原文
(與長脈參看)緩為胃氣脈,無論矣。有虛寒之敗脈近於緩,風熱時病之危脈近於緩,不可以不辨。
(與長脈參看)緩脈是胃氣充足的脈象,這沒有疑問。但有一種虛寒的敗脈接近於緩脈,還有一種風熱時病的危脈也接近於緩脈,不可以不仔細分辨。
原文
虛寒之敗脈,即張景岳所謂緊而無力者也,形體弦長,來去怠緩,頗似從容不迫者,但無起伏動盪之致耳。此肝脾並至,色見目青顴黃,去死近矣。
虛寒的敗脈,就是張景岳所說的緊而無力的脈象,脈形弦長,來去遲緩,很像從容不迫的樣子,但沒有起伏動盪的氣勢。這是肝脾同時出現病變,面色會出現眼睛發青、顴骨發黃,離死亡不遠了。
原文
風熱時病而脈緩者,即經所謂滑而緩,曰熱中是也。
風熱時病而出現緩脈的,就是《內經》所說的滑而緩,稱為熱中。
原文
風溫濕溫,愈熱愈緩,以風熱為陽邪也,愈緩則津液愈耗。
風溫、濕溫病,越熱脈越緩,因為風熱是陽邪,脈越緩則津液越耗損。
原文
若不知清熱養液,或誤認濕重而燥之、利之,旋變澀疾虛散,不可為矣。《三指禪》謂:噎膈反胃,脈多見緩。可見緩為濕熱化燥之象。昔人謂:六月見緩脈,為土剋水者,死。
如果不知道清熱養液,或者誤認為濕氣重而用燥濕、利濕的藥物,很快就會轉變為澀脈、疾脈、虛脈、散脈,就無法救治了。《三指禪》說:噎膈反胃的病,脈象多見緩脈。可見緩脈是濕熱化燥的現象。前人說:六月見到緩脈,是土剋水的表現,會死亡。
原文
蓋其形寬長,怠緩無流暢之象,此津液內虛,浮陽外鼓也,頗有氣出不返之意。陰陽二氣相失而不復相維故也。
因為這種脈象形體寬長,怠緩沒有流暢的樣子,這是體內津液虛損,浮陽向外鼓動的表現,很有氣只出不回的意思。這是因為陰陽二氣相互脫離,不再相互維繫的緣故。
原文
緩為陽脈,無陰以和之,榮衛離散,氣與血分,故脈中不得遽見血家敗象。
緩脈是陽脈,沒有陰氣來調和它,營衛之氣離散,氣與血分離,所以脈象中不能立即見到血分敗壞的徵象。
原文
(嘗診冬病腰痛,面色黑黃,肢體倦怠,脈兩尺長緩,來去分明有力,獨肺脈短弱,脾脈亦不及。其人立春病,春分死。此上衰而陽氣熄於上,金衰而陰精涸於下也。水不生木則木虛,木者虛則喜賁,故至春即克脾肺,金又不足以制之,故病胸中結硬,下利不止,不能食也。木無水涵,則枯而生火,故臨死脈如湧泉也,是獨心之真臟矣。或曰:兩尺見長,木侮水也。不知木乘水,以子犯母,水氣未竭,脈氣按之必緊。緊者,水氣也。所危者,正以其緩而不緊耳。)
(曾經診治一個冬天患腰痛的人,面色黑黃,肢體倦怠,脈象兩尺部長而緩,來去分明有力,只有肺脈短弱,脾脈也不足。這個人在立春時發病,春分時死亡。這是因為上部衰弱而陽氣在上熄滅,金臟衰弱而陰精在下枯竭。水不能生木,導致木氣虛弱,木氣虛弱就容易橫逆,所以到了春天就會克制脾肺,而金氣又不足以制約它,因此出現胸中結硬、下利不止、不能進食的症狀。木氣沒有水來涵養,就會枯槁而生火,所以臨死時脈象如泉水湧出,這是單獨顯露了心的真臟脈。有人說:兩尺部出現長脈,是木氣欺侮水氣。不知道木氣凌乘水氣,是子犯母,水氣尚未枯竭時,脈氣按壓必定是緊的。緊脈,是水氣的表現。之所以危險,正是因為脈象緩而不緊罷了。)
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