原文
鬼真君曰：診脈宜分生死，決日當定時辰。傷寒熱病，洪大生而沉細死；產後熱病，緩滑吉而弦急凶。
白話
鬼真君說：診斷脈象應該分辨生死，決定日期應當確定時辰。傷寒熱病，脈象洪大者有生機而沉細者死亡；產後熱病，脈象緩滑者吉祥而弦急者兇險。
第四篇
第四篇
第四篇43 句
原文
頭痛之疴，生於浮滑而死於短澀；腹脹之症，死於虛小而生於大浮。
白話
頭痛的疾病，脈象生於浮滑而死於短澀；腹脹的症狀，死於虛小而生於大浮。
原文
下痢活於微小，浮洪反有難療之嘆；癲狂全於實大，沉細轉興莫救之憂。
白話
下痢以脈象微小者有生機，浮洪反而有難以治療的感嘆；癲狂以脈象實大者為佳，沉細則產生無法救治的憂慮。
原文
消渴數大有生機，虛小愁其陰盡；霍亂浮洪無死法，微遲慮彼陽亡。
白話
消渴脈象數大者有生機，脈象虛小者擔憂陰液耗盡；霍亂脈象浮洪沒有死亡的道理，脈象微遲則擔憂陽氣亡失。
原文
中風最喜遲浮，急實者何能起死，中惡偏宜緊細，浮大者不易回生。
白話
中風最喜歡脈象遲浮，脈象急實者怎能起死回生；中惡偏宜脈象緊細，脈象浮大者不容易回生。
原文
心疼沉細，非比浮大之難醫；水氣大浮，不似沉細之莫療。
白話
心痛脈象沉細，不像浮大那樣難以治療；水氣脈象大浮，不像沉細那樣無法醫治。
原文
吐血鼻衄，沉弱沉細者生，實大浮大俱為亡兆；中毒腸澼，洪大滑大者吉，微細滑細各是危徵。
白話
吐血鼻衄，脈象沉弱沉細者有生機，脈象實大浮大都是死亡的徵兆；中毒腹瀉，脈象洪大滑大者吉祥，脈象微細滑細各自是危險的徵象。
原文
喘急宜浮滑，短澀云亡；咳嗽尚浮濡，沉伏決斃。
白話
喘急適宜脈象浮滑，脈象短澀預示死亡；咳嗽崇尚脈象浮濡，脈象沉伏決定斃命。
原文
久瀉反宜微細，浮洪者多致歸陰；新產切忌大弦，緩滑者寧憂辭世。
白話
久瀉反而適宜脈象微細，脈象浮洪者多導致死亡；新產絕對忌諱脈象大弦，脈象緩滑者反而擔憂離世。
原文
嘔吐虛細者吉，實大則艱於奏功；癆瘵浮滑者佳，細數則難以取效。
白話
嘔吐脈象虛細者吉祥，脈象實大則難以奏效；癆瘵脈象浮滑者佳，脈象細數則難以取得效果。
原文
盜汗惟嫌緊數，虛小無愁：失血止慮浮洪，細弱可喜。
白話
盜汗只嫌棄脈象緊數，脈象虛小不用擔憂；失血只擔心脈象浮洪，脈象細弱反而可喜。
原文
內實者吉在浮洪，沉細有變遷之禍；內虛者吉在沉細，浮大無存活之祥。
白話
內實者吉祥在於脈象浮洪，脈象沉細有變遷的災禍；內虛者吉祥在於脈象沉細，脈象浮大沒有存活的吉祥。
原文
痹症尤嫌浮大，細澀長延：厥病更忌緊弦，洪數即解。
白話
痹症尤其嫌棄脈象浮大，脈象細澀可以延長病程；厥病更忌諱脈象緊弦，脈象洪數就解除。
原文
癥瘕見細微而可喜，弦滑者危；眩冒見浮滑而相宜，沉澀者重。
白話
癥瘕見到脈象細微反而可喜，脈象弦滑者危險；眩冒見到脈象浮滑而相宜，脈象沉澀者病情嚴重。
原文
黃疸不宜急數，遲滑易於分消；白淋偏貴濡遲，澀弱艱於止遏。
白話
黃疸不適宜脈象急數，脈象遲滑容易分別消散；白淋偏以脈象濡遲為貴，脈象澀弱難以止抑。
原文
便閉生於微細，洪大有陰盡之傷；發汗生於虛小，弦洪有陽亡之失。
