辨脈平脈章句

第十九章

第十九章

第十九章16
原文
癮疹身癢,是因風不得泄。而曰泄風者,在表而未內陷也。
白話
癮疹(蕁麻疹)全身發癢,是因為風邪不能發泄。之所以稱為泄風,是因為風邪在體表而沒有向內深入。
原文
寸口脈浮而大,浮為虛,大為實。在尺為關,在寸為格。關則不得小便,格則吐逆。
白話
寸口脈浮而大,脈浮表示虛,脈大表示實。若見於尺部稱為關,見於寸部稱為格。關則小便不通,格則嘔吐呃逆。
原文
此與下節合,寸口趺陽以辨關格也。論曰:脈浮大者,氣實血虛也。大者,來盛去衰也。
白話
此處與下一節合參,用寸口脈和趺陽脈來辨別關格病。醫論說:脈浮大,是氣實血虛。脈大,是來勢盛大而去勢衰微。
原文
血陰氣陽,陰虛陽實則病根於陰,證見於陽。
白話
血屬陰,氣屬陽。陰虛陽實則病根在陰分,而症狀表現在陽分。
原文
故實者在尺,是陽氣下並而為關實者;在寸,是陽氣上越而為格。
白話
因此實脈見於尺部,是陽氣向下聚合而形成關實;見於寸部,是陽氣向上越出而形成格。
原文
關者,陰為陽擾,不得清肅下降也,格者,孤陽獨行,厥氣上逆也。《素問》曰:陰陽不相應,病名曰關格。
白話
關,是陰分被陽氣擾亂,無法清肅下降;格,是孤陽獨自行走,濁氣上逆。《素問》說:陰陽不相互應,病名叫做關格。
原文
趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水穀不化,澀則食不得入,病名曰關格。
白話
趺陽脈出現伏而澀,伏則嘔吐呃逆,水穀不消化;澀則飲食無法入口,這個病名叫做關格。
原文
寸口浮大,關格之病已見矣。而趺陽之脈亦有關格,與寸口不同。伏者,沉之極也。
白話
寸口脈浮大,關格的病症已經顯現。而趺陽脈也有關格的表現,與寸口不同。伏脈,是沉到極致的脈象。
原文
陽氣衰微,不能鼓動,故胃寒而吐逆,水穀不化也。澀則陰氣鬱結,中焦不暢,故食不得入。
白話
陽氣衰微,不能鼓動,所以胃寒而嘔吐呃逆,水穀不消化。澀脈則陰氣鬱結,中焦不暢通,所以飲食無法入口。
原文
趺陽主胃,胃主中焦,中焦不通,則上下亦將隔絕矣,故亦名曰關格。
白話
趺陽脈主胃,胃主中焦,中焦不通,則上下也將隔絕,所以也稱為關格。
原文
前關格分主上下,此關格止主中焦,今謂之寒膈是也。
白話
前面的關格分別主管上下,此處的關格只主管中焦,現在所謂的寒膈就是這種情況。
原文
脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮疹。身體為癢,癢者名泄風,久久為癡癩。此文又見《金匱·水氣篇》中。
白話
脈浮而大,浮表示風虛,大表示氣強,風邪與衛氣相互搏結,必定形成癮疹。身體發癢,癢的稱為泄風,時間久了會變成癡癩(癩病)。這段文字又出現在《金匱要略·水氣病脈證並治》中。
原文
脈,趺陽也,承上節而言。趺陽脈亦浮大,與寸口同也。
白話
這裡所說的脈,是趺陽脈,承接上一節而論。趺陽脈也出現浮大,與寸口脈相同。
原文
趺陽候陽,寸口候陰,陰陽二部皆見浮大,是一身上下氣浮於表矣。氣浮於表者,邪盛於表也。
白話
趺陽脈候陽氣,寸口脈候陰氣,陰陽兩部都出現浮大,這是全身上下的氣都浮越於體表。氣浮於表,說明邪氣旺盛在表。
原文
故浮為風虛,風邪耗液而榮虛也;大為氣強,衛為邪鼓而氣強也。風邪與衛氣相搏,其即發者,必成癮疹。身體為癢,癢者名泄風,謂風有所泄也。《內經》曰:外在腠理,名為泄風是也。
白話
所以浮脈表示風虛,風邪耗傷津液而營血虛;大脈表示氣強,衛氣被邪氣鼓動而氣強。風邪與衛氣相互搏結,立即發作的,必定形成癮疹。身體發癢,癢的稱為泄風,意思是風邪有所發泄。《內經》說:邪氣外在腠理,稱為泄風,就是這個道理。
原文
若久而不泄,侵入榮中,則風與濕相搏,為痂癩矣,疥瘡是也。世謂疥瘡發於脾胃,正與此合。
白話
如果長時間不發泄,風邪侵入營分,則風與濕相互搏結,形成痂癩,也就是疥瘡。世人說疥瘡發於脾胃,正好與此相符。