原文
脈案者，竊公案之義。醫者察得病情，立定方法，使病邪不能逃吾之方論，藥至而邪伏，譬之老吏聽訟，援律定刑，使奸人無所逃也。
白話
脈案，是借用公案的意思。醫生觀察到病情，確定治療方法，使病邪不能逃脫我的方劑理論，藥物到達而病邪隱伏，好比老練的官吏審理案件，引用法律判定刑罰，使奸邪之人無所逃遁。
上達篇
脈案格式
上達篇10 句
原文
一書：某年某月某地某人。二書：其人年之高下，形之肥瘦長短，色之黑白枯潤，聲之清濁長短。三書：其人之苦樂病由，始於何日。
白話
第一記錄：某年某月某地某人。第二記錄：這個人的年齡大小，形體的胖瘦高矮，膚色的黑白枯潤，聲音的清濁長短。第三記錄：這個人的苦樂與病因，開始於何日。
原文
四書：初時病證，服某藥，次服某藥，再服某藥，某藥少效，某藥不效。
白話
第四記錄：起初的病證，服用某藥，其次服用某藥，再服用某藥，某藥稍有療效，某藥無效。
原文
五書：時下晝夜孰甚，寒熱孰多，喜惡何物，脈之三部九候如何。
白話
第五記錄：當下晝夜哪個更嚴重，寒熱哪個較多，喜歡厭惡什麼東西，脈象的三部九候如何。
原文
六書：引經旨以定病名，某證為標，某證為本，某證為急當先治，某證為緩當後治，某臟當補，某臟當瀉。
白話
第六記錄：引用經典要旨來確定病名，某證為標，某證為本，某證為急迫應當先治療，某證為緩慢應當後治療，某臟應當補，某臟應當瀉。
原文
七書：當用某方，加減某藥，某藥補某臟，某藥瀉某臟，君臣佐使之理，吐下汗和之意，一一詳盡，末書某郡醫生某某撰。
白話
第七記錄：應當使用某方，加減某藥，某藥補某臟，某藥瀉某臟，君臣佐使的道理，吐下汗和的意思，一一詳細盡述，最後寫某郡醫生某某撰寫。
原文
書年之干支、月之春秋者，占運氣也。書某地者，占方宜也。書年、形、聲、色者，用之以合脈也。書苦樂者，佔七情也。書始於何日者，占久近也。
白話
寫年的干支、月的春秋，是為了占測運氣。寫某地，是為了占測地方適宜。寫年齡、形體、聲音、面色，是用來與脈象相合。寫苦樂，是為了占測七情。寫開始於何日，是為了占測病程久近。
原文
歷問其病證、藥物而書其驗否者，以之斟酌己見也。書晝夜寒熱者，辨氣血也。書喜惡何物者，察陰陽臟腑也。書脈狀者，以之合年形聲色病證也。書經旨者，如法家引律，使確乎不可逃也。書病名者，用藥如用兵，師出貴有名也。書標本者，試輕重也。書方藥君臣之理者，欲病人達而嘗也。
白話
一一詢問他的病證、藥物並記錄其是否有效，是為了用來斟酌自己的見解。記錄晝夜寒熱，是為了辨別氣血。記錄喜歡厭惡什麼東西，是為了察知陰陽臟腑。記錄脈象，是為了用來與年齡、形體、聲音、面色、病證相合。記錄經典要旨，如同法家引用律條，使確鑿不可逃脫。記錄病名，是因為用藥如同用兵，出兵貴在有名。記錄標本，是為了權衡輕重。記錄方藥君臣的道理，是希望病人通達而能體會。
原文
末書己之名者，欲病家志之以驗己之工拙也。
白話
最後寫自己的名字，是希望病家記住它來檢驗自己醫術的高下。
原文
凡看王公大人，貴宦儒門之病，必書此一案，便無一毫苟且，庶得作醫之體矣。
白話
凡是診治王公大人、貴宦儒門的疾病，必須書寫這一份脈案，便沒有一絲一毫的馬虎，差不多能得到行醫的體統了。
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