原文
脈浮為表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。
脈象浮起代表病在體表,治療上適合用發汗法,這是常規情況,但也有適合用瀉下法的時候。
原文
仲景云:若脈浮大,心下硬,有熱,屬臟者,攻之,不令發汗是也。
張仲景說:如果脈象浮大,胃脘部硬滿,有發熱,病邪屬於臟腑的,應當用攻下法,不能讓他發汗,就是這個道理。
原文
脈沉為里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。
脈象沉伏代表病在體內,治療上適合用瀉下法,這是常規情況,但也有適合用發汗法的時候。
原文
少陰病,始得之,反發熱而脈沉者,麻黃附子細辛湯微汗之是也。脈促為陽盛,常用葛根、芩、連,清之矣。
少陰病剛開始發作時,反而出現發熱而脈象沉伏的,用麻黃附子細辛湯稍微發汗就是這個道理。脈象急促表示陽氣過盛,通常用葛根、黃芩、黃連來清熱。
原文
若脈促厥冷,為虛脫,非灸非溫不可,此又非促為陽盛之脈也。脈遲為陰寒,常用乾薑、附子溫之矣。
如果脈象急促卻四肢冰冷,這是虛脫的表現,非用艾灸或溫補不可,這又不是脈促代表陽氣過盛的情況了。脈象遲緩表示陰寒內盛,通常用乾薑、附子來溫補。
原文
若陽明脈遲,不惡寒,身體濈濈汗出,則用大承氣,此又非諸遲為寒之脈矣,是皆從證不從脈也。世有切脈而不問證者,其失可勝言哉。
如果陽明病脈象遲緩,卻不惡寒,身體不斷出汗,那麼就要用大承氣湯,這又不是所有脈遲都屬寒的脈象了。這些都是根據證候而不是根據脈象來治療。世上有人只切脈而不問證候,這樣的失誤哪裡說得完呢。
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