原文
此章當在篇末，考前後皆論妄治之害，不當以五臟絕證橫決於中，故知錯簡。
白話
這一章應當放在篇末，考察前後文都在討論妄治的危害，不應當把五臟絕證橫插在中間，因此知道是錯簡。
第十九章
第十九章
第十九章20 句
原文
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。洪，一作滑。
白話
脈象浮而洪大，身體出汗如油，喘息不停，水漿不能下嚥，形體麻木，時而安靜時而躁擾，這是生命將絕的證候。洪，一本作滑。
原文
浮而洪，氣上湧沸而無根也。下五節，敘五臟絕證，有氣越於上者，有氣脫於下者，有氣四散而不收者，總是陰陽兩絕也。
白話
脈浮而洪，是氣向上湧騰如沸水而沒有根本。下面五節，叙述五臟絕證，有的氣越於上方，有的氣脫於下方，有的氣四散而不能收攝，總之都是陰陽兩絕。
原文
又未知何臟先受其災。若汗出發潤，喘不休者，此為肺先絕也。
白話
又不知哪一臟先受到災害。如果出汗頭髮濕潤，喘息不停，這是肺先絕的證候。
原文
原注曰：汗出發潤者，脫津也。喘不休者，脫氣也。張石頑曰：肺為榮行脈中之第一關隘。脾氣散精，上歸於肺，絕，故精氣四潰也。
白話
原注說：汗出頭髮濕潤，是津液脫失。喘息不停，是氣脫失。張石頑說：肺是榮衛之氣運行於脈中的第一道關隘。脾氣散布精微，上行歸屬於肺，肺絕，所以精氣四散潰失。
原文
陽反獨留，形體如煙燻，直視搖頭者，此為心絕也。心為太陽，主血而藏神故也。唇吻反青，四肢漐習習者，此為肝絕也。
白話
陽氣反而獨存，形體如同被煙燻烤，兩眼直視而頭部搖晃，這是心絕的證候。因為心屬太陽，主血脈而藏神。嘴唇和口的部位反而發青，四肢微微振動，這是肝絕的證候。
原文
唇吻四肢，皆脾所主。原注曰：漐習者，振動若搐搦，手足時時引縮也。真臟色證見於所勝之部，故為肝絕。環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。
白話
嘴唇四肢，都是脾所主。原注說：漐習，就是振動如同抽搐，手足時時抽引收縮。真臟色證出現在所勝的部位，所以是肝絕。口的周圍黧黑，柔汗而面色發黃的，這是脾絕的證候。
原文
黧黑者，水反侮也；柔汗，即汗出如油而不流者也；發黃者，面目如黃土，脾之真色也。
白話
黧黑，是水反過來侵侮土；柔汗，就是出汗如同油而不流動；發黃，是面目如同黃土，這是脾的真臟顏色。
原文
溲便遺失，狂言，目反，直視者，此為腎絕也。
白話
大小便失禁，胡言亂語，眼睛反視，兩眼直視，這是腎絕的證候。
原文
溲，小便；便，大便。遺失，出而不知，少陰不藏，腎失其樞也。腎藏志，《內經》曰：狂言者是失志。
白話
溲，是小便；便，是大便。遺失，是排出而不知覺，是少陰不能收藏，腎失去它的樞紐。腎藏志，《內經》說：狂言是失志。
原文
目反，即戴眼，為太陽終證，太陽少陰表裡也。直視者，瞳子屬腎也。
白話
目反，就是眼睛上視不能轉動，是太陽經氣盡的證候，太陽與少陰是表裡關係。直視，是瞳子屬於腎。
原文
五臟絕證，略敘梗概而未備也。更當考之《內經》。
白話
五臟絕證，大略叙述了大概而未完善。應當再查考《內經》。
原文
又未知何臟陰陽前絕。若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青。
白話
又不知哪一臟的陰陽先竭絕。如果陽氣先竭絕，陰氣後來也衰竭，病人死亡時，身體顏色必然發青。
原文
陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤。腋下溫，心下熱也。
白話
陰氣先竭絕，陽氣後來也衰竭，病人死亡時，身體顏色必然發赤。腋下溫暖，心下發熱。
原文
陰氣後竭，則絕證見於陰；陽氣後竭，則絕證見於陽。何者？
白話
陰氣後竭，那麼絕證表現在陰；陽氣後竭，那麼絕證表現在陽。為什麼呢？
原文
陽去則陰獨，陰去則陽孤，故彷惶無依，而絕證見也。
白話
陽氣去除則陰氣獨存，陰氣去除則陽氣孤單，所以彷徨無依，而絕證就顯現了。
原文
《靈樞·小針解》曰：五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕，不至，其死也。內氣重竭，無氣以動，故靜。
白話
《靈樞·小針解》說：五臟之氣已經在內竭絕的，脈口之氣在內竭絕，不能到達，病人就會死亡。內氣嚴重衰竭，沒有氣來推動，所以安靜。
原文
五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕，不至，其死也。陽氣反入，陰氣有餘，故躁。
白話
五臟之氣已經在外竭絕的，脈口之氣在外竭絕，不能到達，病人就會死亡。陽氣反而侵入，陰氣有餘，所以躁擾。
原文
《金匱要略》曰：六腑氣絕於外者，手足寒，上氣，腳縮。
白話
《金匱要略》說：六腑之氣在外竭絕的，手足寒冷，呼吸急促，兩腳蜷縮。
原文
五臟氣絕於內者，利不禁，下甚者，手足不仁。此亦其驗也。
白話
五臟之氣在內竭絕的，腹瀉不能控制，腹瀉嚴重的，手足麻木。這也是其中的驗證。
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