辨五志脈

人的五臟與五行金木水火土相配，用來滋養魂、神、意、魄、志，從而產生怒、喜、思、憂、恐。所以因怒氣而導致魂門不安（鬆弛與緊張），木氣奮發激動（剋制土），肺與心趁虛侵犯，脈象呈現弦而澀。澀脈屬金，反映在（氣口左關）。

喜悅則神廷融和滿溢，火氣顯赫，腎水趁虛侵犯，脈象呈現沉而散。沉脈屬水，反映在（氣口左寸）。

思慮則意舍不安寧，土氣凝結，肝木趁虛侵犯，脈象呈現弦而弱。弦脈屬木，反映在（氣口右關）。

憂愁則魄戶不能閉合，金氣澀滯緊急，心火（剋制水）趁虛侵犯，脈象呈現洪而短。洪脈屬火，反映在（氣口右寸）。

恐懼則志室不順暢，水氣回旋退卻，脾土（剋制火）趁虛侵犯，脈象呈現沉而緩。緩脈屬土（或者濡脈也是土），反映在（氣口左尺）。

這是因為五種情志不端正，欺侮自己所不能勝過的對象。經書所說：「不恆守其本性，依仗自己的能力，趁機加以欺侮。」嚴重的話，被自己所勝的對象就會來報復，欺侮別人的人反而受到邪害，說的就是這個道理。

凡是憤怒，就會使魂門鬆弛張開，木氣奮發激動，欺侮脾土；嚴重的話，土所生的金，就趁肝臟欺侮脾土而產生的虛隙，前來報復母親的仇，剋制肝木，這就是欺侮別人反而受到邪害，肝脈反而呈現澀脈的原因，澀脈屬金。

這就像吳王夫差爭奪盟主地位，欺侮楚國，傾巢而出，精銳部隊全部出動。越王乘他國內空虛而攻打他，於是打敗了吳國。

吳國本來欺侮楚國，反而被越國打敗，欺侮反而受到邪害，就是這個意思。脈象反映在氣口，左關脈弦澀。其他金、木、水、火、土的情況都依照這樣解釋。

凡是悲傷就會損傷肺，所以肺脈自然虛弱。經書說：「悲傷則氣機結滯。」

脈象虛弱，心火趁虛侵犯，金氣自己虛弱，所以悲傷就會流淚。

或者因為風寒、飲食之氣上逆，停留在胸中，停留不去，久而久之成為寒中。有人說：「肺金剋制肝木，本來就會產生眼淚。」所以悲傷時右寸脈虛弱。

凡是驚恐，就會氣機紊亂，驚恐則肝氣散亂，趁虛侵犯脾土，所以小孩驚恐就會拉出青色的大便。

成人驚恐則臉色發青，是因為肝血紊亂而向下運行，所以臉色青，他的肝脈也紊亂。

另一說，驚恐則肝氣趁虛侵犯必定（此处可能有遗漏或错误，按现有文本处理），所以大驚的人心脈移位向內，驚氣入心的人多尿血，脈象反映在氣口左關，呈散亂之象。

傳變、援引、勝克、流變，又應當詳細討論。所以經書說：五臟從它所生的臟器接受氣，傳給它所勝的臟器，氣停留在它所生的臟器，死於它所不能勝的臟器。

例如肝從心接受氣，傳給脾，氣停留在腎，到肺就會死；心從脾接受氣，傳給肺，氣停留在肝，到腎就會死；脾從肺接受氣，傳給腎，氣停留在心，到肝就會死；肺從腎接受氣，傳給肝，氣停留在脾，到心就會死；腎從肝接受氣，傳給心，氣停留在肺，到脾就會死。由此可知，

肝臟死於肺，在秋天觀察，庚日（作「日」）篇（懷疑是「辛」的錯誤）辛日死。症狀為舌頭捲曲、陰囊收縮，在申時、酉時氣絕。

心臟死於腎，在冬天觀察。壬日（懷疑是「日」）篇（懷疑是「判」，若按原文則不改字）癸日死。臉色青得像黑痣，在亥時氣絕。

脾臟死於肝，在春天觀察，甲日病情加重，乙日死亡。肌肉豐滿、嘴唇翻起，在寅時、卯時氣絕。

肺臟死於心，在夏天觀察，丙日病情加重，丁日死亡，皮膚乾枯、毛髮折斷，在巳時、午時氣絕。

腎臟死於脾，在（四季長夏）觀察，戊日病情加重，己日死亡（牙齒變長而乾枯，頭髮沒有光澤），在（辰、戌、丑、未）時氣絕。

凡是一天之中，又分為五個時段，用來區別死亡時間的早晚。例如脾病，在甲日、乙日的寅時、卯時死亡，因為脾屬土，死於屬木的時段，是木剋土的緣故。這是內傷病的傳變次序。

暴病不受這個規律限制，有時傳變不按次序的，是因為憂、恐、悲、思、喜、怒、驚七種情志同時受傷，內部（此處「令」應為「內」之誤，但按要求不修改字詞）不能按照次序傳變，所以使人突然發病、突然死亡。這是五臟傳變的要點，學習的人不能不知道。