辨脈平脈章句

第二十三章

第二十三章

第二十三章17
原文
諸證多屬肺癰。肺癰固多成勞損,而勞損不盡由肺癰,則此章之義似當以肺癰為主。四屬斷絕,所謂肺熱葉焦,發為痿躄者也。
白話
各種證候大多屬於肺癰。肺癰固然大多會演變成勞損,但勞損不一定都是由肺癰引起,所以這一章的義理似乎應當以肺癰為主。四屬斷絕,就是所說的肺熱葉焦,發展成痿躄的病證。
原文
寸口脈微而澀,微者衛氣表,澀者榮氣不足。衛氣衰,面色黃;榮氣不足,面色青。
白話
寸口脈微而澀,微表示衛氣虛衰,澀表示榮血不足。衛氣虛衰,面色就會發黃;榮血不足,面色就會發青。
原文
榮為根,衛為葉,榮衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄咳逆,唾腥吐涎沫也。
白話
榮血是根本,衛氣是枝葉,榮衛兩者都虛弱,就會像根葉枯槁一樣,從而產生寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫等症狀。
原文
此合下節,以明勞損之脈證也。前言微者,衛氣不行,不行者,以其衰也。
白話
這一段合下節,用來說明勞損的脈象和症狀。前文所說的微,是衛氣運行不暢,運行不暢是因為衛氣虛衰的緣故。
原文
衛衰面黃者,氣不行則血滯,血滯則色黃;榮微面青者,血不足則膚夭,膚夭則色青;血虛且滯,青黃雜見。
白話
衛氣虛衰導致面色發黃,是因為氣不運行就會血行阻滯,血行阻滯就會呈現黃色;榮血虛弱導致面色發青,是因為血不足皮膚就會枯槁,皮膚枯槁就會呈現青色;血虛而且血行阻滯,就會見到青黃交錯的顏色。
原文
榮根衛葉,根里葉表,二氣俱微,表裡俱病,不但面色蒼黃見於外,而且寒慄,咳逆,唾腥,吐涎沫,諸證生於內也。
白話
榮血為根,衛氣為葉,根在裡葉在表,兩種氣都虛弱,表裡都發生病變,不僅面色蒼黃顯露在外,而且寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫等各種症狀在體內產生。
原文
寒慄者,真火不足於三焦,而腎經寒水之氣上犯心包也。
白話
寒慄,是由於三焦真火不足,導致腎經寒水之氣向上侵犯心包的緣故。
原文
咳逆者,寒水之氣上犯於肺也,此衛氣不溫也。
白話
咳逆,是由於寒水之氣向上侵犯肺臟,這是衛氣不能溫煦的緣故。
原文
唾腥,吐涎沫者,津液上湧也,津液本藉大氣以通行腠理者也。
白話
唾腥、吐涎沫,是由於津液向上湧出,津液本來是依靠大氣才能通行於腠理的。
原文
衛衰則榮索,其飲食既不能化津液以充肌膚,其肌腠固有之津液又將日漸內縮,隨逆氣而上出。體瘦甲錯,即由於此,此榮氣不潤也。
白話
衛氣虛衰就會使榮血衰減,飲食既然不能化生津液來充養肌膚,肌腠原有的津液又將日益向內收縮,隨著逆氣向上溢出。身體消瘦、肌膚甲錯,就是由於這個原因,這是榮血不能滋潤的緣故。
原文
趺陽脈浮而乳,浮者衛氣衰,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯。浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕。
白話
趺陽脈浮而芤,浮表示衛氣虛衰,芤表示榮血受傷,患者身體消瘦,肌肉粗糙如鱗甲。浮脈與芤脈相互搏擊,宗氣就會衰減微弱,四肢就會斷絕不通。
原文
寸口微澀,而見上文諸證,則勞損已成,而趺陽脈必浮而芤矣。
白話
寸口脈微澀,並見上文所述各種症狀,那麼勞損已經形成,趺陽脈必定會出現浮而芤的脈象。
原文
浮者,泛泛然而來去無力也,故為衛衰;芤者,按之內虛,故為榮傷。
白話
浮脈,是脈搏泛泛而來、去都無力的緣故,所以表示衛氣虛衰;芤脈,是按之內部空虛的緣故,所以表示榮血受傷。
原文
榮傷則無以充肌肉而潤皮膚,必身體瘦而肌肉甲錯矣。謂皴揭,如鱗甲參錯也。
白話
榮血受傷就不能充實肌肉、滋潤皮膚,必然會身體消瘦而且肌肉粗糙。甲錯就是肌膚皴裂,像鱗甲交錯一樣。
原文
浮芤相搏,氣既不能生血,血愈不能養氣,衛散榮敗。
白話
浮脈與芤脈相互搏擊,氣既然不能生血,血就越發不能養氣,衛氣散亂、榮血衰敗。
原文
宗氣者,榮衛之所合也,積於胸中,以行呼吸而主一身之動靜者也。
白話
宗氣,是榮氣與衛氣相結合的產物,積聚在胸中,用來運行呼吸並主宰全身的活動與靜止。
原文
將見宗氣衰微,呼吸喘促,而四肢斷絕,手足不用,著床不起矣。斷絕者,謂血氣不至其處也。
白話
將會見到宗氣衰微、呼吸喘促,而四肢斷絕、手足不能活動、臥床不起。斷絕,是說血氣不能到達那裡的意思。