白話
便閉生於脈象微細，脈象洪大有陰液耗盡的傷害；發汗生於脈象虛小，脈象弦洪有陽氣亡失的過失。
原文
腹痛沉伏，多入泉臺；脅痛芤大，定趨死路。
白話
腹痛脈象沉伏，多數進入死亡的境地；脅痛脈象芤大，必定走向死亡之路。
原文
脫癥結代，難留人世；喘症促革，易走冥途。
白話
脫癥脈象結代，難以留在人世；喘症脈象促革，容易走向冥途。
原文
關格澀伏，常登鬼錄；癰疽滑大，轉慶生緣。
白話
關格脈象澀伏，常登上死亡的記錄；癰疽脈象滑大，轉而慶幸生機。
原文
結胸現沉緊，半寄於死亡；臟結現浮滑，速痊於淹滯。
白話
結胸顯現脈象沉緊，一半寄託於死亡；臟結顯現脈象浮滑，迅速康復於拖延的病程。
原文
直中陰經，喪淪代結；忽成熱病，全活浮洪。
白話
直中陰經，脈象喪淪代替了停頓；忽然成為熱病，脈象浮洪全部存活。
原文
發斑洪大，未是死徵；噎隔數細，實非生氣。
白話
發斑脈象洪大，不是死亡的徵兆；噎隔脈象數細，實際上沒有生氣。
原文
偏枯之症，弦滑何愁；歪斜之疴，數大可治。
白話
偏枯的症狀，脈象弦滑有何擔憂；歪斜的疾病，脈象數大可以治療。
原文
噤口之痢，結澀不易療；中暑之症，沉伏不須驚。
白話
噤口的下痢，脈象結澀不容易治療；中暑的症狀，脈象沉伏不用驚慌。
原文
循衣摸床，細小尤堪救援；遺尿撒手，促革必至喪捐。
白話
循衣摸床，脈象細小更可以救援；遺尿撒手，脈象促革必然導致死亡。
原文
筋青囊縮，微短殞歿；舌黑髮直，數大焦枯。
白話
筋青囊縮，脈象微短隕滅；舌黑髮直，脈象數大焦枯。
原文
臍突唇裂，結代應歿；口張足腫，短促何延。
白話
臍突唇裂，脈象結代應該死亡；口張足腫，脈象短促如何延長。
原文
呃逆不止，短散就木；懊憹不休，微弱加餐。
白話
呃逆不止，脈象短散就進入死亡；懊憹不休，脈象微弱反而有幫助。
原文
血暈散促，頃刻歸陰；腸結搏堅，旦夕歌露。
白話
血暈脈象散促，片刻歸向陰間；腸結脈象搏堅，遲早顯現死亡的徵兆。
原文
更有帶鉤之象，心死可定於九日；彈石之狀，腎死必絕於七朝；弓弦之張，肝死定亡於十八；釜沸之亂，脾死可決於四三；浮水之景，肺死應喪於十二也。
白話
更有那帶鉤的脈象，心死可以確定在第九天；彈石的狀態，腎死必然斷絕在第七天；弓弦的張開，肝死一定死亡在第十八天；釜沸的混亂，脾死可以決定在四十三天；浮水的景象，肺死應該喪失在第十二天。
原文
尚有秘法，可以罄傳於萬年，如見前形，不必問現於何臟，見蝦游而斷八日之必死，見雀啄而決七日之必亡，見吹毛而言四日之必危，見奪索而許一日之必逝，見屋漏而定五月之必隕。其餘死亡，可據推斷。
白話
還有秘密的方法，可以完整傳授萬年，如果見到前面的形狀，不必問現在出現在哪個臟腑，見到蝦游而判斷第八天必定死亡，見到雀啄而決定第七天必定滅亡，見到吹毛而說第四天必定危險，見到奪索而許諾第一天必定離去，見到屋漏而確定第五月必定隕落。其餘的死亡，可以依據推斷。
原文
陳士鐸曰：死亡之脈，不盡於此，然而得此，正易決存亡也。
白話
陳士鐸說：死亡的脈象，不僅僅是這些，然而得到這些，正好容易判斷存亡。
原文
