原文
實,言脈體之厚也;虛,言脈體之薄也。無論何脈,凡輕診如此,重按而體勢不減者,即謂之實。
「實」是指脈體的厚實;「虛」是指脈體的薄弱。無論什麼脈象,凡是輕輕診察時如此,重按而脈勢不減弱的,就稱之為「實」。
原文
輕診如此,略按而體勢頓減者,雖不全空,亦謂之虛。雖經云:邪氣盛則實,精氣奪則虛。
輕輕診察時如此,稍微按壓而脈勢立刻減弱的,雖然不完全空虛,也稱之為「虛」。雖然經典中說:邪氣旺盛就是「實」,精氣損耗就是「虛」。
原文
究竟仍視所見何脈,如和緩而實,豈得曰邪?弦緊而實,乃真邪勝矣。
究竟還是要看所見的是什麼脈象,例如脈象和緩而有力,怎麼能說是邪氣?脈象弦緊而有力,才是真正的邪氣旺盛。
原文
大抵實脈多主血實,主病多在血分;虛脈亦主血虛,主病多在氣分。
大體來說,實脈大多表示血氣充實,病變多在血分;虛脈也主血虛,病變多在氣分。
原文
其形體堅厚,而勢之來去起伏不大者,血實氣虛,氣為血累者也,痰凝血結是也。
那些形體堅硬厚實,而脈勢的來去起伏不大的,是血實氣虛,氣被血拖累的緣故,這就是痰凝血結的脈象。
形體薄弱而又來去起伏不大的,是氣血兩虛,氣不能生血的緣故。
原文
夫濡、弱、芤、微、散、澀皆虛也,洪、動、滑、弦、牢、長、緩皆實也。
濡、弱、芤、微、散、澀這些脈象都屬於虛;洪、動、滑、弦、牢、長、緩這些脈象都屬於實。
原文
二者本無專脈,只是貫於諸脈之中,後人因叔和專立虛實二脈,遂欲於諸脈之外,別求虛實之專象,而終不可得。
虛實二者本來沒有專門對應的脈象,只是貫穿在各種脈象之中。後人因為王叔和專門設立了虛、實二脈,於是就想在各種脈象之外,另外尋找虛實的專門脈象,但最終還是找不到。
原文
張石頑獨能知之,其言曰:二十八脈,但指下有力有神,皆謂之實;指下無力無神,皆謂之虛。庶乎近之。
只有張石頑能明白這個道理,他說:二十八種脈象,只要指下感覺有力有神,都可以稱之為實;指下無力無神,都可以稱之為虛。這大概才比較接近正確的觀點。
原文
《脈經》曰:關上脈澀而堅,大而實,按之不減,有力,為中焦實,有伏結在脾,肺氣塞實,熱在胃中。按之不減者,形之厚也,血之實也。有力者,勢之盛也,氣之實也。
《脈經》說:關上脈象澀而堅硬,脈體大而實,按壓不減弱且有力,表示中焦有實證,脾臟有隱伏的結塊,肺氣堵塞充實,胃中有熱。按壓不減弱,是因為形體厚實,這是血的充實;有力,是因為氣勢旺盛,這是氣的充實。
原文
《內經》曰:脈弱以大,則欲安靜,用力無勞也。弱,氣虛;大,血虛。安靜無勞以養陰也。
《內經》說:脈象虛弱而偏大,就想要安靜,用力不宜過度操勞。脈弱是氣虛;脈大是血虛。安靜而不過度操勞是用來保養陰血的。
原文
由此觀之,虛實雖各有陰陽,而實者多屬陽,虛者多屬陰。實不至於陽實,實猶未甚也。虛不至於陰虛,虛猶未甚也。
由此看來,虛實雖然各有陰陽的屬性,但實證大多屬於陽,虛證大多屬於陰。實證還沒有達到陽實的程度,實的情況還不算嚴重。虛證還沒有達到陰虛的程度,虛的情況還不算嚴重。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。