第七章

這兩章討論陰陽都旺盛而不協調的問題，一是氣至而不能持續，一是形體而不能持續。

陰陽相互搏擊叫做「動」，陽脈動就會出汗，陰脈動就會發熱。形體寒冷而怕冷的，這是三焦受了損傷。

陰陽是就兩種氣而言的，兩種氣都旺盛而不協調，就會爭奪而相互激盪，所以脈象為之跳動。

大凡陰陽不足而相互侵凌的情況，陰氣侵入陽分，陽氣就無法抵禦而怕冷；陽氣陷入陰分，陰氣就無法抵禦而發熱，其脈象始終微弱，不能堅實搏動。

如今兩者都強盛而相互搏擊，陰氣侵犯陽分，陽氣就起身抵禦，於是陽脈跳動而出汗。汗，是陰液，是陽氣被逼迫而向外泄出。

陽氣侵犯陰分，陰氣就起身抵禦，於是陰脈跳動而發熱。熱，是陽氣；陰氣被逼迫而向外散越。陰脈陽脈，指的是尺脈寸脈以及浮脈沉脈都是。為什麼出汗發熱，必然先出現形冷怕冷的症狀呢？

三焦，是原氣的別使，是元氣從上至下、從下至上的出入通道。

所謂傷，是指抑遏了三焦的通道，氣機運行不暢，失去了正常的節度，這就是之所以形冷怕冷，也是陰陽之所以相互搏擊的原因。當初寫這段注釋時，文字很冗長，已收錄在《脈簡》中了。現在摘取其大意寫在這裡，原文便不再記錄。

經書中凡是說「相搏」的，有相互爭奪、相互違逆、相互激盪、相互逼迫的意思，又有相互結合、相互輔助的意思。另一版本寫作「薄」。薄，就是逼迫的意思。

兩者氣性不同，就是相互爭奪、相互逼迫；兩者氣性相同，就是相互結合、相互輔助。

例如陰陽相搏，是陽侵入陰，陰侵入陽，彼此互相制勝，這是相互爭奪；寒與虛相搏，是虛想要向外散越，寒想要向內收斂，兩邊逼向中間，這是相互逼迫。這都是因為氣性不同。

「剛柔相搏」、「高章相搏」等文，都是氣性相同的情況，是說那一方面已經如此，而這一方面又增加它，這是相互結合、相互輔助。但總之，都是不相協調的。

相互協調就會融合同一而無隔閡，沒有彼此的痕跡，也就看不出相互搏擊的現象了。

假若數脈出現在關部，上下沒有頭尾，像豆粒大小，堅搏跳動搖擺的，就叫做「動」。

若，是假令的意思；關上，就是中部；厥厥，是堅實搏動的意思。

動脈，是既數且堅實搏動如豆，只出現在本關之上，上下不能通直。

如果寸部動，豆粒就出現在寸部；關部動，豆粒就出現在關部；尺部動，豆粒就出現在尺部；三部都有動，就各自有如豆的跳動，而彼此不相貫通，所以叫做無頭尾。

上一節說的是動脈的原因與症狀，這一節說的是動脈的形狀形象。舊的解說認為動脈只出現在關部，這是不對的。

按語：凡是寫書，不可有欺騙人的言論，凡是寫進書中的，必然是曾經使用過、親自驗證過的。後人迷惑於「關上」的文字，說動脈只出現在關部。

龐安常對此曲意解說，說動在關前三分是陽動，動在關後三分是陰動。

戴同甫非常稱讚他得到了《難經》關前為陽、關後為陰的主旨。

我不知道這兩個人，一生臨床診治，曾經見過幾次僅僅動在關前三分、僅僅動在關後三分的脈象呢？

張石頑變通了他的說法，說：陽動是左人迎，陰動是右氣口。

又說：常見陽虛自汗的脈象，多在寸口動；陰虛發熱的脈象，多在尺中動。

這說明他心裡已經知道舊說法是錯的，但又不知道其中的緣由，所以屢次更改他的說法，希望能有一次符合實際罷了。

大凡脈象有時出現在寸部，有時出現在關部，有時出現在尺部，有時同時出現在三部，沒有只在尺寸出現而不在關部出現、不診察關部的說法，李士材已經辯駁過了。也沒有只在關部出現而不在尺寸出現的道理。

動脈如豆粒，圓潤堅硬而滑利，單獨出現在某一部位，上下無所依傍。《脈賦》說：不往不來，不離其處。又說：三關指下礙沉沉。可以說是形容得淋漓盡致了！戴氏反而去指責它、修改它，為什麼呢？

《脈經》說：左手寸口脈偏動，從寸口到關，從關到尺，三部的位置處處動搖，各不相同。

高鼓峰說：動脈，是三部之脈厥厥動搖，圓疾如豆。這話說得對啊！

而且龐氏說：若當陽連寸動而陰靜，依法應當有汗；當陰連尺動而陽靜，依法應當發熱。可見龐氏未嘗不把陰陽歸屬於尺寸。

然而我不採用他的說法的原因，是因為他以關為界限，終究是拘泥於「關上」的說法。何況連寸連尺的說法，明顯與「上下無頭尾」的義理相違背啊！