原文
(論太過不及,人迎氣口。)「脈要精微」以脈強太過病在外,脈弱不及病在中。
(論述太過與不及,人迎與氣口。)《脈要精微》認為脈象強盛太過的疾病在體表,脈象虛弱不及的疾病在體內。
原文
此「在」字當作「生」字解,謂病生於外邪,病生於內虛也。
這個「在」字應當作「生」字來解釋,意思是疾病生於外邪,或生於內虛。
原文
故曰:病在中,脈實堅;病在外,脈不實堅者,難治。表,言外感;里,言內傷。此表裡之一說也。
因此說:病在體內,脈象充實堅硬;病在體表,脈象不充實堅硬者,難以治療。表,指外感病症;里,指內傷病症。這是表裡的一種說法。
原文
《脈經》曰:沉而弦急者,病在中;浮而洪大者,病在外;脈實者,病在中;脈虛者,病在外。
《脈經》說:脈象沉而弦緊急促的,病在體內;脈象浮而洪大的,病在體表;脈象充實的,病在體內;脈象虛弱的,病在體表。
原文
此病字統指外邪,謂外邪內侵則脈沉實,邪淺未深則按之猶虛也。
這裡的「病」字總體是指外邪,意思是外邪內侵則脈象沉而充實,邪氣淺而未深則按脈仍然虛弱。
原文
故又曰:病在中,脈虛;病在外,脈澀堅者,難治。前以脈形之強弱言,此以脈位之浮沉言也。此表裡之又一說也。
因此又說:病在體內,脈象虛弱;病在體表,脈象澀而堅硬者,難以治療。前者是就脈象形狀的強弱而言,後者是就脈象位置的浮沉而言。這是表裡的另一種說法。
原文
《靈樞·經脈篇》:陰經盛,則氣口大於人迎;陽經盛,則人迎大於氣口。所謂寸口主中,人迎主外也。
《靈樞·經脈篇》:陰經旺盛,就會使氣口大於人迎;陽經旺盛,就會使人迎大於氣口。所謂寸口主管體內,人迎主管體表。
原文
汪石山曰:左脈不和,為病在表,為陽,主四肢;右脈不和,為病在裡,為陰,主腹臟。此表裡之一說也。
汪石山說:左側脈象不和諧,是病在體表,屬陽,主管四肢;右側脈象不和諧,是病在體內,屬陰,主管腹臟。這是表裡的一種說法。
原文
王好古曰:傷寒以左為表,右為里;雜病以右為表,左為里。
王好古說:傷寒病以左手為表,右手為裡;雜病以右手為表,左手為裡。
原文
《慎柔五書》曰:嘗觀脾胃不足及久病之人,未有不左脈大過於右者。正東垣左脈克右脈之說,理勢使然。
《慎柔五書》說:曾經觀察脾胃不足以及久病的人,沒有不是左脈大於右脈的。正好印證了東垣左脈克右脈的說法,是道理和趨勢所導致的。
原文
況脾土一虛,肺金益衰,水涸木枯,枯木生火,焉得左脈不大於右。此表裡之又一說也。其如是不同者,何也?
何況脾土一旦虛弱,肺金就會更加衰減,水液乾涸而肝木枯萎,枯萎的肝木會產生火邪,怎麼可能左脈不大於右脈呢。這是表裡的另一種說法。為什麼會有這樣的不同呢?
原文
蓋病有外感,有內傷,有氣分,有血分;病機有內向,有外向,有上行,有下行。
那是因為疾病有外感,有內傷,有氣分,有血分;病機有內向,有外向,有上行,有下行。
原文
如表病侵里,邪內陷則脈沉實;里病連表,邪湧盛則脈浮洪。
比如表病侵入體內,邪氣內陷則脈象沉而充實;裡病波及體表,邪氣旺盛則脈象浮而洪大。
原文
氣口主中者,內之邪氣盛則氣口大,陰氣衰則氣口小。
氣口主管體內,是指體內的病邪旺盛則氣口脈大,陰氣衰減則氣口脈小。
原文
人迎主外者,外之邪氣盛則人迎大,陽氣衰則人迎小。
人迎主管體外,是指體外的病邪旺盛則人迎脈大,陽氣衰減則人迎脈小。
原文
又如陽盛者,有陰虛,有陰不虛;陰盛者,有陽虛,有陽不虛。變化萬端,未可概論。
又比如陽盛的人,有陰虛的,也有陰不虛的;陰盛的人,有陽虛的,也有陽不虛的。變化萬端,不能一概而論。
原文
惟《靈樞》曰:陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。
只有《靈樞》說:陽病而出現陽脈小的是逆證,陰病而出現陰脈大的是逆證。
原文
二語最為周密,以脈測病,更以病證脈,斯推之而無不合矣。
這兩句話最為周全縝密,用脈象來測斷病情,再用病情來驗證脈象,如此推斷就沒有不合適的了。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。