原文
按；朱丹溪於病脈細澀者，概不用熱藥，甚為有見。
白話
按語；朱丹溪對於病脈細澀的人，一律不用熱藥，是很有見地的。
第四章
第四章
第四章22 句
原文
陽脈浮陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。《脈經》作筋惕，即瘛掣是也。
白話
陽脈浮而陰脈弱的人，是血虛，血虛就會導致筋脈攣急。《脈經》記載作'筋惕'，就是瘛瘲抽搐的意思。
原文
陽脈寸口，陰脈尺中也。寸口脈浮，陽氣外越，若陰脈不弱，是陽自有餘也。
白話
陽脈在寸口，陰脈在尺中。寸口脈浮，是陽氣外越的表現，如果陰脈不弱，說明陽氣本身有餘。
原文
此尺中見弱，則陽浮乃陰虛不能吸引陽氣歸根也。
白話
這是因為尺中見到弱脈，表示陽浮是因為陰虛不能吸引陽氣歸根。
原文
陰不涵陽，則陽氣擾耗津液，不必吐衄而血必虛矣。血虛則筋急者，推其極也，故病筋急。
白話
陰液不能涵養陽氣，陽氣就會擾動耗損津液，不必等到吐血、衄血，血必定已經虛損了。血虛導致筋脈攣急，是推衍到最極致的表現，所以病症表現在筋脈攣急。
原文
而診其脈陽浮陰弱者，知其人血虛不能養筋也。筋急有屬於寒者，有屬於燥者。
白話
診察時發現脈象陽浮陰弱，就知道這個人血虛不能濡養筋脈。筋脈攣急有屬於寒邪引起的，有屬於燥邪引起的。
原文
寒者血凝，氣不足以呴之，其脈必弦緊；燥者血虛，氣不足以生之，其脈必芤澀，即陽浮陰弱是也。其脈沉者，榮氣微也。
白話
寒邪引起的是血液凝滯，氣不足以溫煦，脈象必定弦緊；燥邪引起的是血液虛損，氣不足以生化，脈象必定芤澀，也就是陽浮陰弱的意思。脈象沉的，是榮氣微弱的表現。
原文
其脈賅陰脈陽脈言，「沉」字與「小」字義同，來去不大也。榮行脈中，榮者，血中之氣也。
白話
這個脈象是兼指陰脈陽脈而言的，'沉'字與'小'字意思相同，指來去不大。榮氣運行於脈中，榮，就是血中的氣。
原文
榮氣微者，脈中之氣不能鼓盛，故脈沉下掣，去來勢小也。原注徑以榮為血，非是。
白話
榮氣微弱的人，脈中的氣不能鼓動旺盛，所以脈象沉而向下牵引，往來氣勢微小。原注直接以榮為血，這是不對的。
原文
見是脈者，急為溫養元陽，蒸動津液；兼澀者，佐之疏絡，以開其結，何至虛涸日甚，脈沉變浮，絕汗外泄而不可御乎？其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。
白話
見到這種脈象的人，應當急於溫養元陽，蒸動津液；兼有澀象的，輔以疏通經絡，以化解凝結，怎麼會導致虛損乾涸日益加重、脈象由沉變浮、大汗淋漓而無法控制呢？脈象浮，而且汗出如流珠的，是衛氣衰弱的表現。
原文
榮行脈中，衛行脈外。在內者宜外充，則陰接於陽；在外者宜內濟，則陽交於陰。
白話
榮氣運行於脈中，衛氣運行於脈外。在內的應當向外充實，使陰承接陽；在外應當向內資助，使陽交會於陰。
原文
內者益內，則內熄矣；外者益外，則外脫矣。
白話
在內的越益在內，就會在內熄滅；在外的越益在外，就會在外脫失。
原文
外脫而在內者不能援之，則內之津液亦隨之而俱外，其崩潰之勢有不可收拾者，汗出如流珠湧出而不可止也。
白話
外層脫失而內層不能救援，那麼內在的津液也隨之向外散失，那種崩潰的趨勢到了無法收拾的地步，就會汗出如流珠般湧出而無法停止。
原文
原注謂衛病甚於榮固已究，因榮氣先竭，陽無所守，升至於此。
白話
原注說衛病比榮病更嚴重固然已經探究清楚了，是因為榮氣先已衰竭，陽氣無所依附，才發展到這個地步。
原文
故遠行入房，久病脫血，及虛熱誤用發散者，多以此死。
白話
所以遠行後行房、久病脫血，以及虛熱證誤用發散藥的病人，大多因此而死。
原文
夫陰之維縶夫陽也，若朽索之馭六馬，故君子慎密之也。
白話
陰是用來維繫約束陽的，就像用腐朽的繩索駕馭六匹馬一樣危險，所以君子應當謹慎保守。
原文
觀於此，知脈浮雖宜汗解，而浮而無根即不可汗，且宜防其自汗也。下節申戒榮微誤治，正以明榮氣之貴。其發熱躁煩，即汗出流珠之漸也。
白話
觀察這些，可以知道脈浮雖然適宜用汗法解除，但如果浮而無根就不可以發汗，而且應當防範它自汗。下一節重申告誡榮微不可誤治，正是要說明榮氣的珍貴。病人發熱躁煩，就是汗出如流珠的前兆。
原文
榮氣微者加燒針，則血流不行，更發熱而躁煩也。
白話
榮氣微弱的人如果用燒針，就會使血流運行不暢，更加發熱而且躁煩不安。
原文
《內經》言：陷下則徒灸之。陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒故宜灸之。
白話
《內經》說：脈象陷下就只管用灸法。陷下，就是血脈凝結在中，中間停滯著血液，因為血寒所以適宜用灸法。
原文
此榮微脈沉，不宜加燒針者，榮微之沉，必是形體薄弱，非氣為寒束而不得出，脈來沉緊者比也。燒針與灸，皆所以散寒。今榮微方患內燥矣，何寒之可散？只愈傷其津液耳。
白話
這是說榮微脈沉的人，不適宜用燒針，因為榮微的沉脈，必然是形體薄弱所致，不是陽氣被寒邪束縛而不能出，就像脈來沉緊的人那樣。燒針與灸法，都是用來散寒的。現在榮微的人正患有內燥，哪有寒邪可以散呢？只會更加損傷津液罷了。
原文
凡血之所以行者，以其中有津液以淖之，始得流行無礙。
白話
凡是血液之所以能夠運行，是因為其中有津液來滋潤它，才能流行無阻。
原文
若津液更為火灼，將所餘微血，有質無汁，積著經隧之中，不得推移，火氣往來逼迫，內而臟腑，外而肌肉，皆如焚矣。故微數之脈不可灸，細澀之脈尤不可灸也。
白話
如果津液再被火邪灼燒，剩下的微薄血液就會有形質而無汁液，淤積停留在經脈隧道之中，不能運行流通。火氣往來逼迫，在內侵及臟腑，在外波及肌肉，都像被火焚燒一樣。所以脈微數的人不可以用灸法，脈細澀的人更不可以用灸法。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。