹不化浮大而長為風眩癲疾浮滑而疾為宿食為痰浮大而澀為宿食滯氣浮短為肺傷氣短浮滑而緩為痰飲嗌痛 浮細而滑為傷飲心悸浮滑緊疾為百合病浮數為大便緊小便數浮緊為淋為癃閉(浮而有力表實無力表虛浮遲中風浮數風熱浮虛傷暑浮芤失血浮洪虛熱浮散勞極寸浮風眩風在胸關浮土衰木旺尺浮二便不通)
白話
浮脈主表證,人迎脈浮應於風邪,氣口脈浮主氣病。浮數主熱(風熱),浮緊主疼痛(風寒),浮遲主脹滿(中風),也主喘息。寸部浮主嘔吐、厥逆;右寸浮緊主胸滿不食;浮實主內結;浮大主鼻塞;浮緩主痹證、消化不良;浮大而長主風眩、癲癇;浮滑而疾主宿食、痰飲;浮大而澀主宿食停滯、氣機不暢;浮短主肺氣受傷、氣短;浮滑而緩主痰飲、咽喉疼痛;浮細而滑主傷飲、心悸;浮滑緊疾主百合病;浮數主大便緊、小便頻數;浮緊主淋證、癃閉(浮而有力為表實,無力為表虛;浮遲主中風;浮數主風熱;浮虛主傷暑;浮芤主失血;浮洪主虛熱;浮散主勞極;寸浮主風眩、風邪在胸;關浮主土衰木旺;尺浮主二便不通)。
原文
芤脈,主血。寸芤,為吐血;微芤,為衄血。關芤,大便出血,或為腸癰。尺芤,小便出,虛為下部血虛,脫血。芤弦,為半產漏下。左寸芤,為傷暑熱,氣血為邪傷。寸芤,咯血咳虛,或為積血在胸。尺芤,赤淋、赤痢、赤白帶下、血崩。三部芤,久病生,卒病死。上滑,為吐;下滑,畜血。尺滑,為血盛。女脈調,則為胎;不調,則經閉。
白話
芤脈主血證。寸部芤主吐血;微芤主衄血。關部芤主大便出血,或為腸癰。尺部芤主小便出血,虛證為下部血虛、脫血。芤而弦主半產漏下。左寸芤主傷暑熱,氣血被邪氣所傷。寸部芤主咯血、咳嗽虛弱,或為胸中積血。尺部芤主赤淋、赤痢、赤白帶下、血崩。三部脈皆芤,久病者生,猝病者死。上部脈滑主嘔吐;下部脈滑主蓄血。尺部滑主血盛。女子脈調和則為有孕;脈不調則為經閉。
原文
滑數,為經熱,先期月行二次,又為渴痢、㿗淋。關滑,肝脾熱,痰血熱。滑短,宿食;沈滑,食痰;浮滑,風痰。滑數,痰火。弦滑,痰飲脅痛。滑散,濕痿癰。
白話
滑數脈主經熱,月經提前、一月兩次,又主口渴、痢疾、㿗疝、淋證。關部滑主肝脾有熱、痰血熱。滑而短主宿食;沉滑主食痰;浮滑主風痰。滑數主痰火。弦滑主痰飲、脅痛。滑散主濕痿、癰疽。
原文
軟滑,實胃熱,數則熱結,滑而浮,大小腹痛。
白話
軟滑脈主實熱在胃,數則為熱結,滑而浮主大小腹痛。
原文
滑弱,陰中小便痛;滑而大小不均,必吐,為病進,為泄痢。寸滑,痰在膈,吐嘔吞酸,舌強咳嗽。右寸滑過部,則溏泄、滑精、白獨漏下。三部皆滑,為鬼疰,為濕痰流注內疽。
白話
滑弱脈主陰中、小便疼痛;滑而大小不均,必致嘔吐,為病情進展,或為泄瀉、痢疾。寸部滑主痰在膈上,症見嘔吐、吞酸、舌強、咳嗽。右寸滑而超過本位,則主溏泄、滑精、白帶、漏下。三部脈皆滑,主鬼疰,或為濕痰流注、內疽。
原文
弦,為肝脈。弦數,肝熱;弦遲,為寒。絃動,為痛,為脅下飲,為瘧脈,為水氣,為中虛、營虛、土虛,為厥逆,為拘急發搐,為寒癖。弦緊,為惡寒,為疝瘕,為帶癖,為瘀血。
白話
弦脈為肝脈。弦數主肝熱;弦遲主寒。弦動主疼痛、脅下有飲、瘧疾、水氣、中虛、營虛、土虛、厥逆、拘急抽搐、寒癖。弦緊主惡寒、疝瘕、帶下、癖積、瘀血。
原文
雙弦,為脅下急痛;弦而釣(應為“勾”),為脅下刺痛;弦長,為積,隨左右上下。
白話
雙弦脈主脅下急痛;弦而勾(應為“勾”)主脅下刺痛;弦長主積聚,隨左右上下部位而異。
原文
寸弦頭痛,膈多痰。左關弦,寒熱、症瘕; 右關弦,胃寒,心胸腹痛。尺眩,陰疝、腳拘攣。弦為木盛之病。浮弦,支飲外溢;沈弦,懸飲內痛。瘧脈自弦。弦數多熱,遲主寒。弦大為虛,細拘急。陽弦頭痛,陰弦腹痛。單絃飲癖, 雙弦寒痼。若不食者,為木盛土衰,水反剋土,難治。
