原文
寸口脈微而澀,微者衛氣不行,澀者榮氣不足。榮衛不能相將,三焦無所御,身體痹不仁。榮氣不足,則煩疼,口難言。衛氣虛,則惡寒,數欠。
寸口脈象微弱而澀滯,微弱是衛氣運行不暢,澀滯是榮氣不足。榮氣與衛氣不能相互協調,三焦就沒有統御的能力,身體會麻木不仁。榮氣不足,就會心煩疼痛,口舌難以言語。衛氣虛弱,就會怕冷,頻頻打哈欠。
原文
三焦不歸其部,上焦不歸者噫而醋吞,中焦不歸者不能消穀引食,下焦不歸者則遺溲。
三焦不能回歸其本位,上焦不歸位就會噯氣並有酸水吞嚥,中焦不歸位就不能消化食物、食慾不振,下焦不歸位就會遺尿。
原文
此合下節,以明身痹之脈證也。《內經》曰:衛氣不為痹,究竟衛氣周行,則身不痹。故仲景必推本於衛氣不行也。
這一節與下一節合在一起,是用來說明身體麻木的脈象與證候。《內經》說:衛氣不會導致痹證,終究是衛氣能周流運行,身體就不會麻木。所以張仲景必定追究根本原因在於衛氣運行不暢。
原文
《內經》之意謂痹則衛氣別行其道,其慓疾滑利不因痹而阻耳。微者,來去不大也。榮氣不足,則經隧不利,故脈澀。
《內經》的意思是指痹證時衛氣會另走它途,它的疾速滑利並不會因為痹證而受阻。脈象微弱,是指脈搏往來的幅度不大。榮氣不足,就會導致經脈通道不暢,所以脈象澀滯。
原文
榮氣既滯,而衛氣之力又不足以推蕩之,則二氣不調,失其常度,運行不周,三焦失養。
榮氣已經滯澀,而衛氣的力量又不夠推動它,那麼這兩種氣就不協調,失去正常的運行規律,循環不周全,三焦也失去滋養。
原文
其氣不能滲於身,以溫肌肉充腠理,而身體有痹而不仁者矣。
這些氣不能滲透到全身,用來溫暖肌肉、充實皮膚紋理,於是身體就會出現麻木不仁的狀況了。
身體既然麻木,那麼榮氣與衛氣就更加衰弱,三焦也更加喪失其功能了。
原文
榮屬於心,心液不足,則虛熱內生,故煩而似疼,其狀難言也。衛屬於肺,肺主皮毛,故虛則惡寒。其數欠者,上下氣不相續也。三焦雖是一氣,而各有其部,即各有其職。不歸者,失其常度也。
榮氣屬於心,心之津液不足,就會產生虛熱,所以心煩且感覺像疼痛,那種狀況難以形容。衛氣屬於肺,肺主管皮膚毛髮,所以衛氣虛就會怕冷。頻頻打哈欠,是上下的氣不能連貫。三焦雖然同屬一氣,但各有其部位,也就各有其功能。不歸位,就是失去了正常的運行規律。
原文
上焦為開,中焦為樞,下焦為闔,皆氣之所為也。既不得其氣,能成其功用乎?故噫而醋吞,諸證見也。
上焦主開散,中焦主樞轉,下焦主閉藏,這些都是氣的作用。既然得不到應有的氣,還能完成它們的功能嗎?所以噯氣、吞酸等各種證候就出現了。
趺陽脈象沉而數,沉表示內有實邪,數表示能消化食物。如果脈象緊,這病就難以治療。
原文
若身痹之時趺陽脈沉而數,沉為內實,內實而數,是真氣不能達於周身,而猶未衰於臟腑也,故消穀。消穀則食入於陰,長氣於陽,而痹可治也。
如果在身體麻木的時候趺陽脈沉而數,沉表示體內有實邪,體內有實邪而脈數,這是真氣不能到達全身,但在臟腑中還沒有衰竭,所以能消化食物。能消化食物,那麼飲食進入陰分,生長陽氣,這種痹證是可以治療的。
原文
不數而緊則內寒,而真氣不可恢復矣,故難治。一說緊者,沉數而緊也。
如果脈象不數反而緊,就是體內有寒,真氣就無法恢復了,所以難以治療。另一種說法,所謂的緊,是指沉數中又帶緊象。
原文
緊為弦細之名,弦細而數,本為勞脈,在胃經水穀之海,多氣多血,尤不宜如此枯索也,故難治,亦通。
緊是形容脈象弦細的名稱,弦細而數,本來就是勞損的脈象,出現在胃經這個水穀之海、氣血充足的地方,尤其不應該如此枯竭無力,所以難以治療,這種說法也說得通。
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