原文
長有來往之長,有形體之長。形體之長,弦緩相兼之謂也,稍勁即為弦矣。緩者,胃陽暢達也。
長有來往的長,有形體的長。形體的長,是指弦脈和緩脈兼有的脈象,稍有勁力就成為弦脈了。緩脈,是胃中陽氣暢通達達的表現。
原文
緩而長者,中氣充足,水火停勻,升降流通,五臟百脈,一無凝滯虧欠,故形體圓滿,上下動靜首尾如一。《內經》長則氣治,即此義也。
脈象緩而長的,是因為中氣充足,水火均衡,升降流通,五臟百脈沒有任何凝滯虧缺,所以形體圓滿,上下動靜從頭到尾一致。《內經》所說的長則氣治,就是這個意思。
原文
然有肝陽有餘,橫滿胸膈,兩脅虛脹,頭熱目昏,神識不清,其脈弦而體不甚勁者,以其無寒也。
然而也有肝陽過盛,橫行充滿胸膈,兩脅虛脹,頭熱目昏,神識不清的人,他們的脈象弦但形體不很堅勁,這是因為沒有寒邪的緣故。
原文
是其形體全與長無異,惟來盛去衰,浮多沉少,且輕撫於皮毛之間,必隱然挺亙不移也。此似長非長者一也。
這種脈象的形體完全與長脈沒有區別,只是來盛去衰,浮取多而沉取少,且輕輕觸摸皮毛之間,必然隱然挺直連續不移。這就是第一種似長而非長的情況。
原文
又有形體通長,而其勢怠緩,應指無力,全無精神,此為肝脾並至虛寒之敗象也,張景岳所謂緊而無力者,此似長非長者又一也。
又有一種形體通長,但脈勢怠緩,應指無力,全無精神,這是肝脾兩虛並至的虛寒敗象,張景岳所說的緊而無力,就是這種似長非長的情況。
原文
又脈體素弱者,肝邪發時,如頭痛、胸痛、疝痛、宿食停滯等證,往往不甚勁急,如所謂長而緩者,病在下是也。
又有平素脈體虛弱的人,肝邪發作時,出現頭痛、胸痛、疝痛、宿食停滯等證,脈象往往不很勁急,如所說的長而緩,是病在下的表現。
原文
又風濕淫溢多見洪長,亦不勁急,皆病脈也。此又似長非長者,其類可推也。
又有風濕淫溢多見洪大而長,也不勁急,都是病脈。這又是一種似長非長的情況,可以此類推。
所以形體的長脈,手指下容易感覺到但主病很多,很難說完全是吉利的。
原文
惟來往之長,來高去深,動勢從容寬綽者,最為吉象,即有兼脈,病亦輕淺。
只有來往的長脈,來時高而去時深,動勢從容寬裕的,最是吉祥的象徵,即使有兼脈,病症也比較輕淺。
原文
總之,無病之長,其浮中沉一律勻柔,余雖形體通長,而或浮或沉,必有一部按之挺然指下,無甚來去起伏之勢也。
總之,無病之長脈,浮中沉都一律均勻柔和,我(文中自稱)雖然形體通長,或浮或沉,必有一部按之挺然指下,沒有很大的來去起伏之勢。
原文
長有來往之長,則短亦有來往之短也。息之深深,達之亹亹,此所謂來往之長也。
長有來往的長,那麼短也有來往的短。呼吸深沉,通達順暢,這就是所說的來往之長。
原文
其短者,陽虛陰盛則噓力微,脈沉而掣掣於肌肉之下;陰虛陽盛則吸力微,脈浮而躍躍於皮膚之上,只分動止而無甚來去之勢也。
所謂短脈,陽虛陰盛則呼氣力微弱,脈沉而拘攣於肌肉之下;陰虛陽盛則吸氣力微弱,脈浮而跳躍於皮膚之上,只區分脈的跳動與停止而沒有明顯的來去之勢。
原文
亦有止縈縈於中候,而上不及浮,下不及沉者,此先天稟賦不足,或氣鬱而中樞升降不暢也。
也有脈止於中候,而上不及浮、下不及沉的,這是先天稟賦不足,或氣鬱而中樞升降不暢造成的。
