原文
問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之。願聞其說。
白話
問道：高明的醫生通過觀察就能知道病情，中等的醫生通過詢問才能知道病情，普通的醫生通過把脈才能知道病情。希望聽聽其中的道理。
第三章
第三章
第三章27 句
原文
師曰：病家人請云，病人苦發熱，身體疼，病人自臥。師到，診其脈，沉而遲者，知其差也。何以知之？
白話
老師說：病人家屬來請醫生時說，病人痛苦地發燒，身體疼痛，病人自己躺著。醫生到達後，診察他的脈象，如果脈象沉而遲緩，就知道病將好轉。怎麼知道的呢？
原文
表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知愈也。
白話
體表有病的人，脈象應當浮大，現在脈象反而沉遲，所以知道病將痊癒。
原文
假令病人云腹內卒痛，病人自坐，師到，脈之浮而大者，知其差也。何以知之？
白話
假如病人說腹內突然疼痛，病人自己坐著，醫生到達後，診察他的脈象浮而大，就知道病將好轉。怎麼知道的呢？
原文
里有病者，脈當沉而細，今脈浮大，故知愈也。
白話
體內有病的人，脈象應當沉而細，現在脈象浮大，所以知道病將痊癒。
原文
自臥者，不能坐也。自坐者，不欲臥也。答意蓋言脈而知之，亦多神妙，未可言下也。
白話
自己躺著的，是不能坐起來。自己坐著的，是不想躺下。回答的意思大概是說通過把脈而知道病情，也有很多神妙之處，不能輕視。
原文
《千金方》引此文下續云：若不愈者，必死，以其脈與病反也。
白話
《千金方》引用這段話後面接著說：如果病不好的話，必定會死，因為脈象與病情相反。
原文
凡醫者，須察證之盛衰，脈之順逆，如脈順病衰則愈，病甚脈反則死。
白話
凡是醫生，必須觀察證候的盛衰，脈象的順逆，如果脈象順應病情而病情減退就會痊癒，病情嚴重而脈象相反就會死亡。
原文
一死一愈，其機甚微，脈而知之，豈曰下乎？
白話
一個死亡一個痊癒，其中的機理非常微妙，通過把脈就能知道，怎麼能說是低級的呢？
原文
夫四診以望居首，以脈居末者，醫師臨證之次序也。
白話
四診中以望診為首，以脈診為末，這是醫生診察病情的次序。
原文
後世昧於脈法者，每藉口於末，此章蓋深闢其說矣。
白話
後世不懂脈法的人，常常藉口脈診是末節，這一章大概就是深刻批駁這種說法的。
原文
師曰：病家人來請云，病人發熱煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。
白話
老師說：病人家屬來請醫生時說，病人發燒非常煩躁。第二天醫生到達時，病人面向牆壁躺著，這說明熱已經退了。即使脈象還不調和，也可以斷言病已經好了。
原文
發熱煩極，有邪氣勝而正氣無主者，是真液受傷也。
白話
發燒非常煩躁，有邪氣亢盛而正氣無法主導的情況，這是體內津液受到損傷。
原文
有正氣盛於內，欲逼邪外出而相爭者，所謂大煩口噤，不能言而躁擾者，為欲解也。方煩熱時氣迫於內，必欲向空而自發揚。今向壁臥，是邪退而神倦，欲自息養也。
白話
也有正氣在體內亢盛，想要逼迫邪氣外出而相互爭鬥的情況，就是所說的非常煩躁、牙關緊閉、不能說話而躁動不安的，這是病將要解除的徵兆。正當煩熱時，氣機逼迫在體內，必定想要面向空中自我舒展發揚。現在面向牆壁躺著，是邪氣已退而精神疲倦，想要自我休息調養。
原文
脈不和者，僅不和而無邪脈也，是陰陽未平也。或曰不和，當作自和。
白話
脈象不調和的，只是稍微不調和而沒有邪氣的脈象，這是陰陽尚未平衡。有人說「不和」應當作「自和」。
