原文
脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。
白話
脈象無論浮取沉取都呈現緊脈的人，嘴巴張開呼氣，嘴唇和口腔乾燥，身體蜷曲躺臥而腳部冰冷，鼻孔流出鼻涕，舌頭上面的舌苔滑潤，這種情況不要隨意治療。
第二十四章
第二十四章
第二十四章14 句
原文
到七日已來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解。或到八日已上，反大發熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也。腹內痛者，必欲利也。
白話
到了第七天左右的時間，病人微微發燒，手腳溫暖的，這是疾病即將解除的跡象。或者到了第八天以上，反而發高燒的，這是很難治療的情況。假使病人感到怕冷的，必定想要嘔吐。腹部內部疼痛的，必定想要腹瀉。
原文
此寒邪入里，虛陽上越也，亦以其人本寒，故至此，非外邪遽能奪主也。外假熱而真內寒，故見諸證。勿妄治，非謂勿治也。
白話
這是寒邪侵入體內，虛弱的陽氣往上越位造成的，也是因為這個人本來就內寒，所以才會發展到這種程度，並非外來病邪突然就能控制身體。外表呈現假熱而內在實質是寒，所以出現各種症狀。說不要隨意治療，並不是說不要治療。
原文
七日八日，乃服驅寒回陽之劑而然，非束手待之也。微發熱，手足溫，真陽漸生於內也。反大發熱，孤陽暴脫，不受熱治也。
白話
到了第七、八天，病人能微發燒、手腳溫暖，是因為服用了驅逐寒邪、恢復陽氣的藥物才這樣，並非坐以待斃。微微發燒、手腳溫暖，是真陽逐漸在體內恢復的表現。反過來發高燒，是孤單的陽氣突然脫�，不能再用溫熱的方法治療。
原文
亦如四逆證服湯後，脈微續者生，暴出者死。
白話
也如同四逆湯證服用湯藥之後，脈象微弱而持續的會存活，脈象突然暴出來的會死亡。
原文
寒在上焦之裡則欲嘔，在下焦之裡則欲利，是邪氣與正氣相拒也。治之得法，則緊去人安而病可愈矣。溫脾則嘔停，溫腎則利止。
白話
寒邪在上焦的部位就會想要嘔吐，在下焦的部位就會想要腹瀉，這是邪氣和正氣相互抗爭的表現。治療得當，就會緊脈消退、病人安寧而疾病可以痊癒。溫暖脾臟就能使嘔吐停止，溫暖腎臟就能使腹瀉停止。
原文
脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解。緊去人安，此為欲解。
白話
脈象無論浮取沉取都呈現緊脈，一直到出現嘔吐腹瀉，那個緊脈偏偏不能消退。只有等到緊脈消退、病人才安寧，這才是疾病即將解除。
原文
若脈遲，至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為未解。食自可者，為欲解。
白話
如果脈象遲緩，到了第六、第七天，不想吃東西，這是延遲發生的病症，是水濕停滯的緣故，疾病還沒有解除。能夠正常飲食的，是疾病即將解除。
原文
不於欲嘔欲利之時，豫為善治，竟至吐利，恐其脈更緊而病不能解也。必緊脈去而吐利止，乃為欲解。
白話
如果不在想要嘔吐腹瀉的時候，提前妥善治療，竟然發展到嘔吐腹瀉，恐怕那個脈象會更加緊密而疾病不能解除。必須等到緊脈消退而且嘔吐腹瀉停止，才是疾病即將解除。
原文
若解後脈復變遲，至六七日不欲食，此為餘邪續發，無形之寒邪去，而有形之寒水停在也。必使水去胃陽復，食自可者，則全愈矣。
白話
如果解除之後脈象又變得遲緩，到了第六、第七天不想吃東西，這是剩餘的病邪繼續發作，無形的寒邪雖然消散了，但有形的寒濕水邪停滯在體內。必須使水濕散去、胃中陽氣恢復，能夠正常飲食了，才能完全康復。
原文
此與上章皆上下表里合邪，外感內傷一齊固結，纏綿不解，而輕重懸殊者。
白話
這一章和上一章都是上下、表裡同時感受病邪，外感與內傷一起糾結纏繞，病程延綿不能解除，只是輕重程度相差很大。
原文
上是邪氣直搗元根，盤踞血分；此是邪在氣分，但內虛不能逐邪耳。
白話
上一章是病邪直接攻擊根本，盤據在血分；這一章是病邪在氣分，只是因為內在虛弱而不能驅逐病邪罷了。
原文
治法於上證，宜在初見端倪時，急宣太陽之經氣以疏表，驅下焦之寒濕以鎮下，溫命門之真陽以固元，清上焦之虛熱以保肺，更兼益氣、理氣、養血、和血以建中樞，過膩過燥之品有一不可，宣固溫清之法，又缺一不可也。久服，胸膈漸舒，腰膝漸健，斯其效矣。
白話
治療上一章的證候，適宜在剛開始顯現徵兆的時候，迅速宣通太陽經的經氣來疏解表邪，驅逐下焦的寒濕來鎮定下部，溫暖命門的真陽來鞏固根本，清除上焦的虛熱來保護肺臟，再加上補益正氣、調理氣機、養血、和血來建立中樞功能，過於滋膩或過於燥烈的藥物有一樣都不行，宣通、固澀、溫暖、清熱的方法又缺一様也不行。長期服用，胸膈逐漸舒暢，腰膝逐漸強健，這就是它的療效了。
原文
此則溫中散寒即當奏功，但用藥輕重進退宜有權衡，勿令太過不及，故曰勿妄治也。若徑用表散，即頃刻汗出亡陽矣。
白話
這一章只需要溫暖中焦、散除寒邪就應當能見效，但是用藥的輕重、進退適宜有所權衡，不要讓它太過或不及，所以說不要隨意治療。如果直接使用發表散邪的方法，就會立刻大汗淋漓而導致陽氣亡失了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。