原文
至於形體長短,已詳見第四卷本條及本卷結脈、動詞條內矣,茲更以《內經》、《脈經》證之。
至於形體的長短,已詳見第四卷本條及本卷結脈、動詞條內,這裡再用《內經》、《脈經》來印證。
原文
「脈要精微論」曰:長則氣治,短則氣病。注曰:長者來往長,短者來往短。
《脈要精微論》說:長脈則氣機正常,短脈則氣機有病。注釋說:長是指來往長,短是指來往短。
原文
「平人氣象論」曰:寸口之脈,中手短者,曰頭痛;中手長者,日足脛痛。
《平人氣象論》說:寸口的脈,觸手短的叫做頭痛;觸手長的叫做足脛痛。
原文
此即所謂推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,頭項痛也。
這就是所說的推而上之,上而不下,是腰足清冷;推而下之,下而不上,是頭項痛。
原文
《脈經》亦曰:短而急者,病在上;長而緩者,病在下。
《脈經》也說:短而急的病在上部;長而緩的病在下部。
原文
「至真要大論」曰:陽明之至短而澀,太陽之至大而長。
《至真要大論》說:陽明脈到來時短而澀,太陽脈到來時大而長。
原文
《靈樞·終始》曰:平人者,不病也,脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也。少氣者,脈口人迎俱小,而不稱尺寸也。俱往俱來,不結不動,所謂長則氣治也。
《靈樞·終始》說:平人是沒有病的人,脈口人迎與四時相應,上下相應而共同來往,六經的脈沒有結滯不動。氣少的人,脈口人迎都小,不能符合尺寸的標準。俱往俱來,不結不動,這就是所說的長則氣治。
原文
(脈口似指尺以下,尺部在內,氣初出也,人迎似指寸以上,寸部在前,人與迎也。舊說似俱未允。已上《內經》。觀此經義,長短蓋皆以形體言之也,注乃多以來往釋之,可見隋唐之間,醫之於脈,猶以體察來往為務,至滑伯仁轉以上、下、去、來、至、止六字為創穫,蓋自宋以後,其義微矣。)
(脈口似乎是指尺以下,尺部在內,是氣初出的地方,人迎似乎是指寸以上,寸部在前,是人與迎接的意思。舊說似乎都不夠恰當。以上是《內經》的內容。觀看這些經義,長短大概都是以形體而言的,注釋卻多以來往解釋,可見隋唐之間,醫家對於脈象,還是以體察來往為主要任務,到滑伯仁反而以上、下、去、來、至、止六字為創見,大概從宋代以後,這個義理就衰微了。)
原文
脈緊而長過寸口者,注病。(屍注,即勞瘵也,血脈干竭,肝風上鼓。)脈緊上寸口者,中風。風頭痛亦如之。
脈緊而長超過寸口的,是注病。(屍注就是勞瘵,血脈乾枯竭盡,肝風向上鼓動。)脈緊上行至寸口的,是中風。風頭痛也是如此。
原文
脈弦上寸口者,宿食。降者,頭痛。(緊而浮盛,宿食化熱也。降者,浮盛稍減也。)
脈弦上行至寸口的,是宿食。脈象降下的,是頭痛。(脈緊而浮盛,是宿食化熱。降是指浮盛稍減。)
原文
脈來過寸入魚際者,遺尿。(風邪煽肺,氣不下交,亦有肝心陽虛,脈細長而駛者。)
脈來超過寸口進入魚際的,是遺尿。(風邪侵襲肺部,氣不能下降交合,也有肝臟心臟陽虛,脈細長而快速的情況。)
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