丹溪脈訣指掌

辨六淫外傷六經受病於人迎說

辨六淫外傷六經受病於人迎說

辨六淫外傷六經受病於人迎說43
原文
友手關前一分,為人迎者,以候天之寒暑、燥、濕(原文可能為“淫”的誤寫,但按要求不修改字詞)、風、火,中傷於人,其邪自經絡而入,以迎納之,故曰人迎。前人謂感邪皆自太陰始,此說似乎不然。
白話
在手部關脈前一分處,稱為人迎,是用來診察天氣的寒、暑、燥、濕、風、火這些外邪傷害人體的情況。外邪從經絡侵入,以此處來迎接容納,所以叫做人迎。前人說感受邪氣都是從太陰開始,這種說法似乎並不正確。
原文
尋經義,皆言風善傷肝,自少陰膽經而入;熱善傷心,始自手太陽小腸而入;濕(同理,不改字)善傷脾,自足陽明胃經而入;燥善傷肺,自手陽明大腸而入;寒善傷腎,自足太陽膀胱而入;暑善傷心胞絡,自手少陰三焦經入。
白話
考查經典義理,都說風容易傷害肝臟,從足少陽膽經侵入;熱容易傷害心臟,從手太陽小腸經侵入;濕容易傷害脾臟,從足陽明胃經侵入;燥容易傷害肺臟,從手陽明大腸經侵入;寒容易傷害腎臟,從足太陽膀胱經侵入;暑容易傷害心包絡,從手少陽三焦經侵入。
原文
凡此,皆同氣相求,物以類聚之理,先表後裹(原文可能為“裏”的誤寫,但按要求不修改字詞),先腑後臟,由淺及深也。
白話
凡是這些,都是同氣相求、物以類聚的道理,先表後裡,先腑後臟,由淺入深。
原文
以是知病所後(原文可能想表達“厚”或其他詞,但按要求不改字詞)來也。經云:“修己以俟天,所以立命也。”上古之人,調其臟氣,而淫邪不入。
白話
由此可知疾病產生的原因。經書說:「修養自身以等待天命,是立命的根本。」上古之人,調和臟腑之氣,所以淫邪不能侵入。
原文
令(原文可能為“今”的誤寫,但按要求不改字詞)之人,七情擾其臟氣,而六淫乘虛以傷之。
白話
現在的人,七情擾亂了臟腑之氣,而六淫便乘虛傷害人體。
原文
故先列七情內傷之脈於前,而列六淫外感於後也。
白話
所以先列出七情內傷的脈象在前,而把六淫外感列在後面。
原文
足太陰傷寒,脈人迎與左尺皆浮緊而盛。浮者,足太陰脈也;緊者,傷寒脈也;盛者,病進也。其症頭項腰脊痛強,無汗,惡寒。
白話
足太陰經感受傷寒,脈象上人迎與左尺都呈現浮緊而盛的狀態。浮是足太陰的脈象;緊是傷寒的脈象;盛是病勢進展。其症狀是頭項腰脊疼痛僵硬,無汗,怕冷。
原文
足陰明傷混脈人迎與右關皆澀細而長(一作濡緩)澀者足陰明胃脈也細者傷濕脈也濕傷氣也長者病實盛也其症關節疼痛重痹而弱小便澀秘而黃大便殄泄
白話
足陽明經感受傷濕,脈象上人迎與右關都呈現澀、細而長(另一版本作濡緩)。澀是足陽明胃經的脈象;細是傷濕的脈象,濕邪損傷氣機;長是病勢實盛。其症狀是關節疼痛沉重麻痹,小便艰涩短赤,大便稀溏。
原文
足少陰傷風,脈人迎、(此處應為“與”之誤寫,但按要求不改字)左關皆弦。
白話
足少陽經感受傷風,脈象上人迎與左關都呈現弦象。
原文
浮而散, 弦者,膽脈;浮者,傷風脈也;散者,病至也。風氣疏散,腑氣也。其症身熱惡風,自汗,項強,脅滿。
白話
浮而散,弦是膽脈;浮是傷風的脈象;散是病邪已至。風氣疏散,是腑的病氣。其症狀是身體發熱怕風,自汗,項部僵硬,脅肋滿悶。
原文
足少陰傷寒,脈人迎與左尺皆沈緊而散。沈者,腎脈緊,傷寒脈也;數者(此处“數”可能原文有误,按常理伤寒此处不应突然说“數” ,假设想表达的是病情传变等,也许为“傳”之类,但按给定规则不改字,故保留),病傳也。