白話
寸部弦主頭痛、膈間多痰。左關弦主寒熱、症瘕;右關弦主胃寒、心胸腹痛。尺部弦主陰疝、腳拘攣。弦脈為木氣亢盛之病。浮弦主支飲外溢;沉弦主懸飲內痛。瘧脈多見弦象。弦數多熱,弦遲主寒。弦大為虛,弦細主拘急。陽弦主頭痛,陰弦主腹痛。單弦主飲癖,雙弦主寒痼。若不能食者,為木盛土衰,水反剋土,難治。
原文
實為氣塞。寸實,為嘔吐、為痛、為咳嗽、為喘滿、大便不禁。
白話
實脈主氣機阻塞。寸部實主嘔吐、疼痛、咳嗽、喘滿、大便失禁。
原文
實緊,為陰不勝陽,為腰痛;實浮,為陽火鬱結,狂言,吐陽毒發斑,傷食便秘氣疼。
白話
實緊脈主陰不勝陽、腰痛;實浮脈主陽火鬱結、狂言、嘔吐陽毒發斑、傷食便秘、氣滯疼痛。
原文
寸實而熱,風火咽痛、舌強、氣填、胸悶;關實,脾熱中滿;尺實,腰痛腸結。為一切太過之脈。
白話
寸部實而熱主風火咽痛、舌強、氣逆、胸悶;關部實主脾熱中滿;尺部實主腰痛、腸結。此為一切太過之脈。
原文
血實氣實,則脈實,兼數狀為火,兼澀燥屎,兼浮上溢。
白話
血實氣實則脈實,兼數象為火,兼澀象為燥屎,兼浮象為上溢。
原文
在寸則為欲吐,兼沈弦則為率脈,主有寒積,不可誤為實脈作熱症治之。實脈當用寒下,牢脈當溫下。
白話
實脈在寸部則為欲吐,兼沉弦則為牢脈,主有寒積,不可誤認為實脈而作熱證治療。實脈當用寒下法,牢脈當用溫下法。
原文
關前寸實,為邪在上,當探吐,即上實下虛脈,為厥逆。
白話
關前寸部實,為邪氣在上,當用探吐法,此即上實下虛之脈,主厥逆。
原文
上部有脈,下部無脈,為宿食填胸,其人當吐,不吐者死之類,不可知。
白話
上部有脈、下部無脈,為宿食填塞胸中,病人當吐,不吐則死之類,不可不知。
原文
緊,為塞脈,為頭痛、身痛、筋骨肉瘻,為咳,為喘滿。
白話
緊脈為寒脈,主頭痛、身痛、筋骨肌肉痿弱、咳嗽、喘滿。
原文
浮緊,為肺有水;浮緊而滑,為蛔動,為宿食,為吐逆。緊急,為遁屍。緊數,為寒熱。浮緊似弦,沈緊似牢。
白話
浮緊主肺中有水;浮緊而滑主蛔蟲擾動、宿食、吐逆。緊急主遁屍。緊數主寒熱往來。浮緊類似弦脈,沉緊類似牢脈。
原文
又,緊為寒將熱縛之脈,故人迎緊,傷寒,太陽氣鬱而發熱、頭痛;氣口緊,傷食,食鬱脾陽,則手足心發熱。浮緊,表寒;沈緊,裡寒。
白話
又,緊脈為寒邪將熱邪束縛之脈,故人迎脈緊主傷寒,太陽經氣鬱而發熱、頭痛;氣口脈緊主傷食,食積鬱遏脾陽,則手足心發熱。浮緊主表寒;沉緊主裡寒。
原文
寸緊,風寒喘咳、風癇吐痰飲;關緊,肝脾氣結、心腹冷痛;尺緊,少腹痛、陰寒疝瘕、奔豚、腰脅以下諸痛、中惡。浮緊咳嗽,沈緊皆主死。
白話
寸部緊主風寒喘咳、風癇、嘔吐痰飲;關部緊主肝脾氣結、心腹冷痛;尺部緊主少腹痛、陰寒疝瘕、奔豚、腰脅以下諸痛、中惡。浮緊主咳嗽,沉緊皆主死證。
原文
洪,為陽脈,為熱,為煩,為氣壅脹滿、喘急、煩渴。洪緊,為癰疽;洪實,為癲;洪大,為祟。洪浮,為陽邪來見。洪,為陽盛陰虛,泄痢失血,久病者大忌。血虧火旺脹滿胃翻。
白話
洪脈為陽脈,主熱、煩躁、氣機壅滯脹滿、喘急、煩渴。洪緊主癰疽;洪實主癲癇;洪大主鬼祟。洪浮主陽邪來犯。洪脈為陽盛陰虛,泄瀉、痢疾、失血,久病者大忌。血虧火旺則脹滿、胃氣上逆。
原文
寸洪,心火灼金,喘咳氣壅痰湊;關洪,肝火胃熱,痰涎湧出;尺洪,腎水虛,相火盛。洪即大脈,滿指。經曰:形瘦脈大多氣者死。又曰:脈大則病進。
白話
寸部洪主心火灼傷肺金,喘咳氣壅痰聚;關部洪主肝火胃熱,痰涎湧出;尺部洪主腎水虧虛,相火亢盛。洪脈即大脈,滿指。經曰:形瘦脈大而多氣者死。又曰:脈大則病進。