原文
脈浮而大，心下反硬。有熱屬臟者，攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難。脈遲尚未可攻。屬腑者下，當有「攻之」二字。經不言者，承上而省文也。
白話
脈象浮而大，心下反而硬滿。有熱邪屬於臟的，應當用攻法治療，不可使其發汗；屬於腑的，不可使其小便頻數。小便頻數則大便會硬結，汗出太多則熱勢更盛，汗出太少則排便困難。脈遲的還不能攻下。屬於腑的條文下面，應當有「攻之」二字。經文中沒有說出來，是因為承接上文而省略了文字。
第十八章
第十八章
第十八章11 句
原文
脈浮大者，當為表實裡虛，今心下反硬，是熱結於膈上也。屬臟者，氣分無形之病也。
白話
脈象浮大的，原本應當是表實裡虛，現在心下反而硬滿，這是熱邪結聚在膈上。屬於臟的，是氣分無形的病證。
原文
攻之，謂清之降之，如陷胸、瀉心之類也；不令發汗，發汗則上焦之清氣愈虛，下氣愈逆愈壅，不得清肅矣。
白話
所謂攻之，是指清熱降氣，例如陷胸湯、瀉心湯這一類方劑；不可使其發汗，因為發汗會使上焦的清氣更加虛弱，下焦的氣機更加上逆壅滯，無法清肅下降。
原文
屬腑者，腸胃有形之病，如陽明承氣證是也。利水發汗，皆在所禁，為傷津也。
白話
屬於腑的，是腸胃有形質的病變，例如陽明腑實的承氣湯證。利水與發汗都在禁忌之列，因為會損傷津液。
原文
熱愈者，熱益甚也，急攻之以驅其有形之滓，則內熱清而痞結可去矣。
白話
所謂「熱愈」，是指熱勢更加嚴重，應當趕快用攻下法驅除其有形質的糟粕，這樣內熱清除，痞塞結聚就可以去除了。
原文
若脈浮而遲，裡氣未實，是或陰結也，又未可攻。攻，謂攻下，與上屬臟之攻義殊。此章以「有熱」二字為骨。脈遲未可攻者，為無熱也。舊解熱愈俱謂熱已解也，未合。
白話
如果脈象浮而遲，裡氣尚未充實，這可能是陰結，又不可攻下。攻，指的是攻下，與前面屬於臟的「攻」字含義不同。這一章以「有熱」二字為關鍵。脈遲不可攻下的原因，是因為沒有熱邪。舊註解把「熱愈」都解釋為熱勢已解除，並不符合原意。
原文
或疑汗多汗少，「多少」二字誤倒，非也，汗多固由誤汗之太過，汗少更津虛而不能多耳。
白話
有人懷疑「汗多汗少」中「多少」二字順序顛倒，其實不然，汗多固然是由於誤汗太過，汗少則是因為津液虛弱而不能多出汗罷了。
原文
按：心下硬是心下結急，為瀉心證。胸中滿是胸中脹悶，為陷胸證。
白話
按：心下硬是指心下部位結滯拘急，屬於瀉心湯證。胸中滿是指胸中脹滿悶塞，屬於陷胸湯證。
原文
而陽明證常兼此二者，以胃氣上逆，而大腸又與肺表裡，大便不通則氣上壅遏也。
白話
而陽明病證常常兼有這兩種情況，是因為胃氣上逆，且大腸與肺互為表裡，大便不通則氣機向上壅塞遏阻。
原文
《傷寒論》曰：太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。
白話
《傷寒論》說：太陽與陽明合病，出現氣喘而胸部滿悶的，不可用攻下法，應當用麻黃湯主治。
原文
此表氣不宣以致裡氣郁也，義與此殊，亦可參看。陽明指經言，非在腑也。
白話
這是表氣不宣通導致裡氣鬱滯，病機與此處不同，也可以參考。這裡的陽明是指經脈而言，並非指在腑。
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