脈簡補義

諸脈補真

緊脈(左右彈)

諸脈補真18
原文
元廉夫曰:緊脈,諸家皆謂與弦脈相似,非也。
白話
元廉夫說:緊脈,各家都說它與弦脈相似,其實不是。
原文
緊者,不散之謂也,其廣有界限,而脈與肉劃然分明者也。
白話
緊,是指不散開的意思,它的範圍有界限,脈搏與肌肉清晰分明。
原文
寒主收引,故脈道緊束,非弦之端直挺長也。
白話
寒邪主收斂牽引,所以脈道緊密約束,這不是弦脈的端直挺長。
原文
仲景謂如轉索,左右無常者,蓋緊中兼見之脈,而非其正形也。
白話
張仲景說如同轉動繩索,左右不固定,這大概是緊脈中兼見的脈象,而不是緊脈的正形。
原文
元氏此說甚瑩,究竟收引緊束,即是轉索切繩之義。
白話
元氏這個說法很明晰,總之收斂牽拉而緊密約束,就是轉動繩索、切斷繩索的意義。
原文
至於左右彈而無常者,脈體驟束,則氣來振撼,此惟寒束於外,熱氣內盛者有之。若內外皆寒,則堅細而澀,不能左右彈也。
白話
至於左右彈動而不固定,是因為脈體突然收緊,氣來時振蕩撼動,這只發生在寒邪束縛外部、熱氣內部旺盛的情況。如果內外都是寒邪,就會顯得堅硬細小而澀滯,不能左右彈動。
原文
《素問·示從容論》中前謂切脈浮大而緊,後申釋曰:脈浮大虛者,是脾氣之外絕,去胃,外歸陽明也,二火不能勝三水,是以脈亂無常也。是明明以脈亂無常釋緊矣。且二火不勝三水,是明明熱為寒制矣。
白話
《素問·示從容論》中前面說切脈浮大而緊,後面詳細解釋說:脈浮大而虛,是脾氣外絕,離開胃腑,外歸陽明,二火不能勝三水,所以脈亂無常。這明確是以脈亂無常來解釋緊脈。而且二火不能勝三水,這明確是熱被寒所制約了。
原文
所謂脈亂無常,非謂至數疏數不一也,即左右彈是也,是緊脈固多兼左右彈也。而左右彈,則不必皆緊脈。《傷寒例》曰:脈至如轉索者,其日死。
白話
所謂脈亂無常,不是說脈搏次數稀疏密集不一致,就是左右彈動,所以緊脈本來就多兼有左右彈。然而左右彈,則不一定都是緊脈。《傷寒例》說:脈來如同轉索的,當日死亡。
原文
《素問·大奇論》曰:脈至如交漆,交漆者,左右旁至也,微見,四十日死。
白話
《素問·大奇論》說:脈來如同交錯的漆器,交錯漆器的意思是左右旁及,輕微顯現,四十日死亡。
原文
《金匱要略》曰:脾死臟,浮之大堅,按之中如覆杯,絜絜狀如搖者死。此非緊也,乃弦直。
白話
《金匱要略》說:脾死臟,浮取大而堅,按壓如同覆蓋的杯子,搖擺狀的會死亡。這不是緊脈,而是弦直。
原文
死陰之氣,挺然指下,而來去大小不勻,應指高下無定位也,此死脈之左右彈也。
白話
死陰之氣,挺然顯現在指下,而來去大小不均勻,應指時高時下沒有固定位置,這是死脈的左右彈。
原文
《素問》曰:青,脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痹。
白話
《素問》說:面色青,脈來時長而左右彈,有積氣停留在心下脅肋部,名叫肝痹。
原文
《脈經》曰:脈直前左右彈者,病在血脈中,衃血也;脈後而左右彈者,病在筋骨中也。前後者,脈來之首尾也。左右彈者,應指動搖不定,氣結不暢故也。
白話
《脈經》說:脈直向前而左右彈的,病在血脈中,是瘀血;脈在後而左右彈的,病在筋骨中。前後是指脈來的首尾。左右彈的,應指時動搖不定,是因為氣機結聚不暢通的緣故。
原文
又曰:脈前部左右彈者,陽蹺也;中部左右彈者,帶脈也;後部左右彈者,陰蹺也。蓋此經有病,即見此象。此病脈之左右彈也,皆非緊也。
白話
又說:脈前部左右彈的,是陽蹺脈;脈中部左右彈的,是帶脈;脈後部左右彈的,是陰蹺脈。大概這條經脈有病,就出現這種脈象。這是病脈的左右彈,都不是緊脈。
原文
然雖非緊,而其脈體卻必不軟弱,必有勁直之象,惟神理不同,此全重在左右彈,與寒盛之緊脈主病不侔也。
白話
然而雖然不是緊脈,但脈體必定不軟弱,必定有剛勁直挺的形態,只是神韻道理不同,這完全側重在左右彈,與寒盛的緊脈所主的病症不相同。
原文
寒脈之左右彈者,形堅而氣來踴躍也;死脈之左右彈者,形直而氣來有出無入,大小不一也;痹脈之左右彈者,脈絡滯澀不暢,氣來曲屈而達,以致左右振撼不定也,其氣似滑實非滑也。
白話
寒脈的左右彈,形狀堅硬而氣來時踴躍;死脈的左右彈,形狀挺直而氣來有出無入,大小不一;痹脈的左右彈,脈絡阻滯不暢,氣來時曲折而達,以致左右振撼不定,它的氣好像滑但實際不是滑。
原文
易思蘭曰:有患膈滿,寸關俱沉大有力,尺中三候俱緊,按之如搖擺之狀,此乃寒濕深入經絡,以致氣血凝結。
白話
易思蘭說:有患胸膈脹滿的,寸脈關脈都沉大有力,尺脈三部都緊,按壓如同搖擺的狀態,這是寒濕深入經絡,導致氣血凝結。
原文
脈來牵引振撼,是痰血裹於氣外,氣滯於痰血之中,即痹而左右彈者也。
白話
脈來時牵引振撼,是痰血包裹在氣之外,氣滯留在痰血之中,就是痹而左右彈的情況。