原文
自此至末，皆言各脈之主病也。脈之主病，原不止此，蓋舉其病之大者言之耳。
白話
從這裡到結尾，都是說明各脈象所主導的疾病。脈象所主導的疾病，原本不只這些，這裡是列舉其中重要的疾病來說明罷了。
第十八章
第十八章
第十八章15 句
原文
寸口脈緩而遲緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬；陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相搏，名曰強也。
白話
寸口脈象緩而遲：緩則陽氣增長，表現為面色鮮明、容顏光澤、聲音清亮、毛髮生長；遲則陰氣旺盛，表現為骨髓生成、血液充盈、肌肉緊實細密鮮明而堅硬。陰陽相互融合，營氣與衛氣共同運行，剛柔相互交搏，這種脈象稱為「強」。
原文
此與下節合，寸口、趺陽以明陰陽血氣強實太過之病變也。此緩而遲，與上章義同，非是榮衛相和也。
白話
這一段與下一節結合，通過寸口脈和趺陽脈來說明陰陽氣血過於強盛充實所導致的病變。這裡的緩而遲，與上一章的意義相同，並非營衛調和。
原文
衛和則緩，緩則陽氣長，而其色鮮，顏光，聲商，髮長，陽主外也。
白話
衛氣調和則脈象緩，緩則陽氣增長，於是面色鮮明、容顏光澤、聲音清亮、毛髮生長，這是因為陽氣主導體表。
原文
榮和則遲，遲則陰氣盛，而骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬，陰主內也。此所謂陰陽相抱、榮衛俱行也。
白話
營氣調和則脈象遲，遲則陰氣旺盛，於是骨髓生成、血液充盈、肌肉緊實細密鮮明而堅硬，這是因為陰氣主導體內。這就是所謂的陰陽相互融合、營衛共同運行。
原文
陽剛陰柔，二氣相搏，其人似強，故名曰強也。
白話
陽氣剛強，陰氣柔和，兩種氣相互交搏，這個人看似強壯，所以稱為「強」。
原文
雖然強矣，滿於中而溢於外，至於色鮮，顏光，肌肉緊薄，未免有肥盛太過壅實之虞矣。
白話
雖然說是強壯，但體內充滿而向外溢散，達到面色鮮明、容顏光澤、肌肉緊實的程度，難免會有過於豐盛、壅塞充實的風險。
原文
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
白話
趺陽脈象滑而緊：滑表示胃氣實，緊表示脾氣強。拿著充實的胃氣去攻擊強盛的脾氣，所導致的疼痛反而會傷害自身，就像用手握住刀刃，突然就會造成傷口。
原文
寸口脈緩而遲，固曰強矣。必趺陽脈亦緩而遲，乃為胃氣如經而無患也。
白話
寸口脈象緩而遲，固然稱為「強」。但必須趺陽脈也呈現緩而遲，這才是胃氣正常運行而沒有病患。
原文
若滑而緊，滑者陽盛，故為胃氣實；緊者，堅實之意也，陰盛，故為脾氣強。胃實脾強，飲食倍進，氣血愈實。本強矣，而又以實益之，是謂持實擊強。
白話
如果脈象滑而緊，滑表示陽氣旺盛，所以是胃氣實；緊，是堅實的意思，表示陰氣旺盛，所以是脾氣強。胃實脾強，飲食加倍增加，氣血更加充實。原本就已經強盛，卻又用充實之物來增益它，這就叫做「持實擊強」。
原文
本已髓生血滿、肌肉緊薄鮮硬矣，後益者何所容耶？
白話
原本已經骨髓生成、血液充盈、肌肉緊實細密鮮明堅硬了，後來再增加的氣血又能容納到哪裡去呢？
原文
氣血過實必壅，肌肉必見痹痛，其經絡之中悶脹萬狀，必將持刃自傷，如有邪祟，而非祟也。
白話
氣血過於充實必然會壅塞，肌肉必然會出現痹痛，經絡之中悶脹的狀態千奇百怪，病人一定會拿著刀傷害自己，好像有鬼怪作祟，但其實並不是鬼怪。
原文
《靈樞》所謂脈氣輩至，即自齧舌、齧腮之類是也。坐如驚沙，坐飛之坐，謂無因而突然也。氣爭於脈外氣分，則棄衣逾垣之事起矣。氣爭於脈中血分，則自齧自刃之災作矣。其厥而卒倒者，氣實內乘臟腑也。
白話
《靈樞》所說的「脈氣輩至」，就是指自己咬舌頭、咬腮幫子這一類的情況。「坐如驚沙」、「坐飛」的「坐」，意思是沒有緣由而突然發生。氣在脈外氣分中爭鬥，就會出現脫掉衣服、翻越牆壁這類行為；氣在脈中血分中爭鬥，就會發生自己咬自己、用刀傷害自己的災禍。那些出現昏厥而突然倒下的，是因為氣實向內侵犯臟腑所致。
原文
故凡色鮮，聲商，肌肉緊薄鮮硬此等，其後病狂、病厥者，吾見屢矣。
白話
所以凡是面色鮮明、聲音清亮、肌肉緊實細密鮮明堅硬這類情況，之後發展為發狂、昏厥的病症，我已經見過很多次了。
原文
《金匱要略》曰：脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，則為卒厥。沉大，即緊之類也。
白話
《金匱要略》說：脈象沉、大而滑，沉表示有實邪，滑表示有氣滯，實邪與氣滯相互搏結，就會導致突然昏厥。沉大，就是屬於緊脈這一類。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。