脈簡補義

脈象叢說十條

脈有內曲外曲

脈象叢說十條12
原文
「脈要精微論」曰:推而外之,內而不外,有心腹積也;推而內之,外而不內,身有熱也。
白話
「脈要精微論」說:用手推按脈象向外按,脈卻只向內而不向外,這是心腹部有積塊的緣故;用手推按脈象向內按,脈卻只向外而不向內,這是身體有熱邪的緣故。
原文
所謂外者,脈外近臂前廉,手陽明大腸脈之部也;所謂內者,脈內近大筋,手厥陰心包脈之部也。是脈形之弓曲,或外贏,或內朒也。
白話
所謂「外」,是指脈的外側靠近手臂前緣的部位,是手陽明大腸經循行的部位;所謂「內」,是指脈的內側靠近大筋的部位,是手厥陰心包經循行的部位。這是指脈形的彎曲,有的向外鼓起,有的向內凹陷。
原文
寒結之,則脈形內曲,熱鼓之,則脈形外曲,與小兒診三關脈紋內外之法其義同。
白話
寒邪凝結,就會使脈形向內彎曲;熱邪鼓動,就會使脈形向外彎曲,這與小兒診察三關脈紋內外的方法,義理是相同的。
原文
「陰陽別論」曰:陰陽結斜,多陰少陽,曰石水,少腹腫。向來注者,罔知斜曲之義。夫結者,堅而澀也;斜者,如弓之曲也。
白話
「陰陽別論」說:陰陽之氣糾結斜行,陰氣多而陽氣少,叫做石水,小腹腫脹。歷來的注釋者,都不懂「斜曲」的意義。所謂「結」,是堅硬而澀滯的意思;所謂「斜」,是像弓一樣的彎曲。
原文
多陰少陽者,謂其斜之弓曲向內,近於少陰,而遠於陽明也。
白話
多陰少陽,是說脈的彎曲弧度偏向內側,接近少陰經,而遠離陽明經。
原文
石水、少腹腫,是為單腹脹,即心腹寒積之類也。
白話
石水、小腹腫脹,就是單腹脹,也就是心腹部寒邪積聚之類的病症。
原文
張石頑診趙明遠曰:左手三部弦大而堅,從人迎斜內向寸,是為三陽經滿溢,入陽維之脈也,當有顛仆不仁之虞。
白話
張石頑診察趙明遠說:左手寸關尺三部脈象弦大而堅硬,從人迎穴斜向內側行至寸部,這是三陽經氣血充滿溢出的緣故,侵入了陽維脈,應當會有顛僕不仁的憂患。
原文
所謂斜內向寸者,必先外越,乃折而內向上寸也。三陽滿溢,即《內經》身熱之類也。
白話
所謂斜向內側至寸部,一定是先向外鼓溢,然後折返向內、向上行至寸部。三陽經氣滿溢,就是《內經》所說的「身熱」之類的病症。
原文
《脈經》曰:從尺邪入陽明者,大風、寒熱也。大風,歷風,亦曰寒熱。詳見「風論」。
白話
《脈經》說:從尺部斜行侵入陽明經的,是大風、寒熱證。大風就是癩風,也叫做寒熱。詳細內容見「風論」。
原文
邪入少陰者,女子漏下赤白,男子溺血,陰痿不起,引少腹疼。是正氣虛則內曲,邪氣實則外曲也。
白話
邪氣侵入少陰經的話,女子會漏下赤白,男子會溺血,陽痿不舉,牵引至小腹疼痛。這是因為正氣虛就會脈形向內彎曲,邪氣實就會脈形向外鼓起。
原文
《扁鵲脈法》曰:外勾者久癖也,內卷者十日以還。是又以內曲外曲,分食積之新久也。大抵脈之曲者,皆因於積,而又中氣虛也。偏於熱多則外撐,偏於寒多則內倚。
白話
《扁鵲脈法》說:脈形向外勾曲的是長期的癖病,向內捲曲的是十天以內的病。這又是用脈形向內彎曲、向外的曲來分辨食積的新久。大抵脈形彎曲的,都是因為積聚,而又是中氣虛弱的緣故。偏於熱的多就會向外撐張,偏於寒的多就會向內靠倚。
原文
嘗診一婦,病胃脘痛,過服泄氣之劑,右脈內倚,藏於筋下,左手弦勁。問之,曰:左腹素有塊也。用溫元補中二劑而脈復常矣。惜相信不終,病訖未愈。
白話
曾經診察一位婦女,患有胃脘痛,過度服用洩氣的藥物,右側脈象向內靠倚,隱藏在筋骨之下,左手脈象弦硬有力。詢問她,說:左側腹部向來有硬塊。給予溫補元氣和補益中焦的藥各二劑後,脈象就恢復正常了。可惜信任不夠持續,病始終沒有治好。