原文
脈體所以長直者,以有管束之也,無管則不成脈矣。
脈搏之所以能夠呈現長而直的形態,是因為有血管約束著它;如果沒有血管的約束,就不能形成脈搏了。
所以醫書認為,如果脈搏呈現散漫的狀態,這個人必定會死亡,因為這是他的氣不足的緣故。
原文
乃尋究生平所診,竟有生而脈體散漫,似其氣充管中,又溢管外,不見邊際者。
然而,我回顧一生診治的經驗,竟然發現有天生脈搏就散漫的人,好像他的氣既充滿在血管中,又溢出血管之外,看不到邊界一樣。
這種脈象多見於關部,也有出現在寸部的,唯獨尺部還沒有見過。
原文
蓋尺部之內,肉多堅厚,寸關之分,皮薄肉淖,其脈管有因而寬弛者,浮沉俱無脈形,指下一片,滿指俱動,起伏有力,長年如此,略無病苦,非稟賦之獨殊耶?
大概是因為尺部內側的肌肉比較堅厚,而寸部和關部的部位皮膚薄、肌肉軟,有些人的血管因此變得寬鬆,無論是浮取或沉取都摸不到脈搏的形狀,手指下感覺一片,整個手指都能感覺到跳動,起伏有力,常年如此,卻完全沒有病痛,這難道不是天生體質特別嗎?
原文
至於主病,則《脈經》有曰:關上脈襜襜大,而尺寸細者,其人心腹冷積,癥瘕結聚,欲熱飲食是也。
至於這種脈象所主導的疾病,《脈經》中說:關部的脈搏寬大而抖動,但寸部和尺部的脈搏卻細小,這樣的人心腹有寒積,癥瘕結聚,喜歡吃熱的東西。
至於患有風熱或濕熱的人,脈搏大多渾濁不清,中間堅實而邊緣散漫。
原文
又見有病後,餘熱未清,濁氣未降,胸膈痞悶,飲食少思,其脈來弦細,見於中沉之分,指下堅滑,而正形之外,卻又有滿指振撼之勢,看似脈中之氣溢於脈外,實則脈外細絡,濁氣膹郁膨急,因為脈氣牽引而俱動也,謂之脈暈。診此者,不可疑是散脈。經曰:來調四布,欲病水也。四布即暈也,欲病水者,濕濁壅盛也。此濕盛氣滯,渾渾不清之脈也。
另外,也看到有些人在生病之後,殘餘的熱邪沒有清除乾淨,濁氣沒有下降,導致胸膈痞塞悶脹,食慾不振,不想吃東西。他們的脈搏呈現弦細的狀態,出現在中取或沉取的位置,手指下感覺堅硬而滑利,然而在脈搏的正常形態之外,卻又有整個手指都能感受到的震動之勢。看起來像是脈中的氣溢出到脈外,實際上是脈外的細小絡脈,因為濁氣鬱結膨脹而緊急,被脈氣牽引而一起跳動,這叫做「脈暈」。診斷這種情況的人,不可以懷疑是散脈。經典說:「來調四布,欲病水也。」「四布」就是「暈」,而「欲病水」是指濕濁壅盛。這是濕氣盛、氣機阻滯,導致脈象渾濁不清的脈象。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。