切脈法

凡是診斷小兒，因為他們語言不通，更應當以脈象為主，並且參考形體、氣色和聲音，這樣就萬無一失。

小兒的脈象，不像大人那樣多種多樣，只要察看他脈象的強弱、緩急這四種情況，這就是小兒脈象的關鍵所在。

因為強弱可以看虛實，緩急可以看邪正，這四者明白了，那麼無論什麼疾病，只要根據他的證候，對照他的脈象，並參考這四者的原因，再加上聲音氣色的辨別，就更為確切無疑，又有什麼隱藏的情況呢？這是最靈活最巧妙的心法。

如果單憑一種脈象就刻板地斷定一種疾病，那麼一種疾病也可能兼有數種脈象，其中真假相似，實在有難以確切依據的情況。（張景岳）

小兒脈搏一呼一吸跳動八次是正常，九次是受傷，十次是睏乏。（《脈經》）

五歲以上的小兒，用一根手指按取寸、關、尺三部，脈跳六次為平和，七到八次為熱證，四到五次為寒證。（《正眼》）

小兒脈象多為雀啄脈，要以三部為主。如果脈緊是風癇，脈沉是乳食不消化，脈弦急是客忤之氣，脈沉而數是骨間有熱，想要用腹部按壓清涼之處。（《脈經》）

小兒在其日數對應蒸變的時期，身體發熱，脈象紊亂，不出汗，不想吃東西，吃了就吐奶的，雖然脈亂，但沒有痛苦。（《脈經》）

《脈經》論述小兒脈象，只有這三條，而其餘沒有論述的，是因為與大人相同。後世既然有了專科醫生，於是就對它進行了條分縷析。

小兒的脈象，氣機不和就會弦急，傷食就會沉緩，虛驚就會促急，感受風邪就會浮，受寒就會沉細。脈象紊亂的無法治療。（仲陽）

凡是診脈，先要確定浮、沉、遲、數，分辨陰陽冷熱。沉遲是陰，浮數是陽。

浮脈主風，沉遲脈主虛冷，緊脈主癲癇，浮緩脈主虛瀉，微遲脈有積滯、有寄生蟲，遲澀脈主胃氣不和。

沉脈主乳食難以消化，緊弦脈主腹痛，牢實脈主大便祕結。沉數而細的脈，骨中有熱。弦緊而數的脈，是驚風。浮洪脈主胃熱，沉緊脈主寒痛。虛濡脈是有氣滯，又主慢驚。芤脈主大便下血。（薛立齋）

小兒的脈象，它所主疾病與大人相同，只是脈位非常狹窄，難以分辨。

然而小兒病因不多，脈象應當沒有太多變化，正不必設立太多名目顏色，來自我炫耀新奇。

另外，小兒六七歲以下，腎氣還沒有充足，脈氣只停留在中候，無論脈體本來是浮還是沉，重按總不能觸及脈搏。

如果重按能見到脈搏，那就與大人的牢、實、動、結脈同樣看待，但也不可太浮而無根。

小兒肝氣有餘，腎氣不足，脈體似乎應當顯現長脈，只是因為稚陽之氣虛弱，經絡柔軟脆弱，不能像大人那樣充足通暢，首尾同時跳動，所以他的脈搏搏動接連不斷，如同電光閃爍，如同珠子跳躍。又因為乳食血液有餘，所以脈象滑利，好像不可把握。所謂雀啄脈，是指在快數的脈搏中出現一次停止，停止後又繼續快數，頻繁地併合出現。

血液多而氣少，氣的力量虛弱，不能推動血液運行，血液又壅塞旺盛，所以它的運行容易受阻。

八次跳動為正常，是指三歲以下的小兒；六次跳動為正常，是指五歲以上的小兒。