白話
足少陰經感受傷寒,脈象上人迎與左尺都呈現沈緊而散的狀態。沈是腎脈,緊是傷寒的脈象;散是病邪傳變。其症狀是口中乾燥舌頭發渴,不怕寒冷反而發燒,倦怠。
原文
其症口燥舌乾而渴,不惡寒,反發熱,倦怠。
白話
其症狀是口中乾燥舌頭發渴,不怕寒冷,反而發燒,倦怠無力。
原文
足太陰傷濕脈,人迎與右關皆濡細而沈。濡者,脾脈;細者,濕傷氣化也;沈者,病著也。
白話
足太陰經感受傷濕,脈象上人迎與右關都呈現濡細而沈的狀態。濡是脾脈;細是濕邪損傷氣化的表現;沈是病邪留著。
原文
其症身熱足弱,關節痠痛,頭痛身倦,四肢不舉,冷痹脹滿。
白話
其症狀是身體發熱足部無力,關節酸痛,頭痛身體疲倦,四肢不能舉動,冷痹脹滿。
原文
足厥陰傷風,脈人迎與左關皆弦弱而急。弦,本肝脈;弱緩,風脈也;急者,病變也。其症自汗惡風而倦,少腹急痛。
白話
足厥陰經感受傷風,脈象上人迎與左關都呈現弦弱而急的狀態。弦本是肝脈;弱緩是風的脈象;急是病變。其症狀是自汗怕風而倦怠,少腹部急痛。
原文
手少陰傷暑,脈右尺與人迎皆洪虛而數。洪,三焦相火脈也;虛,暑熱傷氣也;數,病增也。其症身熱惡寒,頭痛狀如傷寒,煩渴。
白話
手少陰經感受傷暑,脈象上右尺與人迎都呈現洪虛而數的狀態。洪是三焦相火的脈象;虛是暑熱傷氣的表現;數是病情加重。其症狀是身體發熱怕冷,頭痛症狀如同傷寒,心煩口渴。
原文
手厥陵傷暑,脈右尺與人迎皆沈弱而濡。沈,心胞絡脈也;弱者,傷於暑也;緩,病倦也。其症往來寒熟,狀如瘧狀,背寒面垢。
白話
手厥陰經感受傷暑,脈象上右尺與人迎都呈現沈弱而濡的狀態。沈是心包絡的脈象;弱是暑邪所傷;濡是病情倦怠。其症狀是往來寒熱,症狀如同瘧疾,背部寒冷,面色污垢。
原文
此以上分布六經,外感六淫之脈也。餘邪另敘外,此四氣分列於左,以為宗兆,使學者易見了然。
白話
以上是分布六經、外感六淫的脈象。其餘邪氣另外敘述,這四氣分列於此,作為基本準則,使學者容易看清明白。
原文
若其傳變自常,依其六經別論,詳究所傷,隨經說症,對症用藥施治,以平為期。或燥熱傷肺心,亦常依經推明理例調治。
白話
若其傳變有常規可循,依六經分別論述,詳細探究所傷之處,隨經論述症狀,對症用藥施治,以達到平衡為目的。若燥熱傷害肺心,也常依循經義推闡明理加以調治。
原文
如四氣兼井(疑為“并”)六經交錯,亦常隨其脈證審處別白,或先或後,或合或並,在經在絡,入表入裹。
白話
如果四氣兼併六經交錯,也常根據脈象症狀審慎處理,分辨清楚,或先或後,或合或分,在經或在絡,入表或入裡。
原文
四時之動脈與之應,氣候以時自與脈期,微妙在脈,不可不察。
白話
四時的正氣運行與人體脈動相應,氣候按時令與脈象相合,脈象的變化微妙,不可不細心診察。
原文
瘵(疑為“治”)之有法,從陰陽始;脈之有經,從陰陽生。此之謂也。
白話
治療疾病有法則,從陰陽開始;脈象的運用有經可循,從陰陽生化而來。就是這個意思。
原文
吾嘗觀《洛書》,火七在西方,金九在南位者,則西南二方為燥熟之氣明矣。離為兵戈,兌主殺伐。
白話
我曾觀察《洛書》,火七在西方,金九在南位,可見西南方是燥熱之氣所在,這是很明顯的。離象徵兵器刀兵,兌主管殺伐刑戮。
原文
平治之世,生氣流行,雨暘以時,兆民安樂,惡有是氣?
白話
在太平安定之世,生氣流行暢通,風雨按時節而降,萬民安樂,哪會有這種邪氣?
