脈簡補義

諸脈補真

沉脈

諸脈補真11
原文
沉者,脈位之沉也。前人論之悉矣。亦有來往之沉,則昔人言之而未盡也。
白話
沉,是指脈搏位置在深處。前人已經論述得很詳盡了。但還有另一種關於脈搏往來動態的沉,這是前人說得還不夠透徹的。
原文
王冰「脈要精微論」注曰:推筋按之尋之而下,脈沉下掣,是陰氣有餘,故頭項痛也。
白話
王冰在《脈要精微論》的注釋中說:用手指推開肌肉、按壓筋骨,仔細向下尋找,如果脈搏沉伏並有向下牽引的感覺,這是陰氣有餘的表現,所以會導致頭項疼痛。
原文
「下掣」二字,微妙可思,即經所謂來不盛,去反盛者也,亦謂之來徐去疾,來近去遠。
白話
「下掣」這兩個字,含義微妙,值得深思,這就是經典中所說的脈搏來時不旺盛,去時反而旺盛的情況,也稱為來時徐緩、去時急促,來時距離近、去時距離遠。
原文
陽主噓,陰主吸,吸力大而陽不能噓之,則脈沉。此可到指而知也。
白話
陽氣主管呼氣,陰氣主管吸氣,如果吸氣的力量強大,而陽氣無法順利呼出,那麼脈搏就會顯得沉。這種情況用手指觸摸就能感覺到。
原文
若夫今日脈浮,而可測其明日之脈必變為沉。此何以知之?
白話
至於今天脈搏是浮的,卻能預測明天的脈搏必定會轉變為沉脈。這是根據什麼知道的呢?
原文
則於今日之脈,其勢下掣知之,此病機內向之兆也。
白話
就是從今天脈搏的動勢有向下牽引的感覺得知的,這是病機向內發展的徵兆。
原文
沉有寒束於外,熱鬱於內者,沉緊而數盛有力也,治宜涼散。
白話
沉脈有因寒邪束縛在體表,而熱邪鬱結在體內的情況,表現為脈搏沉、緊、數、盛大有力,治療適宜用涼性藥物來疏散。
原文
外寒而內熱不盛者,沉緊而不數,是寒欲內陷也,治宜溫散。
白話
體表有寒邪而體內熱邪不盛的情況,脈搏表現為沉、緊而不數,這是寒邪想要向內陷入的表現,治療適宜用溫性藥物來疏散。
原文
無寒,但氣虛下陷而沉者有三:宗氣衰而不能鼓動,則多見沉弱;衛氣衰而不能薰蒸,則多見沉緊;榮氣耗竭,脈道滯而氣不利。
白話
沒有寒邪,只是因為氣虛下陷而導致脈沉的,有三種情況:宗氣衰弱不能鼓動血脈,則多表現為沉弱脈;衛氣衰弱不能溫煦體表,則多表現為沉緊脈;營氣耗損枯竭,脈道滯澀而氣機不暢。
原文
辨脈所謂其脈沉者,榮氣微也,則必兼見遲澀,甚或細數矣。
白話
《辨脈》中所說的脈搏沉,是營氣衰微的表現,那麼必定會同時見到遲、澀的脈象,甚至可能出現細、數的脈象。
原文
宗氣者,動氣也,出於肺,參耆主之;衛氣者,熱氣也;出於命門,桂附主之;榮氣者,濕氣也,出於脾胃,歸術主之。昔人謂補火即是補氣,只說得衛氣一邊。
白話
宗氣,是推動氣血運行的動力,來源於肺,常用人參、黃耆來治療;衛氣,是溫煦體表的熱氣,來源於命門,常用肉桂、附子來治療;營氣,是滋養的液體,來源於脾胃,常用當歸、白朮來治療。前人說補火就是補氣,這只說到了衛氣這一個方面。