從第十章到這裡,都是在討論外感疾病以及脈象的吉凶。
傷寒病出現咳嗽氣逆、呼吸急促,如果脈象是散脈,就會死亡,這是因為肺的形質已經受損的緣故。
原文
傷寒,咳逆上氣者,常也。《內經》曰:形寒寒飲則傷肺,逆氣而上急。第寒則脈緊,不當散。散者,寬薄浮泛,不見邊際,輕按即無也。
傷寒病出現咳嗽氣逆,是常見的症狀。《內經》說:身體受寒或飲用寒涼飲料,就會損傷肺臟,導致氣逆而上衝急促。但一般寒證脈象應該緊,不應該是散脈。散脈,是指脈象寬鬆、淺薄、浮泛,摸不到邊際,輕輕一按就消失的脈象。
原文
肺為嬌臟,或久咳,或內癰,致損其形也,形損則氣無所歸,故脈散而死也。
肺是嬌嫩的臟器,如果因為長期咳嗽,或是內部生癰瘡,導致肺的形質受損,形質受損則氣就沒有歸宿,所以脈象出現散脈就會死亡。
原文
散,《傷寒論》作數,音促,謂脈來並迫,有出無入也。或曰形損即肉脫也,亦通。
散脈,在《傷寒論》中寫作「數」,音同「促」,是指脈搏來時急促迫促,只有出去沒有進來的感覺。也有人說形質受損就是肌肉消瘦脫落,這個說法也說得通。
原文
按:第十九章五臟絕證,恰與此接,故疑前為錯簡。
按:第十九章關於五臟氣絕的證候,恰好與此處相接,因此懷疑前面那一章是錯置的簡策。
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