辨脈平脈章句

第二十一章

第二十一章

第二十一章5
原文
諸脈浮數,當發熱而灑淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。此文又見《金匱·瘡癰篇》中。
白話
各種脈象浮而數,應當發熱並且感到怕冷、像被冷水灑到一樣,如果身體有固定的疼痛位置,而飲食和平常一樣,這是體內積聚化膿的現象。這段文字又出現在《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證並治》篇中。
原文
當發熱者,謂是表邪。風寒傷榮衛也,反但時時灑淅惡寒,或腹內或身中隱隱作痛,而有定處,飲食如常,此非外邪也。又病在血分,不在氣分也。
白話
所謂「應當發熱」,是指體表有邪氣,是風寒侵犯了營衛。但反而只是時常感到怕冷、像被冷水灑到一樣,或者腹部、或者身體內部隱隱作痛,而且有固定的位置,飲食也和平常一樣,這就不是外感邪氣。同時,這是病在血分,而不是在氣分。
原文
病在氣分則發熱於周身,病在血分則畜積於一處,如內而肺癰胃癰,外而瘡疽是也。
白話
病在氣分,就會全身發熱;病在血分,就會蓄積在一個地方,例如體內有肺癰、胃癰,體表有瘡瘍、癰疽,就是這種情況。
原文
《脈經》、《病源》並作「而反灑淅惡寒」。
白話
《脈經》和《諸病源候論》都寫作「而反灑淅惡寒」。
原文
又曰:欲知其膿已成未成,脈數而緊,膿未成也,緊去但數,膿為已成。
白話
又說:想要知道膿瘍是否已經形成,如果脈象數而緊,表示膿尚未形成;如果緊脈消失而只剩下數脈,表示膿已經形成。