原文
惟淆亂之世,生氣消息,燥熱逆行,五穀不登,山川焦旱,災疫繁興。
白話
只有在動亂擾乱的年代,生氣時旺時衰,燥熱之氣逆亂流行,五穀歉收,山川焦灼乾旱,災害瘟疫頻繁興起。
原文
予目壬辰首亂以來,民中燥熟之氣者,多發熱痰結,咳嗽。
白話
我自壬辰年首發動亂以來,民間感受燥熱之氣的人,多發熱痰結、咳嗽。
原文
醫又不識時變,投半夏、南星等以益其燥熱,遂至咳血腎涎,逆湧咯吐不已,肌肉乾枯而死者多矣。
白話
醫生又不了解時勢變化,投用半夏、南星等藥物,反而加重燥熱,於是導致咳血腎液上逆,湧吐不止,肌肉乾枯而死的人很多了。
原文
平人則雨寸不見,雨尺脈長至半臂,予於《內外伤辨》言之詳矣,今略具數語以足成書,為六氣全圖。
白話
正常人則兩寸脈不見,兩尺脈長至半臂,我在《內外傷辨》中已詳細論述,現在簡要說明幾句話以完成這部著作,作為六氣的完整圖示。
原文
手太陰傷燥者,脈右寸與人迎皆沈澀而數,沈者,即上所謂雨寸不見也,歲貍使然。
白話
手太陰經感受燥邪的人,脈象上右寸與人迎都呈現沈澀而數的狀態。沈,就是上面所說的兩寸脈不見,是年運氣候所導致的。
原文
滔燥氟懾血服也,戮者熟也,燥熟兼甚,而的煎其臂,水敵尺是大至半臂也。
白話
這是燥熱之氣損傷血液所致的病症。燥是收斂,熱是火盛,燥熱兼甚,煎熬人體陰液,血液乾枯所以尺脈大至半臂。
原文
手少陰心傷熱,有脈左寸與人迎皆沈數而短。
白話
手少陰心經感受熱邪,脈象上左寸與人迎都呈現沈數而短的狀態。
原文
沈者,如庚子歲北政,少陰司天,陽明在泉,兩尺當沈柵不見,雨(應作“兩”,但按要求不改字)寸當浮大易見,反為兩寸沈細不見,兩尺至半臂浮大而易見也。數,為熱也。
白話
沈的脈象,例如庚子年北政之時,少陰司天,陽明在泉,兩尺應當沈伏不見,兩寸應當浮大易見,反而兩寸沈細不見,兩尺浮大而至半臂易見。數代表熱。
原文
短,肺脈燥金之象也,血氣為燥熱所傷,故短而不及本部也。其症前已詳言之。
白話
短是肺脈燥金的象徵,血液氣機被燥熱所傷,所以脈短而達不到本部。其症狀前面已經詳細說明了。
原文
愚按:以上燥、熟二脈,乃丹溪指當時兵燹、旱荒之年而言。
白話
我認為:以上燥、熱兩種脈象,是丹溪指當時戰爭、旱災荒年的情況而言。
原文
若庚子歲,北政少陰司天之年,如此則為寸尺相反。經云:“尺寸反者死。”其病必不可治。
白話
若在庚子年北政少陰司天的年份,像這樣出現寸尺相反的脈象。經書說:「尺寸反者死。」這種病必定難以治療。
原文
即未經治誤,尺脈未長至半臂,但寸脈沈者,已寸反,亦必難治。
白話
即使未經誤治,尺脈未長至半臂,只要寸脈沈者,已是寸反,也必定難以治療。
原文
若在卯酉之歲,北政少陰在泉,陰明司天之年,或南政子午歲,少陰司天之年,方為不反。果不反,則病亦經矣。
白話
若在卯酉年北政少陰在泉、陽明司天的年份,或南政子午年少陰司天的年份,才是不反。如果真的不反,那麼病也能治好。
原文
前論丹溪,指明壬辰歲亂之後,又以燥熱並論,必在兵火炕旱之時,變亂之際。
白話
前論述丹溪,指明壬辰動亂之後,又把燥熱合論,必定是在戰火乾旱的動亂之時。
原文
若平治之世,燥熟分開,則熱為火,燥為涼,為清,為次寒,為西北方之風氣,此燥之本氣也,未後熱化者也。其受病之脈,又常何如?
白話
若在太平治世,燥熱分開,那麼熱屬火,燥屬涼,屬清,屬次寒,屬西北方的風氣,這是燥的本氣,而後才有熱化。燥邪傷人的脈象,又是什麼樣呢?
原文
惜丹溪止言其變,而未平列六淫外傷十二經之脈象證病也。
白話
可惜丹溪只說了其中的變異,而未能平列六淫外傷十二經的脈象證候與疾病。
原文
故另列心肺二經,並言燥熱二氣,而無小腸、大腸之說矣。
白話
所以另列心肺二經,並論述燥熱二氣,而沒有小腸、大腸的說法了。
原文
人迎外感六淫脈訣:浮盛,傷風;緊盛,傷寒;虛弱,傷暑;沈細,傷濕(原“混”疑為“濕”);虛數,傷熱;短澀,燥(原“燥氣”前應斷開,此處“燥”為一種情況);牢,為寒(此處添加冒號及分號等使結構更清晰)。
白話
人迎診察外感六淫的脈法:浮盛是傷風;緊盛是傷寒;虛弱是傷暑;沈細是傷濕;虛數是傷熱;短澀是燥;牢是寒。
原文
氣口內(原“肉”疑為“內”)傷七情脈訣:喜則脈散,怒則脈激,憂則脈澀,思則脈結,悲則脈緊,恐則脈沈,驚則脈動。
白話
氣口診察內傷七情的脈法:喜則脈散,怒則脈激,憂則脈澀,思則脈結,悲則脈緊,恐則脈沈,驚則脈動。