又曰：《素問》、《靈樞》載死亡之脈甚備，二書參觀，更無差錯。
白話
又說：《素問》、《靈樞》記載死亡的脈象非常完备，兩本書參考查看，更加沒有差錯。
原文
又曰：死亡之脈，全在看脈之有神無神。有神者，有胃氣也。無神者，無胃氣也。
白話
又說：死亡的脈象，全在於看脈象的有神無神。有神的就是有胃氣。沒有神的就是沒有胃氣。
原文
故有胃氣，雖現死脈而可生，無胃氣，即現生脈而必死，又在臨症而消息之也。
白話
所以有胃氣，雖然顯現死脈但可以存活，沒有胃氣，即使顯現生脈但必定死亡，又在臨床上需要靈活判斷。
原文
又曰：脈現死亡，不可輕斷死期，往往有用藥得宜，雖不能起死為生，然延留數日，亦其常也。
白話
又說：脈象顯現死亡，不可輕易判斷死期，往往有用藥得當，雖然不能起死回生，然而延長留數日，也是常有的事。
原文
訣中篇末有決日之法，愚以為終非定論，但斷其必死，而不必先定其日期，當與高明共商之。
白話
口決中篇末有判斷日期的方法，我認為終究不是定論，只是判斷其必定死亡，而不必先定其日期，應當與高明的人共同商議。
原文
又曰：死亡之脈現之於驟者易救，以臟腑初絕，尚有根可接也。
白話
又說：死亡的脈象顯現在突然的人身上容易救治，因為臟腑剛剛斷絕，還有根本可以接續。
原文
倘時日已久，雖有人參又何以生之於無何有之鄉哉，有無可如何者矣。
白話
如果時日已久，雖然有人參又怎麼能在沒有任何希望的地方讓他存活呢，有無法可想的情況了。
原文
又曰：脈有細微欲絕者，多是死亡之脈。然脈有伏而不出，狀似細微欲絕，其實絕而未絕也，一出脈而細微之象如失，此等之脈最難辨別，又當合症而參觀之，未可全恃夫切脈也。
白話
又說：脈象有細微欲絕的，多是死亡的脈象。然而脈象有伏而不出，狀似細微欲絕，其實斷絕而未完全斷絕，一旦出脈而細微的現象就消失，這樣的脈象最難辨別，又應當合並症狀來參考查看，不能完全依靠切脈。
原文
又曰：脈有生死之各別，如魚遊、雀啄之類，彈石、解索、屋漏、水流、吹毛之狀，自是死脈無疑，見此等之脈，即可決其必亡。苟無此等之現，似乎不宜遽言其死。
白話
又說：脈象有生死的各別，如魚游、雀啄之類，彈石、解索、屋漏、水流、吹毛的狀態，自然是死脈無疑，見到這等脈象，就可以判斷其必定滅亡。如果沒有這等的顯現，似乎不應該突然說其死亡。
原文
不知脈貴有神，倘浮沉遲數之間，澀滑大小之際，初按若有，再按若無，或散或亂，或來或去，全無神氣，雖非旦夕之云亡，必至歲月之難久，何常非死脈哉。
白話
不知道脈象以有神為貴，如果浮沉遲數之間，澀滑大小的界限，初按好像有，再按好像沒有，或散或亂，或來或去，完全沒有神氣，雖然不是早晚的滅亡，必然導致歲月難以持久，什麼不是死脈呢。
原文
倘代結之脈，按之有神，不過痰涎之壅塞，寒痛之遏抑，暫時之病，未常非生也。故決人生死，全要看脈之有神無神為貴耳。
白話
如果代結的脈象，按之有神，不過是痰涎的壅塞，寒痛的遏抑，短暫的疾病，未嘗不是生機。所以判斷人生死，全要看脈象的有神無神為貴。
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