澀脈

澀脈有因血液乾燥，也有因氣虛所致，所以有虛性的澀脈，有實性的澀脈，有在寸關尺不同部位的澀脈，也有在浮沉不同層次的澀脈。

從尺脈到寸脈，向前推進時屢次受阻，這多半是由於血液耗損枯竭，經脈通道不暢通所導致。

從沉脈到浮脈，向外鼓動時遲滯困難，這多半是由於元陽衰弱，推動力不順暢所導致。

又無論是寸關尺部位或浮沉層次，脈來的氣勢艱難凝滯，只要摸到應指有力，就是由於實邪；應指無力，就是由於虛證。

而且脈象的澀，是在其他脈象中夾雜著幾次脈來困難的情況，並非每一次脈搏跳動都必然澀滯。

必須觀察那些不澀的脈搏跳動：如果滑利，是痰飲；如果快速，是熱證；如果遲緩，是寒證；如果弦緊，是氣機鬱結；如果遲緩中止，是血液凝滯；如果微弱，是氣虛衰敗；如果細小而躁動急疾，是火熱燥灼而津液耗損。

再觀察那些真正澀滯的脈搏跳動，感受應指時的有力還是無力，那麼是虛證還是實證就無不清楚了。如果每一次脈搏跳動都必然澀滯，那是脈象雜亂，預示死亡。

大致上澀脈屬於寒證的較多，如果同時出現滑數的脈象，就要警惕胃癰、腸癰、肺癰以及惡瘡腫毒。如果元陽衰敗疲憊，應指時過於無力，則與代脈相近。

但代脈是平穩地跳動，忽然停止一次，沒有中途來去的艱難凝滯，一個是專屬於氣衰，一個是兼有經脈阻滯。

凡是出現在發汗、催吐、瀉下之後，以及平時容易盜汗的人，其澀脈是血虛所致。

如果像《脈經》所說的，澀而兼緊，是痹證疼痛；遲而兼澀，是中焦寒冷、有積聚腫塊與宿食。脈緊而澀的，是血液壅滯所致的澀脈。

緊而兼澀的脈象，完全像結脈，但結脈是從脈來脈去的怠慢緩滯上表現出來，每一次跳動都怠慢緩滯；澀脈是從脈來脈去的艱難澀滯上表現出來，不必每一次跳動都艱難澀滯。

結脈的病在氣分，適宜溫補元陽、開散鬱結；澀脈的病在血分，適宜滋養津液、活血化瘀。前面說結脈主實證，澀脈主虛證，也不必過於拘泥。