原文
設令向壁臥，聞師到，不驚起而盼視。若三言三止，脈之嚥唾者，此詐病也。
白話
假設病人面向牆壁躺著，聽到醫生到來，不驚訝地起身張望。如果說話吞吞吐吐，診脈時吞嚥唾液，這是假裝有病。
原文
設令脈自和，處言此病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處，乃愈。
白話
假設脈象本身調和，就斷言這個病非常嚴重，必須服用催吐瀉下的藥物，針灸數十上百處，才能痊癒。
原文
此與上節皆言望必參以脈也。望不可專恃，明矣。
白話
這與上一節都說的是望診必須參照脈診。望診不能單獨依賴，這是很明白的。
原文
詐病，有試醫者，有因事者，此以言恐之，蓋惡其試醫也。若因事，當別有權衡。
白話
假裝有病，有是為了試探醫生的，有是因為其他事情的，這裡用言語恐嚇他，大概是厭惡他試探醫生。如果是因為其他事情，應當另有權衡。
原文
師持脈，病人欠者，無病也。脈之，呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳《脈經》作膝者，腰痛也。《脈經》無「也」字。裡實，護腹如懷卵物者，心痛也。
白話
醫生把脈時，病人打哈欠的，是沒有病。診脈時，病人呻吟的，是有病。說話遲緩的，是風邪。搖著頭說話的，是體內疼痛。行走遲緩的，是體表拘急。坐著俯身的，是氣短。坐著放下一隻腳（《脈經》作「膝」）的，是腰痛（《脈經》沒有「也」字）。體內充實，捂著肚子像懷著蛋一樣東西的，是心痛。
原文
此節更言望之為法，止可於診脈時藉以知其病之所苦，而不能知其病之原委與其淺深也。欠者，陰陽相引也。相引，即相和矣。呻者，病也，病當作痛。
白話
這一節再說望診的方法，只能在診脈時藉此知道病人痛苦所在，而不能知道疾病的原委和深淺。打哈欠，是陰陽相互牽引。相互牽引，就是相互調和。呻吟，是有病，「病」應當作「痛」。
原文
言遲者，風壅腠理，搏入肺中，呼吸喘粗故也。搖頭言者，痛在上里也。行遲者，寒迫液凝，骨屬不利也。氣出丹田，氣不足，故伏以就之。
白話
說話遲緩的，是風邪壅塞皮毛腠理，搏結進入肺中，呼吸粗重喘息的緣故。搖著頭說話的，疼痛在上部體內。行走遲緩的，是寒邪迫使津液凝滯，筋骨關節不利。氣從丹田呼出，氣不足，所以俯身靠近它。
原文
腰痛，由於裡實，故下一腳以伸其氣，痛在下里也。
白話
腰痛，是由於體內充實，所以放下一隻腳來伸展氣機，疼痛在下部體內。
原文
護腹如懷卵物者，心下牽引而痛也，舊解以裡實屬心痛，大謬。凡痛，有虛有實。
白話
捂著肚子像懷著蛋一樣東西的，是心下牽引疼痛，舊的解釋將體內充實歸為心痛，非常錯誤。凡是疼痛，有虛證有實證。
原文
實者，其痛脹悶，恆展其肢體以舒其氣；虛者，其痛拘引，恆曲其胸腹以緩其經。
白話
實證的疼痛脹悶，常常伸展肢體來舒展氣機；虛證的疼痛拘急牽引，常常彎曲胸腹來緩解經脈。
原文
況此節大義在觀外以知內，又何得先言裡實耶？
白話
何況這一節的大義在於觀察外部來了解內部，又怎麼能先說體內充實呢？
原文
按：《傷寒論》曰：風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。此言遲為風之義也。
白話
按：《傷寒論》說：風溫這種病，脈象寸關尺都浮，自然出汗，身體沉重，昏昏多睡，呼吸必定打鼾，說話困難。這就是說話遲緩屬於風邪的意思。
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